Knihovna vědeckých fotografií / Getty Images
Klíčové jídlo
- Červencové rozhodnutí Nejvyššího soudu a nadcházející jednání o zákoně o cenově dostupné péči by mohly ovlivnit přístup k antikoncepci bez sdílení nákladů.
- Přes hrozby nařízeného antikoncepčního krytí mohou být jednotlivci chráněni státními zákony, plány pojištění zaměstnavatele nebo mohou mít přístup k dalším nízkonákladovým možnostem.
- Antikoncepční metody se velmi liší v účinnosti při prevenci těhotenství, vedlejších účincích, délce ochrany a dalších.
26. října byla soudkyně Amy Coney Barrettová potvrzena Nejvyššímu soudu uprostřed protestů obhájců reprodukčních práv. Nyní je šestým konzervativním soudcem na lavičce, Barrett by mohl být rozhodující, pokud existuje příležitost zvrátit precedens Roe v. Wade, mezníkového rozhodnutí, které chrání právo ženy zvolit si potrat bez vládního omezení.
„Akademické spisy, rozhodnutí soudu a veřejná obhajoba soudce Barretta odhalují právní názor, že ústava USA nechrání osobní svobodu jednotlivce rozhodovat o svém reprodukčním zdraví,“ napsala Nancy Northup, prezidentka a generální ředitelka Centra pro reprodukční práva. v prohlášení po Barrettově potvrzení.
Barrettovo potvrzení přichází v době, kdy je přístup k reprodukční zdravotní péči zpochybňován z různých úhlů. V červenci bylo ve věci rozhodnuto Nejvyšším soudemLittle Sisters of the Poor v. Pensylvánie potvrdila pravidla administrativy prezidenta Donalda Trumpa, která osvobozují náboženské organizace od zisku z poskytování antikoncepční péče podle zákona o cenově dostupné péči.
Trumpova administrativa předpovídala, že zhruba 126 000 lidí kvůli rozhodnutí ztratí přístup k pokrytí antikoncepcí. Podle Mary Gandal-Powersové, ředitelky pro přístup k antikoncepci a senior právního zástupce v Národním ženském právním centru, to pravděpodobně ovlivní přístup pro několik stovek tisíc lidí.
„Přístup k antikoncepci a přístup k celé škále péče o reprodukční zdraví je tak zásadní nejen pro naše zdraví, ale také pro naši schopnost určovat naši budoucnost; naše schopnost dosáhnout našich cílů ve škole a v práci, s velikostí naší rodiny a našich financí, “říká Gandal-Powers VeryWell. "Dokázat čas a prostor je naše těhotenství tak kritické."
Po potvrzení se mnozí vydali na sociální média, aby vyjádřili své obavy ohledně přístupu k dostupné antikoncepci. Odlišné rady se objevily ve všem, od hledání dlouhodobých možností kontroly porodnosti až po skladování extra nouzové antikoncepce. Zde je to, co vám odborníci doporučují, abyste se připravili a zůstali chráněni.
Co to pro vás znamená
Pokud se obáváte pokrytí antikoncepce, promluvte si o možnostech s lékařem. V závislosti na pravidlech ve vašem státě může být kontrola porodnosti stále kryta bez výdajů, i když se změní federální pravidla. Pokud nejste pojištěni nebo vaše pojištění již nepokrývá antikoncepci, můžete také obdržet péči na levných klinikách pro plánování rodiny, zdravotním oddělení vašeho státu nebo prostřednictvím společností, které nabízejí možnosti zásilkového prodeje.
Ochrana podle zákona o cenově dostupné péči
10. listopadu začne Nejvyšší soud vyslechnout argumenty týkající se dvou konsolidovaných případů zpochybňujících platnost zákona o cenově dostupné péči (ACA).
Podle ACA je antikoncepce považována za preventivní péči. Proto musí být kryta všemi plány na trhu zdravotního pojištění bez pojištění copay nebo spoluúčasti. Národní centrum pro právo žen odhaduje, že od září 2017 ACA umožňuje antikoncepční krytí bez přímých výdajů pro více než 62 milionů lidí. Aby byla zajištěna tato ochrana v budoucnu, bude muset Nejvyšší soud rozhodnout o platnosti ACA.
V závislosti na tomto rozhodnutí a výsledku prezidentských voleb očekávají obhájci reprodukčních práv změnu omezení a financování služeb reprodukčního zdraví.
"Budeme buď v situaci, kdy dojde k dalším útokům a dalšímu narušení přístupu, nebo půjdeme do režimu vyčištění a pokusíme se přístup znovu zlepšit," říká Gandal-Powers.
I když je ACA zrušena u Nejvyššího soudu, lidé, kteří hledají antikoncepci, mohou stále dostávat krytí prostřednictvím státních a některých federálních pravidel, říká Gandal-Powers. Šestnáct států a District of Columbia mají zákony, které odrážejí nebo zlepšují ACA tím, že nabízejí úplné pokrytí antikoncepčních možností schválených FDA bez sdílení nákladů. V jiných státech některé zákony vyžadují, aby se s antikoncepcí na předpis zacházelo jako s jinými léky na předpis, což poskytuje určitou úroveň ochrany.
Bez možnosti národní zdravotní péče jsou lidé často ponecháni na vůli svého pojištění poskytovaného zaměstnavatelem nebo státních zákonů.
"Proto byl ACA tak důležitý," říká Gandal-Powers. "Bez toho je to mozaika a je opravdu těžké vědět, co platí pro vaše pokrytí, a přesto můžete mít sdílení nákladů."
