Toujeo (injekce inzulínu glargin) je značková forma inzulínu na předpis schválená k pomoci snížit hladinu cukru v krvi u dospělých s diabetem 1. nebo 2. typu. Toujeo obsahuje koncentrovanou formu dlouhodobě působícího syntetického inzulínu zvaného inzulín glargin, který se používá k částečné náhradě přirozené produkce inzulínu v těle a pomáhá odstraňovat přebytečnou glukózu (cukr) z krevního řečiště. Způsob podání přípravku Toujeo je předplněné pero, které se používá jednou denně formou subkutánních injekcí (pod kůži). Mezi běžné značky patří Lantus Solostar, Toujeo SoloStar a Basaglar KwikPen.
Milos Dimic / Getty ImagesPoužití
Toujeo je schváleno Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv pro dospělé a děti nad 6 let s diabetem, které ke kontrole hladiny glukózy v krvi potřebují dlouhodobě působící doplňkový inzulin.
Inzulin je hormon produkovaný slinivkou břišní, který je odpovědný za příjem glukózy (cukru) z krve do buněk za účelem využití energie. Možná budete potřebovat inzulín, pokud jste rezistentní na inzulín, nedokážete kontrolovat hladinu cukru v krvi pomocí perorálních léků na cukrovku nebo jiných kombinací léků nebo pokud trpíte cukrovkou po delší dobu. V průběhu času mohou beta buňky, které tvoří inzulín, odumřít nebo zpomalit a může být zapotřebí injekční inzulín, jako je Toujeo, který pomůže dostat hladinu cukru v krvi na cílovou hladinu stanovenou lékařem.
Toujeo pracuje na doplnění aktuální produkce inzulínu ve vašem těle. Jako dlouhodobě působící inzulín by měl být účinný po celý den - dokonce až 36 hodin. V některých případech mohou být předepsány i jiné formy inzulínu (krátkodobě působící, obvykle užívané s jídlem) a neinzulínové léky na cukrovku (jako je metformin), které vám pomohou snížit hladinu glukózy v krvi na kontrolovanou hladinu.
Toujeo pro diabetes 1. typu
V klíčové studii používané k podpoře užívání přípravku Toujeo pro diabetes typu 1 byla droga porovnávána s přípravkem Lantus. Studie zjistila, že Toujeo poskytuje podobnou kontrolu glukózy s nižším rizikem hypoglykémie, nezávisle na době injekce, a menším přírůstkem hmotnosti.
Toujeo pro diabetes typu 2
Obdobně stěžejní studie podporující použití Toujeo u diabetu typu 2 ve srovnání s přípravkem Lantus ukázaly, že Toujeo kontroluje hladinu glukózy v krvi stejně jako Lantus u lidí s diabetem typu 2 léčených bazálním a jídelním inzulinem, ale s trvale menším rizikem noční hypoglykémie.
Před přijetím
Lidé s cukrovkou často začínají s malým množstvím dlouhodobě působícího bazálního inzulínu, aby pomohli dostat hladinu cukru v krvi na cílovou hladinu. Bazální inzulín má působit jako základní nebo základní inzulín - jeho cílem je uvolnit malé množství inzulínu během 24 hodin. Nepoužívá se ke snížení cukru v jídle, ale spíše ke snížení hladiny cukru v krvi po celý den.
Toujeo je třikrát koncentrovanější (300 jednotek / ml) než Lantus. Koncentrovaný přípravek Toujeo znamená, že uvolňování inzulínu je pomalejší, a proto může snížit riziko hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi).
Přestože jsou obě formy inzulínu glargin, Toujeo a Lantus by se neměly používat zaměnitelně, protože se liší v koncentraci.
Toujeo může být dobrou alternativou pro pacienty s hypoglykemií nebo inzulínovou rezistencí vyžadující větší dávky inzulínu.
Bezpečnostní opatření a kontraindikace
Přípravek Toujeo se nedoporučuje k léčbě diabetické ketoacidózy a neměl by se používat během epizod hypoglykemie.
Nepoužívejte Toujeo, pokud jste alergičtí na inzulín nebo inzulínové přípravky. Vyhledejte okamžitou lékařskou péči, pokud používáte Toujeo a objeví se u vás některý z následujících příznaků alergické reakce:
- Vyrážka po celém těle
- Problémy s dýcháním
- Dušnost
- Rychlý tep
- Pocení
- Otok obličeje, jazyka nebo hrdla
- Extrémní ospalost, závratě nebo zmatenost
Toujeo by se nemělo podávat dětem do 6 let. Před použitím přípravku Toujeo se poraďte se svým lékařem, pokud máte problémy s játry nebo ledvinami, jste těhotná nebo uvažujete o otěhotnění, kojení nebo kojení.
