Přehled alergické kontaktní dermatitidy

Alergická kontaktní dermatitida je opožděná kožní reakce z přecitlivělosti, ke které dojde po dotyku látky, na kterou jste alergičtí. Mezi běžné viníky patří kovy, latex a výrobky osobní péče, i když existuje několik dalších možností. I když to není škodlivé, alergická kontaktní dermatitida se objevuje ve fázích a obvykle vede k velmi svědivé červené vyrážce, která může mít šupinky, praskliny, puchýře a lichenifikaci (silné kožovité skvrny na kůži).

Alergická kontaktní dermatitida představuje 20% všech reakcí kontaktní dermatitidy.

Příznaky

Mezi příznaky alergické kontaktní dermatitidy patří:

• Vyvýšená červená vyrážka
• Intenzivní svědění
• Puchýře, které mohou vylučovat tekutinu (vezikuly)
• Suché, šupinaté skvrny
• Oblasti popraskané kůže (trhliny)
• Otok kůže
• Kopřivka

Tvar a umístění vyrážky jsou důležitými vodítky pro příčinu alergenu. Například vzor vyrážky způsobené reakcí na kov bude přesně odpovídat tvaru předmětného předmětu, jako jsou hodinky nebo náušnice.

Příznaky alergické kontaktní dermatitidy se mohou objevit během několika hodin po kontaktu s problematickou látkou nebo se mohou objevit až o několik dní později. Příznaky mohou přetrvávat několik týdnů, a to i po odstranění látky.

Lichenifikace může nastat v chronických případech kontaktní dermatitidy. Lichenifikovaná kůže vypadá hustě a kožovitě. Skvrny jsou suché a tmavší než okolní kůže. Lichenifikace se vyvíjí, když je oblast kůže opakovaně poškrábána po dlouhou dobu.

Příčiny

Jako každá alergie, i ta, která vede k alergické kontaktní dermatitidě, je způsobena tím, že imunitní systém zachází s neškodnou látkou jako s něčím, proti čemu se musí bránit. Stejně jako můžete kýchat, pokud jste alergičtí na pyl a cítit některé květiny, můžete propuknout v vyrážce alergické kontaktní dermatitidy, pokud jste alergičtí na konzervační látky a používáte kosmetiku vyrobenou s nimi.

Některé z běžnějších látek, které vyvolávají alergickou kontaktní dermatitidu, zahrnují:

• Kov, zejména nikl a chrom: Tyto kovy se nacházejí v mnoha kusech bižuterie, sponách na opascích a uzávěrech oděvů (včetně hřbetů knoflíků na džínách).
• Guma nebo latex nacházející se v předmětech, jako jsou rukavice, kondomy, balónky a boty.
• Vůně v kosmetických přípravcích: Patří sem vonná mýdla, parfémy, šampony a pleťové vody.
• Konzervační látky používané v kosmetických přípravcích: Mezi běžné pachatele patří parabeny, quaternium-15, DMDM ​​hydantoin, formaldehyd a isothiazolinony.
• Prostředky na ochranu proti slunečnímu záření: Účinná látka oxybenzon, která se nachází na mnoha krémech na opalování, je běžnou příčinou fotoalergické kontaktní dermatitidy (tj. Alergické kožní reakce, ke které dochází až poté, co jste vystaveni alergenu i slunci).
• Jedovaté rostliny, jako je jedovatý břečťan, jedovatý dub a škumpa jedovatá
• Lepidla: Například lepidla používaná v nepřilnavých obvazech a na lékařských lepicích páskách, lepidla používaná k nanášení umělých řas nebo pásky používaná na paruky.
• Topické léky: Jak lokální volně prodejné léky, tak léky na předpis mohou vyvolat reakce. Trojité antibiotické masti (jako Neosporin) jsou často problematické.
• Balsam z Peru: Běžná přísada v kosmetice, stejně jako v jídle a pití.

Kožní reakce na něco, čím jsteneve skutečnosti alergický na se nazývá dráždivá kontaktní dermatitida. U tohoto typu neexistuje na látku žádná imunitní odpověď, na rozdíl od alergické kontaktní dermatitidy.

Fáze

Alergická kontaktní dermatitida má dvě odlišné fáze: fázi senzibilizace a fázi vyvolávání. Fáze senzibilizace je, když pokožka poprvé přijde do styku s škodlivou látkou. Fáze vyvolání nastává, když se objeví příznaky.

