Jak se léčí lidský papilomavirus (HPV)

Ve většině případů bude imunitní systém schopen sám odstranit lidský papilomavirus (HPV) během 18 až 24 měsíců, obvykle bez dlouhodobých následků, i když tomu tak není vždy.

Protože nejsou k dispozici žádné léky k léčbě aktivní infekce HPV, zahrnuje léčba HPV vyřešení symptomů HPV a sledování jakýchkoli změn v buňkách kůže nebo sliznic; kromě toho, že způsobuje genitální bradavice, je více než 30 z přibližně 150 virů, které tvoří HPV, spojeno s rakovinou děložního čípku, konečníku a dalšími druhy rakoviny.

Možnosti léčby HPV jsou do značné míry založeny na tom, zda má osoba jednu nebo více z následujících funkcí:

• Asymptomatická infekce
• Genitální bradavice
• Abnormální změny v buňkách (dysplázie) děložního čípku, pochvy, vulvy, konečníku, penisu, úst nebo hrdla

Ilustrace Verywell

Asymptomatická infekce

Pokud je infekce HPV asymptomatická (bez příznaků), není doporučena žádná specifická léčba.Tyto infekce jsou často identifikovány, pokud se u sexuálního partnera osoby vyvinuly bradavice.

Pokud má žena pozitivní test na cervikální HPV infekci, ale má normální nátěr na Pap, může lékař udělat jednu ze dvou věcí:

• Naplánujte si další kolo testů za 12 měsíců. Pokud jsou výsledky normální, můžete se vrátit k normálnímu screeningu. Pokud tomu tak není, bude nutné provést další testování.
• Proveďte test HPV k identifikaci dvou vysoce rizikových kmenů HPV (HPV 16 a HPV 18), které tvoří 70% všech rakovin děložního čípku. Pokud jsou výsledky negativní (to znamená, že jste nebyli infikováni těmito konkrétními viry), jako ochrana můžete být znovu testováni za 12 měsíců. Pokud jsou výsledky pozitivní, bude nutné provést další testování.

I když pro muže nejsou k dispozici žádná konkrétní doporučení ani testy HPV, osoby považované za vysoce rizikové - jmenovitě muži, kteří mají sex s muži (MSM), kteří se účastní vnímavého análního sexu - by mohli podstoupit anální stěr Pap, aby zkontrolovali dysplazii. To platí zejména pro MSM, kteří mají HIV.

Pokud je u vás potvrzeno, že máte HPV, ale nemáte žádné příznaky, může vám být doporučeno provést očkování proti HPV, které vás ochrání před nejběžnějšími vysoce rizikovými kmeny HPV. Očkování se doporučuje až do věku 26 let u žen a 21 let u mužů.

Lidé s vysokým rizikem mohou být očkováni kdykoli. Sexuální partneři by také měli zvážit očkování.

Genitální bradavice

I když jsou genitální bradavice nevzhledné a nepohodlné, obecně nepředstavují žádný zásadní jevzdravotní riziko. Většina je způsobena dvěma nízkorizikovými kmeny, známými jako HPV 6 a HPV 11, které představují přibližně 90% všech ohnisek genitálních bradavic.

Některé genitální bradavice mohou zmizet samy, obvykle do jednoho roku. Jiní možná budou muset být léčeni doma topickými krémy předepsanými lékařem.

Mezi další metody léčby genitálních bradavic patří:

• Kryoterapie (zmrazení bradavic tekutým dusíkem)
• Elektrokauterizace (pomocí elektřiny spálíte bradavice)
• Chirurgická operace
• Laserová terapie
• Kyselina trichloroctová (aplikovaná lokálně k postupnému odstranění bradavice)

Genitální bradavice by nikdy neměly být považovány za normální a neměli byste je léčit doma bez předchozí návštěvy lékaře. Zatímco se většina bradavic ukáže být benigní, jiné mohou vyžadovat další vyšetřování, zejména pokud jsou krvácející, zanícené, šířící se, odolné vůči léčbě nebo mají atypický vzhled.

HPV Doctor Discussion Guide

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.

Dysplazie

Infekce některými vysoce rizikovými kmeny HPV může vést k abnormálním změnám v tkáních genitálií nebo konečníku. Známé jako dysplázie, mohou se tyto změny lišit v závažnosti od mírné (nízké) po závažné (vysoké).

Zatímco mírná dysplazie obvykle odezní sama, středně těžká až těžká dysplazie může vést k časné formě rakoviny známé jako karcinom in situ (CIS).

Diagnózu lze provést provedením biopsie a analýzou tkání v laboratoři.

• U osob s dysplázií nízkého stupně budou lékaři obvykle používat přístup „hlídat a čekat“.
• U osob se středně těžkou až vysoce kvalitní dysplazií by léčba zahrnovala odstranění postižené tkáně pomocí smyčkové elektrochirurgické excize (LEEP), biopsie kužele, kryoterapie nebo jiných chirurgických technik.

Je důležité si uvědomit, že dysplázie není rakovina. Odstranění tkáně má jednoduše snížit riziko vzniku neoplastických (rakovinných) dysplastických buněk.

Léčba dysplázie (ať už z děložního čípku, konečníku, penisu nebo hrtanu) léčí pouze příznaky infekce, nikoli samotnou infekci. Lidé, u kterých byla diagnostikována dysplázie, budou muset být pečlivě sledováni z hlediska recidivy. To platí zejména v případě, že infekce HPV trvá déle než dva roky.

Úvahy

I když může být infekce HPV strašlivá, poskytuje vám příležitost zachytit problém dříve, než se stane vážným nebo dokonce život ohrožujícím.

Léčba HPV má obecně několik komplikací. Mnoho způsobů léčby je, alespoň z části, hrazeno ze zdravotního pojištění. Na pomoc s náklady na očkování jsou k dispozici programy pomoci pacientům a spoluúčast.

Ženy, které vyžadují častější léčbu a biopsii, mohou být vystaveny zvýšenému riziku předčasného porodu nebo dětí s nízkou porodní hmotností. Samotná léčba HPV však sama o sobě nebude mít přímý vliv na šanci ženy na otěhotnění. Navíc se HPV během těhotenství z matky na dítě přenáší jen zřídka.

V nepravděpodobném případě, že bude diagnostikována rakovina, nezapomeňte, že včasná léčba vám dává největší šanci na nejlepší výsledek. Při řešení diagnózy HPV nezapomeňte informovat své blízké o preventivních strategiích, které jim mohou pomoci zůstat dobře.