Mezi další dlouhodobě působící bazální inzulínové léky podobné přípravku Toujeo patří:
- Lantus, Basaglar (glargin)
- Tresiba (degludec)
- Levemir (detemir)
- Neutrální protamin Hagedorn (NPH)
Dávkování
Podle výrobce Sanofi-Aventis by dávku přípravku Toujeo měl individuálně stanovit váš lékař předepisující léčbu v závislosti na typu cukrovky, osobních metabolických potřebách a kontrole hladiny glukózy v krvi.
Toujeo je formulováno jako 300 jednotek na mililitr (ml) inzulínu glargin ve dvou variantách:
- 1,5 ml předplněného pera Toujeo SoloStar na jedno použití (450 jednotek inzulínu na pero; 3 pera v balení). Dodává dávky v krocích po jedné jednotce a může dodávat až 80 jednotek na injekci.
- 3 ml předplněné pero Toujeo Max SoloStar na jedno použití (900 jednotek inzulínu na pero; 2 pera v balení).Dodává dávky ve dvou jednotkových krocích a může podávat až 160 jednotek na injekci. Tento formulář se doporučuje osobám, které vyžadují minimálně 20 jednotek denně.
Modifikace
Dávkování u diabetu 1. typu: Obecným pravidlem je, že dávka doporučená výrobcem u lidí s diabetem 1. typu, kteří začínají s inzulinem, by se měla vypočítat takto: 0,2 až 0,4 jednotky inzulínu na kilogram (kg) tělesné hmotnosti. U pacientů, kteří s inzulinem začínají, by měla být počáteční dávka rozdělena a podávána v různých bodech po celý den, jak určí lékař, který jej předepisuje.
Protože Toujeo je vysoce koncentrovaný, objem injekce bude menší ve srovnání s jinými formami inzulínu, jako je pero Lantus. V závislosti na vaší dávce inzulínu možná budete muset pera měnit méně často, protože do pera se vejde více inzulínu.
Dávkování pro diabetes typu 2: U pacientů s diabetem typu 2, kteří začínají s inzulínem, výrobce doporučuje dávku 0,2 jednotky na kg tělesné hmotnosti jednou denně. Pokud kromě přípravku Toujeo užíváte také další léky snižující hladinu glukózy, může být nutné, aby lékař odpovídajícím způsobem upravil dávkování těchto léků.
Dávkování pro osoby starší 65 let: Výrobce doporučuje konzervativnější dávkování než 0,2 jednotky na kg tělesné hmotnosti, kvůli zvýšenému riziku hypoglykémie s pokročilým věkem.
Při prvním zahájení léčby inzulinem nebo při přechodu na novou formu inzulínu pravidelně sledujte hladinu glukózy v krvi pomocí glukometru. Pokud již užíváte inzulin v jiné formě a přecházíte na Toujeo, může vám lékař pomoci odpovídajícím způsobem titrovat dávku.
Jak vzít a uchovávat
Dávka by měla být podávána jednou denně ve stejnou dobu každý den (obvykle ráno nebo v noci) subkutánní (pod kůži) injekcí na jednom ze tří míst:
- Pod kůží v břiše (nejméně 2 palce od pupku)
- Ve tvém stehně
- V deltovém svalu (horní část paže blízko ramene)
Uvědomte si, že Toujeo nezačne pracovat okamžitě - jeho plná účinnost může trvat až 5 dní.
Nepoužívejte Toujeo v inzulínové pumpě nebo jako injekce do žíly (intravenózně). Nejlepší je místo vpichu otočit, abyste snížili riziko lipohypertrofie, což je stav, kdy se v místě opakovaného podání může v kůži a tukové tkáni tvořit malá, nezhoubná boule nebo prohlubeň. Nikdy neřeďte ani nemíchejte inzulin s žádným jiným roztokem.
Toujeo nemusí být podáván s jídlem, ačkoli lidé s diabetem typu 1 a typu 2, kteří užívají inzulín, by měli obecně dodržovat důsledné stravovací a cvičební plány. Spolupracujte se svým týmem zdravotní péče na nalezení plánu, který vám bude vyhovovat.
Jehly do pera Toujeo se prodávají samostatně a před každou injekcí je nutné nasadit novou jehlu, aby se snížilo riziko ucpání jehly a následného poddávkování nebo předávkování.
