Lidé, kteří mají zánětlivé onemocnění střev (IBD), mají zvýšené riziko vzniku rakoviny tlustého střeva a konečníku. Přestože rakoviny tlustého střeva a konečníku patří k těm, kterým lze nejvíce předcházet, často nejsou diagnostikovány, dokud se příznaky neobjeví nebo neobtěžují. Do té doby může být rakovina tlustého střeva v pokročilejším stádiu.
Dobrou zprávou je, že u většiny lidí s IBD se nikdy neobjeví rakovina tlustého střeva a konečníku. Pokud máte obavy z vašeho individuálního rizika rakoviny tlustého střeva a jak mu předcházet, promluvte se svým gastroenterologem nebo svým kolorektálním chirurgem o screeningu a prevenci rakoviny.
Velmi dobřeOdstranění polypů během rutinní kolonoskopie je nejlepší způsob prevence rakoviny tlustého střeva. Nejlepší cestou k prevenci rakoviny tlustého střeva je pravidelná návštěva gastroenterologa a pravidelná kolonoskopie (někdy dvakrát ročně, ročně nebo každé 2 roky).
Rakovina tlustého střeva a konečníku má čtyři odlišná stadia. Každá fáze má různé možnosti léčby a pětiletou míru přežití. Níže uvedené fáze a podskupiny pocházejí z inscenačního systému Amerického smíšeného výboru pro rakovinu (AJCC), který lze také nazvat systémem TNM.
Fáze 0 (karcinom in situ)
Toto je nejranější stádium kolorektálního karcinomu. Rakovina zahrnuje pouze výstelku nebo sliznici tlustého střeva nebo konečníku a je omezena na polyp (y) (vyboulení tkáně z povrchu orgánu). Když jsou polypy chirurgicky odstraněny, což lze někdy provést během kolonoskopie (postup známý jako polypektomie), lze eliminovat šanci na jejich postup do pozdějších stadií rakoviny.
Fáze I
Stupeň I rakoviny tlustého střeva zahrnuje víc než jen vnitřní výstelku tlustého střeva. Polyp prošel do nádoru a zasahuje do stěny tlustého střeva nebo konečníku. Léčba může zahrnovat chirurgický zákrok k odstranění části tlustého střeva, která je rakovinová. Tento typ operace se nazývá resekce. Zdravé, nerakovinové části tlustého střeva jsou znovu připojeny. Míra pětiletého přežití je 95 procent.
Fáze II
Stupeň II kolorektálního karcinomu je, když se rakovina rozšířila za tlusté střevo do tkáně, která obklopuje tlusté střevo, ale nerozšířila se do lymfatických uzlin. Rakovina šířící se tímto způsobem z jedné části těla do druhé se nazývá metastáza. K léčbě této fáze rakoviny lze také použít resekční chirurgii. Míra pětiletého přežití u rakoviny tlustého střeva II. Stupně je 60 procent.
Stupeň II rakoviny tlustého střeva se dále dělí na IIA, IIB a IIC:
- Fáze IIA. Rakovina vyrostla přes svalovou vrstvu stěny tlustého střeva, ale nešla ven z tlustého střeva.
- Fáze IIB. Rakovina vyrostla nejvzdálenější vrstvou stěny tlustého střeva, ale nešla ven z tlustého střeva.
- Fáze IIC. Rakovina vyrostla nejvzdálenější vrstvou stěny tlustého střeva a do okolních tkání.
Fáze III
Rakovina, která se rozšířila mimo tlusté střevo a do lymfatických uzlin v oblasti obklopující tlusté střevo, se nazývá fáze III. V této fázi se rakovina nerozšířila do dalších orgánů v těle a léčba je agresivnější. Může být nutná chirurgická resekce tlustého střeva, chemoterapie a další lékařské terapie. Míra pětiletého přežití je 35 až 60 procent.