Fáze senzibilizace

Během této fáze přichází antigen do styku s kůží. Protože většina antigenů, které způsobují tento typ reakce, má nízkou molekulovou hmotnost, mohou snadno proniknout do vnější vrstvy správně fungující epidermis.

Antigen je zpracován buňkami v bazální vrstvě epidermis a poté prezentován do bílých krvinek nazývaných T lymfocyty. Tyto T lymfocyty rozpoznávají antigen jako cizí a cirkulují krevním řečištěm zpět do pokožky.

Fáze vylučování

Fáze elicitace nastává u senzibilizovaných lidí, kteří jsou znovu vystaveni antigenu. T lymfocyty v epidermis opět rozpoznávají antigen jako cizí, tentokrát produkují zánětlivé chemikálie určené k eradikaci antigenu.

Právě tyto chemikálie vytvářejí charakteristickou kožní vyrážku.

Diagnóza

Lékař vyšetří vaši vyrážku a v případě podezření na kontaktní dermatitidu vás požádá o podrobnou anamnézu. Váš lékař se může zeptat na vaši práci, vaše koníčky a váš domácí život, aby vám pomohl určit, které látky mohou vyvolat vaši vyrážku, pokud existují.

K identifikaci alergenů se často provádí testování záplat. Jedná se o jednoduchý postup, při kterém se na vaše záda pomocí lepicí fólie umístí malé množství běžných alergenů. Po 48 hodinách se náplasti odstraní a kůže se zkontroluje na alergickou reakci. Další čtení kůže se provádí přibližně o dva dny později.

Testování náplastí je bezbolestné, i když můžete mít na některou z náplastí pozitivní svědění nebo podráždění. Znalost vašich potenciálních spouštěčů vám pomůže vyhnout se těmto látkám do budoucna.

Může být obtížné rozpoznat alergickou kontaktní dermatitidu od jiných typů, jako je dráždivá dermatitida nebo atopická dermatitida (ekzém), protože vyrážky, které produkují, jsou podobné. Nejlepší je vyhledat odborný názor, pokud se u vás objeví vyrážka, abyste získali správnou diagnózu a správnou léčbu.

Léčba

Základem léčby alergické kontaktní dermatitidy je vyhýbání se problematickému alergenu (pokud lze určit).

Pokud je vaše vyrážka mírná nebo pokrývá malou oblast, lze použít hydrokortizonové krémy dostupné na prodej (OTC). Aplikujte až čtyřikrát denně nebo podle pokynů na obalu produktu a jemně, ale úplně jej vtřete. Nepoužívejte OTC hydrokortizon u kojenců nebo malých dětí, aniž byste se nejprve poradili s pediatrem.

Mohou být zapotřebí topické steroidy. Pomohou snížit zánět a svědění. Při správném použití se jedná o velmi bezpečnou a účinnou léčbu.

Orální steroidy, jako je prednison, mohou být předepsány ve velmi závažných případech nebo tam, kde vyrážka pokrývá velké oblasti těla.

Mezi další užitečná opatření, která je třeba vzít v úvahu, zejména pokud nelze identifikovat alergen, patří:

• Minimalizujte aktuální produkty, které používáte: Tím se snižuje vaše vystavení potenciálním alergenům a pokožka se hojí. Možná budete chtít použít čistou vodu místo mýdla a úplně se vyhnout make-upu a parfémům.
• Místo krémů používejte masti: Masti, jako je Eucerin nebo Aquafor, tvoří na pokožce okluzivní bariéru, která může zmírnit nepohodlí.
• Vyvarujte se rostlinných výtažků obsažených v „přírodních“ produktech bez vůně nebo vůně, protože mohou být velmi alergenní. Některé domácí léky (např. Bylinné obklady, éterické oleje) mohou také zhoršit zánět, proto je používejte pouze v případě, že je váš lékař v pořádku.
• Dávejte pozor na skryté alergeny: Například náušnice mohou být vyrobeny ze stříbra nebo zlata, záda z niklu.

Slovo od Verywell

Alergická kontaktní dermatitida je běžným problémem. I když je to neškodné, může to být dost nepříjemné, aby to ovlivnilo váš každodenní život (a zejména vaši schopnost spát). Může nebo nemusí být okamžitě jasné, co způsobilo vaši vyrážku, proto se poraďte se svým lékařem, abyste identifikovali své spouštěče, abyste se jim mohli co nejlépe vyhnout. Může pomoci testování záplat a trochu detektivní práce.