Bipolární porucha je léčena kombinací léků na předpis, psychoterapie, dalších terapeutických intervencí a řízení životního stylu. Doporučení pro léčbu tohoto stavu zahrnují udržovací léčbu a akutní intervence pro epizody mánie a deprese. Někdy může být nutná hospitalizace.
electravk / E + / Getty Images
Léky na předpis
Bipolární porucha obvykle vyžaduje léčbu léky na předpis. Předpisy často zahrnují stabilizátory nálady a / nebo antipsychotika.
Lékař by pro vás určil nejlepší léčbu na předpis na základě vašich nejvýznamnějších příznaků, vedlejších účinků a toho, jak dobře pro vás léky fungují. Je možné, že budete časem potřebovat úpravy léčby.
Mezi běžně předepisované léky patří:
Lithium: Lithium je často označováno jako zlatý standard v léčbě bipolární poruchy a je považováno za stabilizátor nálady. Často se používá jako udržovací terapie a lze ji použít také pro akutní epizody.
Antikonvulziva / stabilizátory nálady: Několik antiepileptik (AED) je také indikováno k léčbě bipolární poruchy. Valproát, divalproex, lamotrigin a karbamazepin jsou antikonvulziva používaná jako stabilizátory nálady při léčbě bipolární poruchy.
Dávka indikovaná pro léčbu bipolární poruchy není stejná jako dávka doporučená při léčbě epilepsie.
Atypická antipsychotika: Olanzapin, kvetiapin, lurasidon, kariprazin a risperidon (mimo jiné) jsou antipsychotika indikovaná k léčbě bipolární poruchy.
Tyto léky lze použít během epizod psychózy spojených s bipolární poruchou a mohou být součástí plánu udržovací terapie u některých lidí, kteří mají bipolární poruchu.
Antidepresiva: Obecně se antidepresiva nedoporučují jako monoterapie (používá se jako jediný předpis) k léčbě bipolární poruchy. Antidepresiva mohou ve skutečnosti způsobit destabilizaci nálady a vyvolat mánii u lidí s bipolární poruchou.
Depresivní epizody však mohou být závažné u lidí, kteří mají bipolární poruchu. Podle pokynů Americké psychiatrické asociace lze depresivní epizody zvládat přidáním lamotriginu, lithia a opatrného užívání určitých antidepresiv spolu se stabilizací nálady.
Při udržovací léčbě bipolární poruchy se obvykle doporučuje lithium, valproát nebo lamotrigin. Někdy se místo těchto léčebných postupů přidávají další léky jako doplněk nebo jen zřídka.
Akutní léčba
U bipolární poruchy můžete zaznamenat epizody zhoršení příznaků, včetně závažné deprese, extrémní mánie a / nebo psychózy. Tyto epizody mohou vyžadovat změnu vašich léků a / nebo psychiatrické péče u pacienta.
Navíc někdy může být krátkodobě nutné přidat do léčebného režimu benzodiazepiny. Tyto léky lze užívat orálně (ústy), ale pokud je epizoda závažná, lze je podávat intramuskulárně (IM).
Rapid Cycling
Někdy je bipolární porucha popisována jako rychlé cyklování. Při rychlém cyklování se často objevují příznaky deprese a mánie. Typická udržovací léčba nemusí být při léčbě rychlého cyklování tak účinná.
Terapie
Psychoterapie hraje podstatnou roli v léčbě bipolární poruchy. Různé terapie zahrnují kognitivně behaviorální terapii (CBT), psychoedukaci a rodinnou terapii. Každý z nich zahrnuje přístup, který je přizpůsoben speciálně pro bipolární poruchu.
Vy a váš lékař a terapeut můžete společně určit nejlepší typ terapie pro vás:
- Vzdělání: Učení o bipolární poruše vám může pomoci komunikovat o dopadech vašeho stavu se svým týmem zdravotní péče. Pochopení vašeho stavu vám také může pomoci získat kontrolu nad léčbou nemocí.
- CBT: Tento typ terapie je zaměřen na restrukturalizaci maladaptivních myšlenek a chování s cílem získat lepší kontrolu nad emocemi. Při použití spolu s léky na předpis při léčbě bipolární poruchy se ukázalo, že CBT zlepšuje stabilizaci nálady a snižuje opakování příznaků ve srovnání se samotnými léky na předpis.
- Rodinná terapie: Rodiny jsou postiženy bipolární poruchou a mohou pomoci zlepšit dodržování léků a lepší celkový výsledek. Rodinná terapie u bipolární poruchy je speciálně navržena tak, aby řešila problémy s cílem optimalizovat zvládání stavu, včetně vzdělávání.
V průběhu let byste mohli těžit z některých nebo ze všech těchto typů terapií. Určitě si dejte čas na nalezení terapeuta, se kterým se budete cítit dobře.
Další ošetření
Při léčbě bipolární poruchy byly zkoumány některé další terapeutické intervence. Světelná terapie, elektrokonvulzivní terapie (ECT) a transkraniální magnetická terapie se používají jako součást léčby bipolární poruchy.
- Světelná terapie: Světelná terapie zahrnuje vystavení jasnému světlu, obvykle ráno doma. Bylo zjištěno, že světelná terapie je u některých lidí prospěšná při zmírňování příznaků bipolární poruchy, zejména u pacientů se sezónními (zimními) depresemi. Dávkování a frekvence nejsou dobře stanoveny.
- ECT: Elektrokonvulzivní terapie je intervenční procedura prováděná v celkové anestezii. Během tohoto postupu jsou prostřednictvím pokožky hlavy podávány elektrické impulsy k vyvolání záchvatu. Tuto intervenci lze použít k léčbě těžké nebo refrakterní deprese a mánie u bipolární poruchy.
- Repetitivní transkraniální magnetická stimulace (rTMS): Jedná se o neinvazivní postup, při kterém se stimulace aplikuje v intervalech na vnější stranu lebky. Bylo zjištěno, že je prospěšný při léčbě určitých depresí, a je zkoumán také jako potenciální léčba bipolární poruchy.
Životní styl
Postupy životního stylu mohou pomoci předcházet faktorům, které by mohly zhoršit váš stav - včetně nadměrného stresu. Podle Národního ústavu duševního zdraví může pomoci zůstat zdravý tím, že zvládnete jakékoli zdravotní problémy, které máte, pravidelné cvičení a zdravou stravu.
Sledování vašich příznaků, užívání předepsaných léků a pravidelný kontakt s týmem péče o duševní zdraví vám pomůže vyhnout se zhoršení příznaků a rozpoznat změny příznaků, které mohou vyžadovat zásah.
Slovo od Verywell
Pokud je vám nebo vašemu blízkému diagnostikována bipolární porucha, můžete mít uspokojivou kvalitu života vhodnou léčbou. Možná budete potřebovat akutní zvládnutí svého stavu, pokud se u Vás objeví zhoršení příznaků. Možná bude nutné upravit vaši udržovací terapii, jak se v průběhu let mění váš stav.
Úspěšná léčba bipolární poruchy závisí na týmové spolupráci mezi vámi a vašimi poskytovateli zdravotní péče. Vy a váš lékař můžete prodiskutovat způsob, jak sledovat vaše příznaky, například deník nebo kalendář, abyste mohli sledovat, jak dobře vaše léčba funguje, a určit časy, kdy budete možná potřebovat jiný zásah.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
