Proč se CPR změnila z A-B-C na C-A-B

Pokud jste byli velmi dlouho trénováni v KPR, možná vás zajímá, proč se pořadí kroků změnilo tak, aby se po stlačení hrudníku dýchaly. Proč se CPR změnila z A-B-C na C-A-B?

V roce 2010 pokyny American Heart Association (AHA) pro CPR přeuspořádaly pořadí kroků CPR. Dnes namísto A-B-C, která byla první zkratkou pro dýchací cesty a dýchání, po které následuje komprese hrudníku, učí AHA záchranáře cvičit C-A-B: nejprve komprese hrudníku, poté dýchací cesty a dýchání.

Průtok krve je nejvyšší prioritou

Stejně jako můžete zadržet dech na minutu nebo dvě bez poškození mozku, lidé se srdeční zástavou mohou jít minutu nebo dvě (ve skutečnosti mnohem déle) bez dechu. To, co opravdu potřebují, je, aby ta krev znovu tekla.

Jakékoli zpoždění průtoku krve snižuje přežití. Záchranné dýchání téměř vždy zpomaluje stlačení hrudníku. I když bylo důležité nejprve dýchat (což není), přineslo to zpoždění, která nikdy nebyla zamýšlena.

Odstranění zpoždění

Pokud se záchranáři obávají otevření dýchacích cest a vytvoření adekvátního těsnění - plus faktor „ick“ a případně vykopání masky KPR z kabelky nebo kufříku - může být zpoždění značné. Celý ten čas navíc stál v cestě skutečné pomoci: stlačení hrudníku.

Ve svém shrnutí změn to AHA vysvětlila takto:

„Změnou sekvence na C-A-B bude komprese hrudníku zahájena dříve a ventilace bude pouze minimálně odložena do dokončení prvního cyklu komprese hrudníku (30 stlačení by mělo být provedeno přibližně za 18 sekund).“

Nejprve zahájí stlačení hrudníku, pacient musí zadržet dech dalších 18 sekund, zatímco krev opět teče. To je dobrý obchod.

Pohyb krve, dokonce i krev s prokazatelně se snižujícím množstvím kyslíku, je nejdůležitější funkcí KPR. Pokyny AHA z roku 2010 pro KPR skutečně stavěly kompresi hrudníku dopředu a do středu.

Základy komprese hrudníku

Komprese hrudníku by měla být u dospělých pacientů hluboká nejméně dva palce a měla by být dodávána rychlostí mezi 100–120 za minutu.

Proveďte kompresi hrudníku příliš pomalu a nikdy nebude dostatek krevního tlaku, aby se dostatečně dostal do mozku. Aplikujte je příliš rychle a riskujete, že nedovolíte dostatečné množství krve, aby se vrátilo do hrudníku před další kompresí.

Od vydání pokynů AHA pro KPR z roku 2010 pokračuje věda o KPR v podpoře komprese hrudníku místo záchranného dýchání. KPR pouze pro ruce, pro nezasvěceného záchranáře pouze jednou, je nyní standardem péče.

Dokonce i někteří profesionální záchranáři odstranili záchranné dýchání z KPR. Když záchranáři poskytují umělé dýchání, není tak pravděpodobné, že provedou pokročilé postupy, místo toho zvolí základní ventilaci.