Při rozhodování, která metoda antikoncepce je pro prevenci těhotenství nejlepší, se uplatní několik faktorů. Než se rozhodnete pro metodu antikoncepce, je třeba vzít v úvahu vaše celkové zdraví, věk, frekvenci pohlavního styku, počet vašich partnerů a to, zda si přejete mít v budoucnu děti.
Westend61 / Getty ImagesPilulka
Pilulka je první antikoncepcí, na kterou většina žen myslí při zvažování antikoncepce. Dnes je pilulka dostupná jako kombinovaná perorální antikoncepce (COC), která obsahuje jak estrogen, tak progestin, nebo v pilulkách obsahujících pouze progestin (POP).
COC působí potlačením ovulace a mohou menstruaci pravidelnější. Podle FDASpotřebiteluvádějí také ochranný účinek proti zánětlivému onemocnění pánve (PID) a také proti rakovině vaječníků a endometria. Tyto pilulky jsou považovány za bezpečné pro většinu žen, nicméně ženy, které kouří a je jim více než 35 let nebo které mají významnou rodinnou anamnézu srdečních onemocnění, by neměly užívat perorální antikoncepci kvůli zvýšenému riziku kardiovaskulárních onemocnění.
Ženy s anamnézou krevních sraženin nebo rakoviny prsu nebo endometria by také neměly používat kombinovanou perorální antikoncepci. Možné nežádoucí účinky, které mohou po několika měsících ustoupit, zahrnují nevolnost, bolesti hlavy, citlivost prsou, přírůstek hmotnosti, nepravidelné krvácení a deprese.
POP fungují snížením a zesílením hlenu děložního hrdla, aby se zabránilo vniknutí spermií do vajíčka, a udržováním děložní sliznice před zesílením, aby se zabránilo implantaci oplodněného vajíčka. Protože tyto pilulky neobsahují žádný estrogen, není zde riziko krevních sraženin jako u kombinovaných perorálních kontraceptiv.
Tento typ antikoncepčních pilulek je dobrou volbou pro ženy, které nemohou užívat estrogen, protože kojí nebo mají bolesti hlavy nebo problémy s vysokým krevním tlakem spojené s estrogenem. Pilulka obsahující pouze progestin může způsobit menstruační změny, přibývání na váze a citlivost prsou.
Injekční progestiny
Těhotenství lze zabránit až do tří měsíců injekcí přípravku Depo-Provera. Depo-Provera předchází těhotenství potlačením ovulace, změnou cervikálního hlenu, aby se spermie nedostalo k vajíčku, a změnou výstelky dělohy tak, aby oplodněné vajíčko nebylo schopné implantovat.
Tato metoda je mimořádně účinná, protože od ženy se vyžaduje jen každé tři měsíce vrátit se k jejímu poskytovateli zdravotní péče. Výhody a vedlejší účinky přípravku Depo-Provera jsou podobné jako u tablet obsahujících pouze progestin.
Intrauterinní zařízení (IUD)
IUD zažil v minulosti špatnou publicitu, když byl štít Dalkon spojen s vysokým výskytem pánevních infekcí, neplodnosti a některých úmrtí. Dnešní nitroděložní tělíska však mají jednu z nejnižších poruch ze všech antikoncepčních metod.
IUD je zařízení ve tvaru písmene T, které zavádí zdravotník do dělohy. IUD je vhodnou volbou pro osoby v dlouhodobých monogamních vztazích, kterým nehrozí vysoké riziko pohlavně přenosných nemocí nebo infekcí.
Houba
Houba funguje tak, že uvolňuje spermicidní gel přes vaginální hlen, zatímco houba vytváří bariéru pro zabíjení nebo znehybnění spermií, než se dostane do děložního čípku a vstoupí do dělohy. Houba může být vložena několik hodin před pohlavním stykem a může být ponechána na místě až 12 hodin po sexu.
Není nutné jej vyměňovat, pokud se pohlavní styk opakuje. Ženy, které jsou alergické na nonoxynol-9 nebo které měly syndrom toxického šoku, by houbu neměly používat.
Membrána
Membrána je k dispozici na lékařský předpis a je dimenzována zdravotnickým pracovníkem, aby bylo zajištěno její správné uložení. Membrána funguje tak, že zakrývá děložní čípek gumovým kotoučem ve tvaru kopule s pružným okrajem, aby se zabránilo vstupu spermatu do dělohy. Před zavedením se na membránu aplikuje spermicid, který zabije spermie.
Membrána může být ponechána na místě po dobu šesti hodin. Při opakovaném pohlavním styku nebo pohlavním styku po šesti hodinách by měl být spermicid zaveden do pochvy, zatímco je bránice stále na svém místě. Membrány by nikdy neměly být ponechány déle než 24 hodin kvůli riziku syndromu toxického šoku (TSS).
Krční čepice
Cervikální čepice je podobná bránici. Jedná se o kalíšek z měkké gumy se zaobleným okrajem a jeho velikost je přizpůsobena zdravotnickému pracovníkovi těsně kolem děložního čípku. Stejně jako u bránice je u cervikálního uzávěru vyžadován spermicid.
Chrání před otěhotněním po dobu 48 hodin a během několika pohlavních aktů. Dlouhodobé používání (více než 48 hodin) může zvýšit riziko TSS a může způsobit zápach nebo výtok.
