Mytí rukou rozhodně může snížit přenos infekcí a mělo by se podporovat, nicméně u mnoha lidí, kteří si umývají ruce několikrát denně, jako jsou zdravotničtí pracovníci, se na rukou objevují vyrážky. Až 30% zdravotnických pracovníků vytváří vyrážky na rukou v důsledku opakovaného mytí rukou.
Máte obavy z nového koronaviru? Zjistěte více o COVID-19, včetně příznaků a diagnostiky.
Učíme děti v raném věku, že mytí rukou je důležitou součástí každodenní hygieny. Žádáme naše děti, aby si umyly ruce před jídlem, po použití toalety, a kdykoli si myslíme, že by jejich ruce mohly být špinavé, například po hraní venku.
Slyšíme také od odborníků na zdravotní péči (včetně našich lékařů), že časté mytí rukou může pomoci snížit šíření choroboplodných zárodků, zejména v chladném a chřipkovém období.
Verywell / Cindy Chung
Příznaky
Lidé, kteří dostávají vyrážky z opakovaného mytí rukou, mohou zaznamenat příznaky zarudnutí, odlupování, tvorby puchýřů, praskání a chronického zesílení pokožky. Může se také objevit bolest a svědění.
Tyto kožní změny se obvykle vyskytují na zadní straně rukou i na prostorech mezi prsty. Kůže na dlaních je mnohem silnější, a proto odolnější vůči dráždivým látkám a alergickým vyrážkám.
Tyto vyrážky na rukou se mohou objevit po celý rok, ale jsou horší během suchých a chladných zimních měsíců, pravděpodobně v důsledku použití teplé nebo horké vody, což přispívá k dráždivému účinku na pokožku.
Příčiny
U lidí, kteří si umývají ruce několikrát denně, jsou vyrážky na rukou obvykle způsobeny dráždivým účinkem. Ve skutečnosti ve studii zkoumající 1300 lidí s vyrážkami na rukou bylo 35% způsobeno podrážděním kůže. Téměř 20% mělo atopickou dermatitidu, zatímco pouze 19% mělo alergickou kontaktní dermatitidu.
Zatímco mnoho lidí obviňuje vyrážky na rukou na čisticích prostředcích na ruce na bázi alkoholu, tyto prostředky zřídka způsobují kontaktní dermatitidu. Alkoholové čisticí prostředky na ruce mohou způsobit pálení a píchání, ale to je obvykle způsobeno tím, že pokožka je již rozbitá a podrážděná.
Mezi další příčiny vyrážek na rukou, které by se při mytí rukou mohly zhoršit, patří kontaktní dermatitida způsobená chemickými látkami v mýdlech a zvlhčovačích (například parabeny) a atopická dermatitida omezená na ruce a nohy.
Diagnóza kontaktní dermatitidy se provádí pomocí testování náplastí, zatímco u lidí s atopickou dermatitidou je často diagnostikována atopická dermatitida v dětství.
Další formou ekzému, který se může při mytí rukou zhoršit, je dyshidrotický ekzém (nebo pompholyx), který se vyskytuje na dlaních a prstech a může souviset s alergiemi nebo stresem. Dyshidrotický ekzém má často klasický nález malých hrbolů a puchýřů po stranách prstů a také dlaní, které připomínají pudink tapioky.
Léčba
Léčba vyrážek po mytí rukou zahrnuje agresivní zvlhčení, například na konci pracovní směny a před spaním. Podle mého názoru fungují nejlépe zvlhčovače na bázi masti, jako je Aquaphor, a další podobné značky najdete v obchodě, často specificky označené jako pro suché ruce.
Mohou být také použity topické kortikosteroidní krémy a masti, zejména pokud je diagnostikována kontaktní dermatitida, atopická dermatitida nebo dyshidrotická dermatitida.
Prevence
Prevence vyrážek na rukou zahrnuje snížení dráždivých účinků opakovaného mytí rukou. I když se to může zdát obtížné nebo dokonce nemožné pro lidi, kteří si musí často umýt ruce, řešením je zvýšit používání alternativních čističů rukou na bázi alkoholu.
Pokud je cílem dezinfekce, měly by se používat čisticí prostředky na bázi alkoholu, protože způsobují menší podráždění pokožky než opakované použití mýdla a vody.
Pokud jsou ruce viditelně znečištěné, je třeba je umývat mýdlem a vodou a nemělo by se používat pouze k dezinfekci rukou.