Proč jsou autoimunitní nemoci častější u žen?

Autoimunitní onemocnění jsou stavy, kdy imunitní systém omylem napadá vlastní zdravé tkáně a orgány. Předpokládá se, že tyto podmínky způsobují dědičnost, genetika a spouštěče prostředí. Existuje více než 100 různých typů a až 75% osob žijících s těmito podmínkami jsou ženy a dívky.

Existuje spousta teorií o tom, proč jsou ženy náchylnější k těmto podmínkám, ale vědci nemají definitivní odpovědi. Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli, proč by autoimunitní nemoci mohly postihnout více žen, které jsou u žen nejčastější, a jejich účinek.

Co jsou autoimunitní nemoci?

Zdravý imunitní systém chrání tělo před viry, bakteriemi a jinými cizími látkami. Když si imunitní systém pomýlí zdravé tkáně s nemocnými, může zaútočit sám na sebe. Tento proces se nazývá autoimunita - hlavní rys autoimunitních onemocnění.

Podle Úřadu pro zdraví žen jsou autoimunitní stavy běžné a postihují více než 23,5 milionu Američanů. Tyto stavy jsou hlavní příčinou úmrtí a zdravotního postižení.

Autoimunitní onemocnění mohou napadnout jakoukoli část těla, což oslabuje určité funkce těla a může potenciálně způsobit život ohrožující komplikace. Mezi známá autoimunitní onemocnění patří revmatoidní artritida (RA), systémový lupus erythematodes (lupus), roztroušená skleróza (MS) a Gravesova choroba.

Autoimunitní onemocnění jsou nevyléčitelná a většina z nich vyžaduje celoživotní léčbu, aby byly příznaky zvládnuty a aby se snížil potenciál život ohrožujících problémů.

Počáteční příznaky autoimunitních onemocnění bývají nejasné, což může ztěžovat včasnou diagnózu. Diagnóza autoimunitní poruchy se obvykle provádí fyzickou prohlídkou, anamnézou, krevními testy, zobrazováním a dalšími diagnostickými testy.

I když tyto stavy nelze vyléčit, pokrok v oblasti léků k léčbě autoimunitních poruch zlepšuje prognózu a funkci pacientů. Úpravy životního stylu, jako je snížení stresu, zdravá strava a cvičení, mohou být také užitečné při snižování vzplanutí autoimunitního onemocnění.

Proč jsou ženy častěji postiženy?

Existuje několik teorií o tom, proč ženy dostávají autoimunitní onemocnění častěji než muži. Vědci spekulují o rozdílech mezi pohlavími v imunitě, pohlavních hormonech, genetické náchylnosti, spouštěcích faktorech prostředí a stresu, které mohou hrát roli ve vývoji těchto stavů a ​​zvýšeného rizika pro ženy.

Sexuální rozdíly v imunitě

Ženy mají obecně citlivější a citlivější imunitní systém ve srovnání s muži. Navíc mají přirozeně silnější zánětlivé reakce, když je spuštěn jejich imunitní systém.

Zánětlivá reakce

Zánětlivá reakce je reakce těla na nemoc nebo zranění. Hlavním znakem této reakce je zánět. Zánět je charakterizován bolestí, teplem, zarudnutím a otokem. Zánětlivé reakce jsou zodpovědné za vývoj a zhoršení příznaků u autoimunitních onemocnění.

Za normálních okolností by zánět reagoval na napadení patogenu co nejrychleji a zánětlivý proces by skončil. U autoimunitních onemocnění se však zánětlivé reakce stanou chronickými a nakonec povedou k významnému poškození tkání, orgánů a kloubů.

Sexuální hormony a těhotenství

Další možná teorie, proč mají ženy vyšší riziko autoimunitních onemocnění, souvisí s hormonálními rozdíly. Ve skutečnosti mohou pohlavní hormony u žen ve skutečnosti zesílit reakci imunitního systému na infekci, což nakonec povede k rozvoji autoimunitního onemocnění.

Ženy a dívky po celý život prožívají významné hormonální události - od puberty přes těhotenství až po menopauzu. Všechny tyto události mohou zvýšit reakce imunitního systému na úrovně, které spolu s dalšími rizikovými faktory (geny, životní prostředí atd.) Mohou vyvolat vývoj autoimunitní poruchy.

Výzkum ukazuje, že ženský hormon estrogen může ovlivnit imunitní systém. Jedna studie uvedená v časopise v roce 2018Vědecká signalizacezjistili, že sekrece estrogenových hormonů by mohla přispět k rozvoji autoimunitního onemocnění u žen.

Podle zprávy v časopise z roku 2020Cureus,těhotenství způsobuje invazi hormonálních a tělesných změn, které mohou pokračovat až rok po těhotenství. Tyto změny - metabolické rychlosti, hladiny lipidů a přírůstek hmotnosti - mohou vyvolat autoimunitní reakce.

Těhotenství navíc bude zahrnovat významné změny hladin estriolu, progesteronu a prolaktinu. U žen, které mají autoimunitní onemocnění, může těhotenství tyto stavy buď zlepšit, nebo vzplanout (zhoršit).