Nepřetržitá antikoncepční péče je zvláště důležitá u metod, jako je nitroděložní tělísko a implantát. Z těchto důvodů ACA kryje náklady na zařízení, proces vkládání a vyjímání. Bez těchto ochran, pokud někdo dostane například nitroděložní tělísko a poté jej bude muset odstranit o roky později, když již nebude mít antikoncepční krytí, může čelit neočekávaným nákladům.
Volba správné metody
Přesouvání pravidel týkajících se pojištění reprodukčního zdraví může lidi zmást ohledně jejich možností. Během online Trumpova prezidentství se v online komunitách několikrát rozběhly rozhovory o přístupu k antikoncepci. Na platformách sociálních médií, jako je Instagram, TikTok a Facebook, uživatelé sdílejí své názory na zásady zdravotní péče a informace o možnostech antikoncepce.
Nicole Sparks, MD, OB-GYN v Atlantě, provozuje blog o medicíně a životním stylu, stejně jako několik účtů na sociálních médiích, nicolealiciamd. Říká, že využívá svou platformu k oslovování žen s otázkami týkajícími se reprodukčního zdraví, jako jsou mladé ženy, které jsou nervózní a žádají rodiče o informace, nebo jsou zvědavé, zda jsou jejich tělesné funkce „normální“.
"Je pro nás opravdu důležité získat opravdu přesné informace o zdraví, protože lidé budou stejně vyhledávat v Googlu, co chtějí, takže pokud máte lékaře, kteří jsou v oboru a vydávají informace založené na důkazech, myslím, že je to opravdu dobré," Říká Sparks. "Vidím jen asi 20 pacientů denně, ale mohu oslovit tisíce nebo miliony lidí tím, že zveřejním 15 nebo 30sekundové video na TikToku, což je podle mě úžasné."
Sparks ve svých videích používá písně a tance k vysvětlení témat, jako jsou různé výhody perorálních antikoncepčních pilulek, co se děje během ovulace a jak kliničtí lékaři vkládají nitroděložní tělíska. I když její přítomnost na sociálních médiích nemůže sloužit jako náhrada za návštěvu lékaře, říká, že dokáže rozptýlit běžné mylné představy a povzbudit lidi, aby našli správné řešení pro své vlastní potřeby kontroly porodnosti.
Vaše možnosti
"Máme tolik možností - 10, 15, 20 možností - takže se domnívám, že je naší prací tyto možnosti představit a právo ženy zvolit si jakoukoli možnost, která nejlépe vyhovuje jejímu rozpočtu, životu a rodině," říká Sparks.
Následky Barrettova potvrzovacího slyšení a červencového rozhodnutí podnítily klábosení o získávání nitroděložních tělísek od mladých lidí online. Protože hormonální nitroděložní tělíska trvají tři až sedm let, může to být dobrá metoda pro lidi, kteří chtějí dlouhodobou ochranu.
Sparks doporučuje, aby lidé, kteří mají obavy z těhotenství, měli po ruce malou zásobu nouzových antikoncepčních pilulek pro případ nechráněného sexu. Pokud jej však často používají, měli by zvážit jinou možnost.
Některé nehormonální metody kontroly porodnosti lze obvykle zakoupit v obchodě v lékárnách nebo online. Patří mezi ně kondomy, antikoncepční houba, krční čepice, bránice a spermicid. Ačkoli mohou být levnější pro ty, kteří mají zřídka sex, jsou také méně účinné při prevenci těhotenství než hormonální metody, jako je nitroděložní tělísko a pilulka.
Co to znamená pro antikoncepční krytí
Po červencovém rozhodnutí Nejvyššího soudu a s výhledem do jednání ACA se nařízené krytí antikoncepce z plánů pojištění zaměstnavatele může stát nespolehlivým. Gandal-Powers říká, že neexistuje žádný „hlavní seznam“ zaměstnavatelů, kteří by namítali proti pokrytí antikoncepcí, aby se s nimi lovci pracovních míst mohli při výběru zaměstnání poradit. Proto je důležité se dozvědět o způsobech, jak získat antikoncepci za nízké náklady.
Poskytovatelé zdravotní péče mohou být schopni nabídnout kupóny ke snížení nákladů na určité metody nebo vás podpořit zavoláním do různých lékáren, které vám pomohou najít nejlepší cenu.
"Pokud se něco změní s vašimi zásadami nebo pokud nemůžete ovládat antikoncepci, vždy říkám lidem, aby si promluvili s jejich poskytovatelem, protože obvykle můžeme najít způsob, jak to obejít nebo pro vás učinit dostupnější," říká Sparks.
Pro ty, kteří považují plánování návštěvy kanceláře za převzetí receptu za nežádoucí nebo nerealizovatelné, nabízejí některé společnosti možnosti antikoncepce dodávané až k vašim dveřím. Společnosti jako Nurx a Pill Club zaměstnávají ošetřovatelky a lékaře, kteří umí psát recepty na kontrolu porodnosti, a přijímají mnoho forem pojištění, aby minimalizovali nebo eliminovali hotové náklady.
Kliniky pro plánování rodiny, jako je Planned Parenthood, také nabízejí levné možnosti antikoncepce. I přes federální škrty v financování těchto služeb mohou lidé, kteří se na ně spoléhají, čelit vyšším překážkám v péči, jako je obtížné zajistit dopravu na vzdálené kliniky.
"O nitroděložních tělískách a lidech hromadících si nouzovou antikoncepci a podobných věcech se rozhodně hodně povídalo, a to není to správné řešení pro každého," říká Gandal-Powers. "Lidé se musí skutečně zabývat otázkou" jaké jsou skutečné hrozby pro mě "a pokud zjistí, že skutečné hrozby nejsou pro ně, přemýšlejte o lidech, kterým se tyto hrozby skutečně dějí a jak mohou těmto lidem pomoci ujistěte se, že každý má stále možnosti ohledně svých možností antikoncepce. “
