Přehled Bartholinovy ​​cysty

Bartholinova cysta, známá také jako cysta Bartholinovy ​​žlázy a cysta Bartholinova kanálu, nastává, když se Bartholinova žláza - jedna ze dvou žláz odpovědných za mazání pochvy - naplní tekutinou. Otvory žláz, které se nacházejí na obou stranách vaginálního vstupu, mohou někdy být ucpány kvůli infekci nebo jiné příčině. Pokud k tomu dojde, akumulace tekutiny vede k tvorbě cysty.

Bartholinova cysta nemusí vždy vyžadovat léčbu, ale existují možnosti, pokud se cysta stane bolestivou, nadměrně velkou nebo infikovanou.

Příznaky

V mnoha případech Bartholinova cysta nezpůsobí žádné příznaky a lze ji objevit pouze při čištění genitálií nebo při vyšetření pánve. Většina cyst je měkká a bezbolestná a bez problémů se vyřeší sama.

Některé ženy mohou hlásit zvláštní bolest při pohybu nebo při pohlavním styku, zatímco jiné nemusí vidět fyzickou bouli, ale spíše se u nich objeví generální otok vulvy.

Je však možné, že se cysta nakazí bakteriemi a přemění se na hmotu naplněnou hnisem, která se nazývá absces. Pokud k tomu dojde, příznaky mohou zahrnovat:

• Oteklá, červená, bolestivá kostka
• Zelenožlutý odtok z hrudky
• Vysoká teplota se zimnicí
• Generalizované bolesti
• Malátnost (celkový pocit nevolnosti)

Bartholinova cysta se může někdy příliš zvětšit a způsobit nepohodlí při sezení, chůzi nebo fyzické aktivitě nebo sexu. I když nedojde k žádné infekci, cysta této velikosti může stále způsobovat bolest.

Příčiny

Bartholinovy ​​cysty se tvoří, když dojde k zablokování otvoru Bartholinovy ​​žlázy. Bartholinovy ​​žlázy jsou umístěny nalevo a napravo od otvoru pochvy a vylučují hlen pro mazání vaginálních tkání. Pokud dojde k ucpání, hlen se vrátí zpět do žlázy a vytvoří cystu.

Příčina překážky je často neznámá, ale může zahrnovat:

• Bakteriální vaginální infekce, například zE-coli
• Extra silný vaginální hlen
• Vaginální poranění
• Sexuálně přenosná nemoc jako kapavka a chlamydie
• Vulvovaginální chirurgie

Přibližně u 2% žen se někdy v životě vyvine bartholinská cysta. Je to nejčastější u sexuálně aktivních žen ve věku od 20 do 30 let. Čím jste starší, tím je méně pravděpodobné, že se u vás rozvinou cysty, protože žlázy se po 30 letech obvykle zmenší a vytvoří méně hlenu.

Diagnóza

Lékař diagnostikuje Bartholinovu cystu pomocí vyšetření pánve. Lékař se také zeptá na vaši anamnézu (včetně vaší sexuální anamnézy) a odebere vzorek hlenu k testování chlamydií a kapavky.

Pokud je vám více než 40 let a prodělali jste (nebo podstupujete) menopauzu, může vám lékař nařídit biopsii, aby se vyloučila příčina rakoviny vulvy. Biopsie zahrnuje odstranění části celé cysty, aby bylo možné tkáně vyšetřit pod mikroskopem v laboratoři.

Na základě vašeho věku a rizika pohlavně přenosných infekcí může lékař doporučit krevní test na vyšetření na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis.

Léčba

Pokud je Bartholinova cysta asymptomatická (bez příznaků), nemusí vyžadovat léčbu a často vymizí sama. Pokud však dojde ke změnám ve velikosti nebo tvaru cysty, oznamte to svému lékaři, aby bylo možné provést další hodnocení.

Domácí opravné prostředky a životní styl

Pokud je cysta bolestivá, citlivá nebo vám způsobuje nepohodlí, může lékař doporučit sedací koupel několikrát denně po dobu tří až čtyř dnů. Jedná se jednoduše o namáčení tkání ve vaně s teplou vodou, aby se podpořil odtok nebo pomohlo prasknutí cysty.

Nikdy „nepropichujte“ Bartholinovu cystu, protože to může pouze zvýšit riziko bakteriální infekce.

Léky

Pro zmírnění nepohodlí a zánětu lze doporučit volně prodejné analgetikum, jako je Tylenol (acetaminofen) nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je Advil (ibuprofen).

Pokud se vytvořil absces, může vám lékař předepsat perorální antibiotikum, jako je Cipro (ciprofloxacin), Rocephin (ceftriaxon), Zithromax (azithromycin) nebo doxycyklin, které vám pomohou infekci vyřešit.

Pokud vám byla diagnostikována chlamydie, můžete dostat jednu perorální dávku perorálního antibiotika nebo budete muset denně užívat antibiotika pět až deset dní. U kapavky jednorázová intramuskulární injekce přípravku Rocephin spolu s perorální dávkou přípravku Zithromax se obecně doporučuje.

Chirurgie a specializované procedury

Pokud cysta po domácí léčbě nevymizí nebo pokud má lékař pocit, že jsou nutné zákroky, protože cysta je silně infikovaná nebo obzvláště velká, lze doporučit chirurgický zákrok a jiné zákroky.

Možnosti léčby zahrnují:

• Aspirace jehlou: To lze provést v ordinaci lékaře a zahrnuje zavedení jehly do cysty k odsátí hnisu. Tato možnost je využívána méně často, protože cysta se pravděpodobně vrátí.
• Incizní drenáž: U tohoto přístupu je cysta jednoduše rozřezána a tekutiny vyčerpány. Opakování je také běžné u postupu.
• Zavedení katétru: Jedná se o zavedení katétru s balónkovým zakončením (nazývaného Word katétr) do cysty poté, co byla vyříznuta a vypuštěna. Katétr se poté nafoukne a ponechá na místě po dobu minimálně čtyř týdnů, aby se vytvořil trvalý otvor. Opakování cyst je u této metody léčby nepravděpodobné.
• Marsupializace: To zahrnuje provedení malého řezu do cysty a po odvodnění sešitím okrajů řezu, aby se vytvořil trvalý drenážní průchod. Marsupializace se často provádí v celkové anestezii a používá se hlavně u žen s opakujícími se cystami.
• Excizivní resekce: Pokud selžou jiné chirurgické metody, může chirurg doporučit úplné odstranění žlázy. I když ano, zbývající žláza bude stále produkovat hlen, který pomáhá mazat pochvu.

Novější postup zahrnuje použití laseru na bázi oxidu uhličitého, který je schopen otevřít cystu a odpařit obsah kapsle. Jeho použití při léčbě Bartholinových cyst je kontroverzní a obecně se mu vyhýbá, pokud existuje absces.

Slovo od Verywell

Mít Bartholinovu cystu není v žádném případě život ohrožující. Je pravděpodobné, že se vaše cysta vyřeší sama nebo v případě potřeby dobře reaguje na léčbu. Chirurgie je nutná jen zřídka, ale pokud ano, může být velmi účinná při léčbě závažných nebo opakujících se cystových formací.

I když neexistuje žádný způsob, jak zabránit vzniku Bartholinovy ​​cysty, věří se, že cvičení bezpečného sexu snižuje vaše riziko.