Další důkazy ukazují, že plod se spoléhá na imunitní systém matky, což potenciálně způsobí, že se imunitní systém matky potlačí, aby chránil plod. Potlačený imunitní systém je dalším možným spouštěčem vývoje autoimunitního onemocnění, stejně jako hormonální změny v poporodním období.

Existují také důkazy, že buňky plodu mohou zůstat a cirkulují v těle ženy mnoho let po těhotenství. Tyto buňky se mohou podílet na vývoji nebo zhoršení některých autoimunitních poruch.

Genetická citlivost

Někteří vědci si myslí, že protože ženy mají dva chromozomy X, jsou geneticky náchylní k rozvoji autoimunitních onemocnění. Mají podezření, že defekty v chromozomech X souvisejí s autoimunitou. A protože ženy mají dva chromozomy X, jejich riziko autoimunitních onemocnění může být dvakrát nebo vícekrát vyšší než u mužů.

Studie z roku 2019 od vědců z Kalifornské univerzity v Los Angeles (UCLA) odhalila specifický genetický gen v chromozomech X, který by mohl nabídnout vysvětlení, proč jsou ženy a dívky náchylnější k autoimunitním podmínkám, jako je RA a MS.

Tento gen je znám jako KDm6a a bylo zjištěno, že je patrnější v buňkách žen. Vědci také našli podobné důkazy u samic myší. Když byl gen eliminován u samic myší, měly zlepšené příznaky, menší zánět a menší poškození míchy.

Výzkumný tým UCLA sdílel, že shledal tyto výsledky užitečnými při vysvětlování, proč mají ženy vyšší riziko většiny autoimunitních onemocnění. Dále dospěli k závěru, že další výzkum potlačení genu Kdm6a může být užitečný při léčbě a kontrole příznaků autoimunitních poruch.

Spouštěče prostředí

Vědci věnují velkou pozornost tomu, jak faktory životního prostředí hrají roli při spouštění autoimunitních onemocnění. Většina věří, že expozice různým typům vnějších toxinů, včetně látek znečišťujících životní prostředí a určitých léků, může vyvolat autoimunitní reakce.

Vědci zjistili zkreslení ženského pohlaví u některých expozic, jako je spojení mezi kosmetikou a zvýšeným rizikem lupusu nebo RA u žen. Přestože je výzkum omezený, vědci se i nadále zabývají produkty, které ženy používají častěji, jako například barvy na vlasy a make-up, aby bylo možné určit, které konkrétní spouštěče prostředí představují nejvyšší riziko.

Stres

Stres může ovlivnit imunitní systém vašeho těla. Autoimunita se ve skutečnosti může vyvinout, když stres změní schopnost kortizolu regulovat zánět. Studie uvedená v roce 2019 v EUJournal of the Medical Associationodhalil, že stres z traumatických a stresujících životních událostí by mohl zvýšit riziko vzniku autoimunitního onemocnění.

Ženy zpracovávají stresory jinak než muži a jejich těla reagují odlišně, když se setkávají se stresujícími situacemi. Studie uvedená v roce 2017 vJournal of Neuroscience Researchzjistili, že zatímco muži a ženy hlásili podobné úrovně stresu ve stresových situacích, muži měli silnější reakce, zatímco ženy vykazovaly menší a slabší reakce.

Pokud osoba trpí chronickým stresem, snížená odpověď na kortizol nemůže chránit před zánětem. A abnormální a chronické zánětlivé reakce mohou nakonec vést k autoimunitním onemocněním, zejména u lidí, kteří mají slabší reakci na stres.

Autoimunitní podmínky nejčastěji u žen

Některé z nejčastějších autoimunitních onemocnění postihují především ženy. Každý z nich je jedinečný ve svých procesech, ale většina sdílí běžné příznaky, včetně únavy, bolesti a nízkých horeček.

Hashimotova tyreoiditida

Hashimotova tyroiditida je autoimunitní onemocnění, které způsobuje hypotyreózu (nedostatečně aktivní štítná žláza). S Hashimotovým systémem imunitní systém napadá a poškozuje štítnou žlázu, malou žlázu sdílenou s motýly na přední straně krku.

Poškozená štítná žláza nemůže vytvářet dostatek hormonu štítné žlázy. Hormony štítné žlázy jsou pro vaše tělo důležité, protože řídí, jak využívá energii k provádění téměř každé funkce těla. Bez dostatku štítné žlázy se vaše tělo zpomalí.

Hashimotova nemoc je až 8krát častější u žen než u mužů. I když tento stav může mít vliv na dospívající a mladé ženy, většina žen je diagnostikována ve věku od 40 do 60 let. Hashimotova choroba má dědičnou složku a vy je pravděpodobnější, že se u vás tento stav rozvine, pokud ho má někdo jiný ve vaší rodině.

Gravesova nemoc

Gravesova choroba je autoimunitní onemocnění, které způsobuje hypertyreózu (hyperaktivní štítnou žlázu). S Gravesem imunitní systém napadá štítnou žlázu a způsobuje, že produkuje více hormonů, než tělo potřebuje.

