Příčiny, diagnostika a léčba značky na anální pokožce

Kožní štítky jsou vyvýšené oblasti nebo hrbolky na vnějším povrchu kůže. Značky na anální pokožce jsou běžné, a přestože mohou být citlivé, svědící, způsobující určité nepohodlí a zvyšující náročnost čištění, nejsou obvykle bolestivé.

Může být nepříjemné najít bouli nebo bouli v perianální oblasti nebo mít příznaky, jako je svědění. Ale kožní značky jsou neškodné (ne rakovinné) a obvykle malé (někdy jen několik milimetrů).

Je důležité získat něco nového v anální oblasti, na které se podíval lékař, abyste si byli jisti, že se jedná o kožní štítek, i když byl anální kožní štítek v minulosti diagnostikován.

Příčiny

Kožní značky mohou být způsobeny krevními cévami v anální oblasti, které se otokují pod kůží a poté se znovu zmenšují. Když se otok zmenší, kůže se nemusí znovu snížit zpět na to, co byla předtím. Výsledná uvolněná kůže se může stát značkou kůže.

Oteklé cévy v konečníku mohou být způsobeny krevními sraženinami, průjmem, cvičením, hemoroidy, zvedáním těžkých předmětů, těhotenstvím a napětím na záchodové míse. Mezi další příčiny patří:

• Zácpa: Zácpa má pohyby střev, které jsou těžké a obtížné projít. Když se budete snažit projít stolicí, můžete vyvíjet tlak na cévy v anální oblasti a způsobit jejich bobtnání.
• Průjem: Průjem je považován za tři nebo více řídkých nebo vodnatých stolic denně. Časté otírání, stejně jako kyselost řídké stolice, může dráždit pokožku kolem konečníku.
• Hemoroidy: Lidé, kteří v minulosti měli hemoroidy (což jsou žíly v konečníku nebo konečníku, které se zapálí), mohou mít zvýšené riziko vzniku kožních štítků. Hemoroidy jsou poměrně časté, zejména u těhotných žen a starších lidí.
• Crohnova choroba: Lidé, kteří mají Crohnovu chorobu, která postihuje anální oblast, jsou náchylnější k vývoji kožních značek. Jedna studie publikovaná v roce 2008 ukázala, že anální kožní značky jsou častěji spojovány s Crohnovou chorobou než ulcerózní kolitida (jiná forma zánětlivého onemocnění střev) a že v některých případech mohou být anální kožní značky předchůdcem diagnózy Crohnovy choroby.
• Těhotenství: Těhotné ženy jsou kvůli hormonálním změnám náchylnější na kožní známky. Kromě toho jsou hemoroidy během těhotenství časté a tyto faktory mohou vést k tvorbě kožních značek.

Diagnóza

Nalezení hrudky nebo boule v anální oblasti by mělo vést k volání lékaře. Z anální kožní značky nemusí být žádné další příznaky a nespecifická bulka může být známkou jiného stavu.

Některé z potenciálních problémů v anální oblasti mohou být vážné, takže je lepší vědět na jistotu, zda je boule ve skutečnosti značkou anální kůže. Lékař primární péče může často stanovit diagnózu, nebo v případě potřeby odkáže na specialistu (gastroenterologa nebo kolorektálního chirurga).

Lékař bude muset pro stanovení diagnózy prohlédnout anální oblast. Pacienti budou požádáni, aby si sundali kalhoty a spodní prádlo a nasadili si nemocniční šaty nebo se zakryli papírovým rouškou.

Dále leží na vyšetřovacím stole, obvykle na levé straně, nebo se postaví a nakloní se nad vyšetřovací stůl. Zatímco nosí rukavice, lékař se podívá na anální oblast a provede diagnostické vyšetření.

Rektální vyšetření

Může být nutné provést rektální vyšetření. To znamená, že lékař namaže jeden prst a vloží jej do konečníku. To je cítit, zda jsou uvnitř konečníku nějaké abnormální struktury, a také zjistit, zda prst v rukavici neunikne tekutinou (jako je hnis nebo krev).

Podstoupit vizuální prohlídku oblasti konečníku může být nepohodlné, ale bude to hotové co nejrychleji. Pomáhá si uvědomit, že lékaři jsou vyškoleni v provádění zkoušek, což pro ně není neobvyklé.

Anoskopie

Anoskopie je test, při kterém lékař (obvykle gastroenterolog nebo kolorektální chirurg) používá nástroj se světlem na konci, aby se podíval dovnitř řitního kanálu. Lze to provést přímo v ordinaci lékaře, obvykle bez přípravy.

Nástroj je namazán a vložen několik centimetrů do konečníku. V některých případech může být nutné mít klystýr k vyčištění konečníku a lepšímu vzhledu. Pokud je zapotřebí vzorek tkáně (biopsie), lze jej v tuto chvíli odebrat. Po zavedení anoskopu a po provedení biopsie může dojít k určitému nepohodlí, ale rychle to skončí.