Vynechání dávky: Pokud si vezmete příliš málo inzulínu nebo vynecháte dávku, může dojít k vysoké hladině cukru v krvi (hyperglykemii), protože nebude dostatek inzulinu k účinnému odstranění glukózy z krevního oběhu. Mezi příznaky hyperglykémie patří:
- Nadměrná žízeň (polydipsie)
- Zvýšený hlad (polyfágie)
- Potřeba močit častěji než obvykle (polyurie)
- Rozmazané vidění
- Cítíte se unavení a slabí
Překročení dávky: Pokud užijete více, než je doporučená dávka, může dojít k nízké hladině cukru v krvi (hypoglykemii), protože z vaší krve může být odstraněno příliš mnoho glukózy. Mezi příznaky hypoglykémie patří:
- Třes nebo slabost
- Rychlý tep
- Pocení
- Bolest hlavy
- Únava nebo pocit ospalosti
- Bledá kůže
- Úzkost nebo podrážděnost
- Mluvení nebo křik, když spíte
- Brnění kolem úst
- Hlad
- Závrať
- Zmatek
- Dvojité nebo rozmazané vidění
- Nedostatek koordinace
- Vypadá to, že jsi opilý
- Křeče nebo bezvědomí
Předávkování: Není uvedeno žádné konkrétní množství předávkování, protože adekvátní dávka se bude lišit od osoby k osobě. Pokud si vezmete příliš mnoho inzulínu, lze mírnou hypoglykemii léčit perorální glukózou. Těžká hypoglykémie vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, protože může vést k neurologickému poškození, záchvatům nebo kómatu. Předávkování může také vést k nízkým hladinám draslíku (hypokalemie), které by měl léčit lékař.
Skladování: Neotevřená pera Toujeo by měla být skladována v chladničce, nikdy však v mrazničce. Zlikvidujte pero, pokud bylo zmrazené. Otevřená pera Toujeo, která se právě používají, by měla být uchovávána při pokojové teplotě (pod 86 ° F a mimo přímé teplo a světlo), s víčkem, pokud nejsou používány.
Každý, kdo užívá inzulín, by měl mít vždy poblíž pohotovostní soupravu pro glukagon. Měli by také vzdělávat své blízké a přátele v tom, jak je používat, pokud se zjistí, že omdleli, nebo když je pro ně nebezpečné jíst nebo pít něco s obsahem glukózy, aby zvýšili hladinu glukózy v krvi.
Vedlejší efekty
Existuje několik vedlejších účinků, které se mohou objevit v důsledku užívání přípravku Toujeo, mírné i závažné.
Běžný
Nejběžnějším vedlejším účinkem užívání Toujeo nebo jakéhokoli inzulínu je nízká hladina cukru v krvi. Mezi další potenciální časté nežádoucí účinky patří:
- Přibývání na váze
- Svědění
- Vyrážka
- Otok
- Alergické reakce, včetně reakcí v místě vpichu, zesílení kůže nebo jamek v místě vpichu (lipodystrofie)
- Nízká hladina draslíku v krvi (hypokalémie)
Těžká
Potenciálně závažné nežádoucí účinky zahrnují následující.
- Těžká hypoglykemie: Stav vyznačený velmi nízkou hladinou cukru v krvi vyžadující okamžitou lékařskou pomoc
- Závažná alergická reakce: Celotělová reakce zahrnující vyrážku, mělké dýchání, bušení srdce a pocení
- Srdeční selhání: Užívání jiného léku na cukrovku, jako je Actos nebo Avandia (thiazolidindiones nebo TZD) ve spojení s Toujeo, může vést k srdečnímu selhání, bez ohledu na to, zda jste někdy dříve měli problémy se srdcem. Mezi příznaky, které je třeba dávat pozor, patří dušnost, otoky kotníků nebo nohou a náhlé přibývání na váze.
Varování a interakce
Je důležité, abyste při používání přípravku Toujeo i nadále pravidelně sledovali hladinu glukózy. Uvědomte si, že může být nutné změnit dávkování přípravku Toujeo, pokud zvýšíte úroveň cvičení, zhubnete nebo přiberete na váze, změníte stravu, zvýšíte stres nebo onemocníte.
Podle výrobce se nedoporučuje obsluhovat těžké stroje při prvním užívání přípravku Toujeo, dokud nevíte, jak na vás lék působí. Během užívání přípravku Toujeo nepijte alkohol a nepoužívejte léky, které obsahují alkohol, protože by mohly zhoršit hypoglykémii.
Existuje velmi vážná známá interakce mezi Toujeo a TZD, jako je Actos a Avandia, která by mohla vést k srdečnímu selhání. Pokud užíváte TZD v současné době na cukrovku, poraďte se se svým lékařem o pečlivém sledování při používání Toujeo.
Toujeo také nabízí koučovací služby dostupné pro kohokoli, kdo má lék na předpis. Služba Toujeo Coach je skvělý způsob, jak vám pomoci sledovat hladinu glukózy a inzulínu. Společně se svým trenérem Toujeo můžete vypracovat plán dávkování, zadávat čísla, dostávat upomínky a pomáhat vám držet krok s veškerými změnami, které váš lékař ve vaší rutině provede.
.jpg)
.jpg)
