Přehled celoroční alergické rýmy

Trvalá alergická rýma je chronický alergický stav, který neustupuje po celý rok a způsobuje ucpání nosu a rýmu. Můžete mít pocit, že máte trvalé nachlazení, které nezmizí.

Roztoči jsou nejčastější příčinou celoroční alergické rýmy, ale může být způsobena jakoukoli alergií, která přetrvává po celý rok. Další nejčastější příčinou jsou kočky a psi.

Prevalence

Skutečná prevalence celoroční alergické rýmy může být podhodnocena, protože tento stav může být často nediagnostikovaný. V dětství se u chlapců častěji než u dívek vyskytne celoroční alergická rýma, v dospělosti však rozdíly podle pohlaví mizí.

Zatímco prevalence se liší v závislosti na studii, některé výzkumy ukazují, že může být poměrně vysoká (až 23 procent populace).

Můžete také zjistit, že máte další poruchy, pokud trpíte celoroční alergickou rýmou. Astma je jedním z nejčastějších problémů, se kterými se můžete setkat. Tyto další stavy mohou často koexistovat s celoroční alergickou rýmou:

• Alergická konjunktivitida
• Dysfunkce Eustachovy trubice
• Únava
• Poruchy učení
• Zánět středního ucha
• Poruchy spánku

Pokud zůstane nediagnostikovaná nebo neléčená, celoroční alergická rýma může vést k dalším stavům, jako je chronická sinusitida nebo abnormální růst, jako jsou polypy v nosních dutinách nebo dutinách.

Příznaky

Nosní zánět je charakteristickým příznakem celoroční alergické rýmy. Můžete mít některé nebo kombinaci následujících příznaků:

• Dopravní zácpy
• Svědění
• Nosní obstrukce nebo ucpání
• Rýma

Pokud váš stav progredoval do sinusitidy nebo růstu abnormální tkáně, mohou se u vás také objevit následující příznaky:

• Zápach z úst
• Snížený čich
• Bolest nebo plnost obličeje
• Únava
• Zapáchající nebo neobvyklá barva výtoku z nosu
• Bolesti hlavy
• Postnasální kapání
• Bolesti zubů

Diagnóza

Trvalá alergická rýma může být diagnostikována lékařem primární péče, ale může být nejlépe diagnostikována lékařem, který se specializuje na poruchy ucha, nosu a krku (otolaryngolog).

Váš lékař s vámi promluví o vaší anamnéze a zeptá se vás na příznaky, které prožíváte. Můžete být také dotazováni na věci, o kterých si myslíte, že by mohly vyvolat vaše příznaky, a také na anamnézu vaší rodiny.

Poté může následovat fyzikální vyšetření, konkrétně vaše uši, nos a krk budou vyšetřeny na podmínky, jako je odchylka septa nebo tekutina v uších. Pokud má lékař po vaší anamnéze a fyzickém stavu podezření na celoroční alergickou rýmu, mohou být objednány některé z následujících diagnostických testů:

• Krevní nebo kožní testy k diagnostice konkrétních alergií
• CT nebo MRI skenují k hledání chronické sinusitidy, nosních polypů atd ...

Léčba

Pro zvládnutí celoroční alergické rýmy existuje několik možností léčby. Pokud byla zjištěna specifická alergie, může při léčbě vašich příznaků pomoci vyhýbání se látce, na kterou jste alergičtí.

Možná budete chtít pracovat na snížení prevalence alergenů ve vaší domácnosti. Chcete-li to provést, můžete zkusit:

• Přidání odvlhčovače (pokud jste alergičtí na roztoče)
• Pravidelné čištění a vysávání obytných prostor
• Zbavte se domácích mazlíčků nebo omezte jejich přístup do ložnic
• Příležitostné hloubkové čištění pomocí čištění koberců, čištění párou nebo chemickým čištěním nebo ještě lépe koberec vyměňte za jiný typ podlahy

Pokud nejste schopni vyloučit alergeny z vašeho domova nebo prostředí, mohou být léčbou alergií léky nebo imunoterapie. Mezi léky běžně používané k potlačení příznaků alergie patří následující antihistaminika:

• Cetirizin hydrochlorid
• Difenhydramin
• Fexofenadin
• Loratadin

I když jsou tyto léky dostupné volně prodejně, měly by být používány pouze pod dohledem lékaře.

Ujistěte se, že váš lékař nebo lékárník zná všechny léky, které užíváte, abyste předešli interakcím, a informujte je o všech možných alergiích na léky. Je známo, že starší antihistaminika, jako je difenhydramin, způsobují ospalost.

U některých lidí s celoroční alergickou rýmou může být volbou imunoterapie nebo alergie. Imunoterapie je dlouhodobá možnost léčby, která zahrnuje podávání malého množství látky, na kterou jste alergičtí, a postupné zvyšování jejího množství v průběhu času.

To může změnit imunitní reakci vašeho těla na tuto látku. Není k dispozici pro všechny typy alergií a může to být časově náročný proces, protože alespoň první dávku a obvykle následné dávky je třeba podávat pod lékařským dohledem.

Alergické záběry se obecně nepoužívají u dětí mladších 5 let. Vaše reakce na alergické záběry se mohou lišit a mohou sahat od úplného vyléčení vašich příznaků až po vůbec žádnou reakci. Studie obecně ukazují, že tato léčba je prospěšná a nákladově efektivní.

Kromě antihistaminik k léčbě alergií lze k léčbě příznaků použít i jiné léky. Mnoho z těchto léků je k dispozici na volném trhu a může zahrnovat dekongestiva a nosní spreje. Kromě antihistaminik se často používají intranazální steroidy.

Dekongestivní nosní spreje mohou být spojeny se stavem nazývaným rebound congestion (také označovaný jako závislost na nosním spreji), pokud se používá déle než tři dny. U některých nosních sprejů na předpis je méně pravděpodobné, že způsobí přetížení. Poraďte se s lékařem o překrvení a vašich možnostech pro nosní dekongestiva.

Nosní výplach pomocí neti pot může být užitečný při kontrole nosních příznaků, včetně kongesce. Zvlhčovač může také pomoci při přetížení, ale pokud jste alergičtí na roztoče, měli byste si uvědomit, že vysoká úroveň vlhkosti může zvýšit počet roztočů ve vašem prostředí.

Pokud váš stav prošel do chronické sinusitidy nebo pokud máte strukturální abnormality, jako je odchylka septa nebo nosní polypy, může být nutná další léčba.

Zatímco antibiotika se někdy používají k léčbě chronické sinusitidy, tento stav často vyžaduje chirurgický zákrok. To platí zejména v případě, že máte odchýlenou přepážku, zvětšené turbináty nebo nosní polypy. Chirurgie nosního sinu je ve Spojených státech běžná a obvykle se provádí endoskopicky v chirurgickém zákroku ve stejný den.

Slovo od Verywell

Trvalá alergická rýma je chronický stav, který se neléčí, může způsobit řadu vedlejších účinků. Prvním krokem při léčbě by mělo být pokusit se eliminovat alergeny z vašeho domova.

Pokud se vám stále nedaří vyřešit alergii, může výše popsaná léčba velmi pomoci při zmírnění vašich příznaků.