Sigmoidoskopie

Sigmoidoskopie je test prováděný za účelem sledování konečníku a poslední části tlustého střeva, která se nazývá sigmoidní tlusté střevo. U jednoduchých kožních značek to nemusí být nutné, ale pokud existuje podezření, že v anální oblasti existuje další příčina hrudky, může se použít.

Tento test obvykle provádí gastroenterolog nebo kolorektální chirurg a může být proveden v kanceláři bez jakékoli přípravy. V některých případech však může být potřeba vyčistit tlusté střevo laxativy a / nebo klystýrem.

Použitý nástroj se nazývá sigmoidoskop a je zaveden přes konečník a manipulován nahoru do tlustého střeva. Lékař se může dobře podívat do poslední části tlustého střeva a v případě potřeby může také provést biopsii. Tento test může trvat několik minut a může být nepříjemný, pokud není podána sedace.

Léčba

Poté, co je diagnostikována kožní značka, je třeba se rozhodnout, zda by měla být odstraněna nebo ponechána sama. U malých kožních štítků nebo štítků, které nezpůsobují žádné příznaky nebo nepohodlí, nemusí být vhodné je odstranit nebo ihned odstranit.

V některých případech může lékař doporučit odstranění kožního štítku. Kožní štítky jsou na vnější straně těla, takže odstranění nevyžaduje žádné invazivní postupy.

Před chirurgickým odstraněním kožního štítku budou použity znecitlivující látky. V oblasti štítku bude použit znecitlivující lék ke snížení bolesti při jeho odstraňování.

V některých případech může být doporučeno sedativum, které pacientům pomůže během procedury dosáhnout většího pohodlí. Existuje několik způsobů, jak lze značku vzhledu odstranit.

Vyříznutí

U menších značek je možné je v některých případech odstranit chirurgickými nůžkami. Pokud je dostatečně malá, oblast se může sama léčit. Větší štítky, které jsou odstraněny chirurgicky, by mohly zanechat větší ránu, a proto by mohly být nutné stehy nebo svorky.

Po chirurgickém odstranění je třeba oblast udržovat v čistotě, dokud se nezhojí. Protože se jedná o oblast, která přichází do styku se stolicí, což zvyšuje riziko infekce, nemusí tuto metodu lékaři upřednostňovat u větších značek.

Kryoterapie

Kryoterapie je proces používání tekutého dusíku ke zmrazení kožní značky. Oblast bude znecitlivělá a na značku se aplikuje kapalný dusík. Značka během několika příštích dnů odpadne.

Elektrodesekce

Malé kožní značky mohou dobře reagovat na toto ošetření, kdy je na pokožku aplikován elektrický proud a vysychá ji.

Laser

K usmrcení kůže kožního štítku může být použit typ laseru. Před použitím laseru k ošetření štítků bude oblast znecitlivená.

Pokyny po odstranění štítku s pokožkou

Po postupu k odstranění kožního štítku bude většina lidí moci jít domů a zbytek dne odpočívat a další den se vrátit ke světelným / běžným činnostem. Může být doporučeno vyhnout se po určitou dobu namáhavým činnostem, zatímco se oblast hojí, možná i několik dní.

Mohou být uvedeny další pokyny pro udržení čistoty oblasti po vyprázdnění. Může být nutné použít ubrousky k odstranění bakterií z oblasti nebo důkladné čištění mýdlem a vodou.

Změkčovače stolice mohou být také předepsány po odstranění análního kožního štítku, takže pohyby střev jsou měkké a snadno projdou bez namáhání. K podpoře hojení může být také doporučeno sedět ve vaně s pár centimetry vody nebo sedací koupel na toaletě.

Prevence

V mnoha případech nemusí být možné zabránit vzniku análních kožních značek. Pokud je však známo, že je člověk náchylný k jejich získání, existuje několik věcí, které jim mohou pomoci zabránit v budoucí tvorbě.

Tipy, jak se vyhnout značkám na anální kůži

• Vyvarujte se těsného oděvu, který může dráždit oblast
• Pravidelně konzumujte stolici tím, že jíte dostatek vlákniny, pijete vodu a cvičíte
• Pravidelně navštěvujte lékaře ohledně jakýchkoli zažívacích potíží, jako je Crohnova choroba
• Udržujte si zdravou váhu

Měli byste se však poradit se svým lékařem ohledně konkrétních pokynů, které mohou záviset na tom, co je podezřelé ze způsobení vašich kožních značek.

Slovo od Verywell

Kožní štítky jsou nepříjemné a mohou způsobit nepohodlí, ale obvykle nejsou důvodem k obavám a neprojdou do vážnějšího stavu nebo nebudou mít rakovinu. Mohou nebo nemusí vyžadovat odstranění a existuje řada způsobů, jak je odstranit, které budou použity na základě umístění štítku a jeho velikosti, stejně jako preferencí pacientů.

Předcházení značkám nemusí být možné, ale některé změny životního stylu by jim mohly pomoci se jim vyhnout. Vždy vyhledejte lékaře ohledně boule nebo boule v anální oblasti, protože není možné diagnostikovat kožní značku sami a štítky na anální kůži nelze odstranit doma.