Vaginální spermicidy
Vaginální spermicidy jsou k dispozici na přepážce ve formě krému, želé, pěny, filmu, vaginálního čípku nebo tablet. Tyto produkty obsahují chemikálii zabíjející spermie. Diskutuje se o účinnosti používání samotných vaginálních spermicidů, ale předpokládá se, že jejich míra selhání je přibližně 21% ročně.
Ženy, které si zvolí tuto metodu antikoncepce, by se měly ujistit, že přesně dodržují pokyny v balení, protože každý produkt je jiný. Nechte spermicid zůstat v pochvě po dobu šesti až osmi hodin po pohlavním styku a během této doby vagínu nevyplachujte ani neoplachujte, abyste zajistili zabití všech spermií.
Uvědomování si své plodnosti je dalším způsobem, jak snížit vaše šance na otěhotnění. Přirozené plánování rodiny je jedinou metodou, kterou některá náboženství akceptují, a pro její úspěšnost vyžaduje extrémní pozornost a vysoce motivovaný pár. Funguje to tak, že nemáte pohlavní styk ve dnech, kdy máte největší pravděpodobnost ovulace. Tyto metody odhadují plodnost ženy na základě změn v cervikálním hlenu nebo změn tělesné teploty.
Vybrání
Účinnost stažení závisí na schopnosti muže vytáhnout penis z pochvy před ejakulací. Tato metoda nezaručuje, že spermie před ejakulací nebyly uvolněny do pochvy, a neposkytuje ochranu před HIV, pohlavně přenosnými chorobami nebo infekcemi.
Lactational Amenorrhoea Method (LAM)
Ženy, které výlučně kojí, mohou být chráněny před těhotenstvím až šest měsíců po porodu, pokud se menstruace nevrátila. Tato metoda je při správném použití vysoce účinná.
LAM funguje tak, že brání uvolnění vajíčka z vaječníku. Jakmile začnete krmit své kojenecké jídlo jiným než mateřským mlékem, nebo když se vám menstruace vrátí, musíte zvolit jinou metodu antikoncepce.
Chirurgická sterilizace
Pokud jste si jisti, že vaše dny těhotenství nadobro skončily, je možné zvážit sterilizaci. Každý z partnerů si může zvolit chirurgickou sterilizaci - tubální ligaci pro ženu nebo vasektomii pro muže.
Je důležité, abyste to nepovažovali za dočasný antikoncepční prostředek, který lze zvrátit, pokud si to rozmyslíte. Zvrat sterilizace je hlavní chirurgický zákrok, který je často neúspěšný.
Nouzová antikoncepce
Nouzová antikoncepce funguje tak, že brání těhotenství během několika hodin nebo dnů od nechráněného sexu. Metody používané pro nouzovou antikoncepci zahrnují kombinované perorální antikoncepce, pilulky obsahující pouze progestin a zavedení nitroděložního tělíska.
Když dojde k neplánovanému těhotenství
Pokud jsou metody kontroly porodnosti praktikovány věrně, většina metod antikoncepce je vysoce účinná proti neplánovanému těhotenství. Někdy však do hry vstupují další faktory a antikoncepce selhává.
Pokud narazíte na neplánované těhotenství, budete se muset rozhodnout, jak budete postupovat. Vyberete si potrat, adopci nebo rodičovství? Je to rozhodnutí, které pro vás nikdo nemůže udělat, a rozhodnutí, se kterým budete muset žít po zbytek svého života. Určitě si vyberte to, co je pro vás to pravé, a nenechte se ovlivnit pocity ostatních.
Důležitá zpráva o kondomech
Kondomy by měl vždy, kromě jakýchkoli jiných metod antikoncepce, používat každý, kdo není v dlouhodobém monogamním vztahu. Je třeba dbát na to, abyste nepoužívali lubrikanty na bázi oleje (vazelína, pleťové vody nebo dětský olej) s latexovými nebo jehněčími kondomy, protože mohou materiál oslabit.
Ženy si dnes mohou vybrat, zda použijí tradiční mužský kondom nebo ženský kondom. Kondom Reality je schválen FDA a má podobný tvar jako mužský kondom.
Uzavřený konec má pružný kroužek, který je vložen do pochvy až osm hodin před pohlavním stykem, zatímco otevřený konec zůstává částečně mimo pochvu. Ženský kondom by nikdy neměl být používán současně s tím, jak váš partner používá mužský kondom.
Kondomy, ať už mužské nebo ženské, jsou určeny k jednorázovému použití a nikdy by se neměly znovu používat. Pokud vám náklady na kondomy dělají problém, navštivte místní kliniku plánování rodiny. Mnoho klinik pro plánování rodiny vám s radostí dá tolik kondomů, kolik potřebujete.
Nenechte se zmást
Možná jste slyšeli, že nemůžete otěhotnět v menstruaci nebo pokud nemáte orgasmus nebo se váš partner před ejakulací vytáhne. To není pravda. Možná vám někdo řekl, že sprchování vymyje spermie, než může dojít k těhotenství. Sprchování nejen že nezabrání těhotenství, ale může také vést k zánětlivému onemocnění pánve a zvýšit riziko dalších pohlavně přenosných chorob a infekcí.
Nenechte se zmást - jedinou 100% účinnou metodou prevence těhotenství je abstinence.