Podle Národního ústavu pro diabetes a nemoci trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK) postihuje Gravesova choroba 7 až 8krát více žen než mužů. Stejně jako u Hashimotova, vaše šance na rozvoj Gravesova syndromu jsou mnohem vyšší, pokud máte rodinu člen s nemocí.

Revmatoidní artritida

RA je autoimunitní onemocnění, ke kterému dochází, když imunitní systém těla napadne klouby. RA ovlivňuje výstelku kloubů a způsobuje bolestivý zánět, který nakonec vede k erozi kostí a deformaci kloubů. RA může také způsobit poškození více tělesných systémů a ovlivnit kůži, srdce, oči a krevní cévy.

RA má více žen než mužů. Celosvětové studie prevalence ukazují, že RA postihuje ženy třikrát častěji než muže.

Systémový lupus erythematodes (lupus)

K lupusu dochází, když imunitní systém napadá klouby a zdravé tkáně v celém těle. Může být obtížné diagnostikovat, protože příznaky a příznaky lupusu se vyskytují u jiných autoimunitních poruch. Lupus je známý tím, že někdy způsobuje vyrážku na tvářích, která vypadá jako křídla motýla.

Podle zprávy v časopise z roku 2020Mayo Clinic ProceedingsLupus postihuje 9krát více žen než mužů. Průměrný věk pro diagnózu je kolem 35 let a většina žen je diagnostikována v určitém okamžiku svého reprodukčního věku.

Myasthenia Gravis

Myasthenia gravis (MG) je autoimunitní porucha, při které tělo útočí na své vlastní neuromuskulární spojení. Tyto útoky narušují komunikaci mezi nervy a svaly, což nakonec vede ke svalové slabosti. MG ovlivňuje kosterní svaly, odpovědné za pohyb a dýchání.

Podle americké nadace Myasthenia Gravis MG ovlivňuje více žen do 40 let. U mužů se však stává častější po 60 letech.

Roztroušená skleróza

MS je invalidizující onemocnění mozku a míchy, kde imunitní systém napadá ochranné obaly nervových vláken. Tyto útoky přerušují spojení z mozku do zbytku těla, což vede k trvalému poškození nervů.

Podle Národní společnosti pro roztroušenou sklerózu je MS třikrát častější u žen než u mužů, což je pravděpodobně způsobeno pohlavními hormony, které podporují vyšší náchylnost k rozvoji tohoto stavu u žen.

Známky a příznaky MS budou záviset na tom, které nervy jsou ovlivněny. Někteří lidé ztratí schopnost chodit, zatímco jiní mohou mít remisi nemoci (žádné známky a příznaky nemoci). MS nemá žádnou léčbu, ale léčba může zpomalit onemocnění a jeho účinky.

Závažnost a léčba nemoci

Studie se zabývaly závažností autoimunitních onemocnění u žen ve srovnání s muži. Zjistili, že pohlaví hraje roli v závažnosti autoimunitních onemocnění a stupních postižení. Tento účinek se však bude lišit v závislosti na autoimunitním onemocnění, které způsobuje příznaky.

Například ženy s RA mají obvykle agresivnější příznaky onemocnění a vyšší výskyt postižení.Vědci někdy vysvětlují nižší svalovou sílu, snížené stresové reakce a účinky určitých pohlavních hormonů.

Další příklad pochází z přehledu genderových rozdílů v autoimunitních onemocněních z roku 2014, který zjistil, že pacientky s lupusem častěji „trpí infekcemi močových cest, hypotyreózou, depresí, refluxem jícnu, astmatem a fibromyalgií.“ Zdá se, že menopauza také zhoršit příznaky lupusu, zejména u žen po menopauze.

Autoimunitní onemocnění se neléčí na základě pohlaví. Je to proto, že lékaři vědí, že tyto podmínky jsou subjektivní. To znamená, že i když se u vás mohou vyskytnout podobné příznaky jako u ostatních, stále můžete pociťovat vyšší chorobnou zátěž s větší bolestí, ztuhlostí, únavou a postižením.

Lékaři vědí, že ženy budou mít jiné nemoci než muži. Proto implementují léčbu na základě faktorů, které jsou pro vás specifické, včetně toho, jak nemoc ovlivňuje váš život, a všech rizikových faktorů, které máte pro komorbidní stavy spojené s konkrétním autoimunitním onemocněním.

Slovo od Verywell

Autoimunitní onemocnění jsou celoživotní stavy, které nelze vyléčit. To znamená, že budete muset léčit a léčit autoimunitní onemocnění po zbytek svého života. A bez ohledu na vaše pohlaví bude vaše zkušenost s nemocí jiná než u všech ostatních s tímto onemocněním.

Ale bez ohledu na to, jaké příznaky onemocnění narazíte, je důležité spolupracovat se svým lékařem na nalezení úspěšného léčebného plánu, který maximalizuje váš výhled a umožní vám kvalitní život. Zeptejte se svého lékaře, co můžete udělat, aby vaše příznaky byly zvládnuty a jak se vyhnout dlouhodobým následkům vaší specifické autoimunitní poruchy.