Stupeň III rakoviny tlustého střeva se dále dělí na IIIA, IIIB a IIIC:
- Fáze IIIA. Tato podstata může popsat jednu ze dvou situací: 1) rakovina je ve vnitřní a střední vrstvě stěny tlustého střeva; může se rozšířit do svalové vrstvy a postihuje mezi jednou a třemi lymfatickými uzlinami nebo tukovými tkáněmi poblíž lymfatické uzliny nebo 2) rakovina je ve vnitřní a střední vrstvě stěny tlustého střeva a postihuje mezi čtyřmi a šesti lymfatickými uzlinami.
- Fáze IIIB. Tato podstata může popsat jednu ze tří situací: 1) rakovina prochází všemi vrstvami stěny tlustého střeva a postihuje mezi jednou a třemi lymfatickými uzlinami nebo 2) rakovina prochází svalovou vrstvou a / nebo vnější vrstvou stěny tlustého střeva a postihuje mezi čtyřmi a šesti lymfatickými uzlinami nebo 3) rakovina je ve vnitřní a střední vrstvě stěny tlustého střeva, může být ve svalové vrstvě a postihuje sedm nebo více lymfatických uzlin.
- Fáze IIIC. Tato podstata může popsat jednu ze tří situací: 1) rakovina prochází všemi vrstvami stěny tlustého střeva a postihuje mezi čtyřmi a šesti lymfatickými uzlinami nebo 2) rakovina prochází svalovou vrstvou a / nebo vnější vrstvou stěny tlustého střeva a postihuje sedm nebo více lymfatických uzlin nebo 3) rakovina je ve všech vrstvách stěny tlustého střeva, rozšířila se do sousedních orgánů a mohla by ovlivnit lymfatické uzliny nebo tukovou tkáň poblíž lymfatických uzlin.
Fáze IV
V této fázi se rakovina rozšířila do dalších orgánů v těle, jako jsou plíce, vaječníky nebo játra. Kromě chirurgické resekce a chemoterapie může být nezbytná radiační léčba a chirurgický zákrok k odstranění dalších postižených částí těla. V této fázi existuje pouze 3% šance na dosažení pětileté známky přežití.
Stupeň IV rakoviny tlustého střeva se dále dělí na IVA a IVB:
- Fáze IVA. V tomto podskupině mohla rakovina projít stěnou tlustého střeva, což mohlo ovlivnit blízké lymfatické uzliny nebo orgány, a rozšířila se do jednoho orgánu, který nesousedí s tlustým střevem.
- Fáze IVB. V tomto podskupině mohla rakovina projít stěnou tlustého střeva, což mohlo ovlivnit blízké lymfatické uzliny nebo orgány, a rozšířila se do více než jednoho orgánu, který nesousedí s tlustým střevem nebo břišní stěnou.
Opakující se rakovina
Rakovina, která se po léčbě znovu vrací, buď v tlustém střevě, nebo v jiné části těla, se nazývá rekurentní. I po úspěšné léčbě rakoviny tlustého střeva jsou nutné pravidelné kontroly, aby se včasně zachytila jakákoli opakující se rakovina. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení většina pacientů s rakovinou tlustého střeva nepotřebuje trvalou kolostomii.
V raných stádiích je rakovina tlustého střeva jedním z nejléčitelnějších druhů rakoviny. V pozdějších fázích je to druhá nejsmrtelnější. Rakovina tlustého střeva je druhou hlavní příčinou úmrtí na rakovinu v Americe (rakovina plic je první).
Prevence
Poraďte se se svým lékařem o vašich rizikových faktorech pro rakovinu tlustého střeva a v případě potřeby se nechejte vyšetřit. Lidé s IBD jsou vystaveni zvýšenému riziku, ale pravidelná péče o IBD od gastroenterologa a dodržování termínů kolonoskopie bude dlouhá cesta k odstranění jakýchkoli polypů a sledování toho, co se děje v tlustém střevě. Každý, kdo má více než 50 let, by měl být vyšetřován na přítomnost kolorektálního karcinomu. Nějaké nepohodlí a rozpaky během kolonoskopie jsou malou cenou, kterou je třeba zaplatit za život.
.jpg)
-everything-you-need-to-know.jpg)
