seb_ra / Getty Images
Klíčové jídlo
- Nová studie zjistila, že až 60% dospívajících, kteří mají pánevní bolesti, může mít ve skutečnosti endometriózu.
- Lékaři běžně nepovažují endometriózu za příčinu bolesti pánve u teenagerů.
- Dřívější diagnostika a léčba endometriózy může pomoci osobě se stavem kontrolovat její příznaky a může pomoci zpomalit progresi onemocnění.
Nový výzkum zjistil, že endometrióza je u dospívajících častější, než se dříve věřilo.
Studie, která byla zveřejněna koncem července vJournal of Pediatric and Adolescent Gynecology, analyzovalo 19 studií, které zahrnovaly 1 243 dospívajících s pánevní bolestí. Vědci zjistili, že u 648 z 1011 pacientů (64%), kteří podstoupili laparoskopii, byla diagnostikována endometrióza.
Co je to laparoskopie?
Laparoskopie je chirurgický zákrok, při kterém je nástroj z optických vláken zaveden přes břišní stěnu, aby se podíval na orgány břicha a reprodukční systém.
Co je endometrióza?
Endometrióza je bolestivý stav, ke kterému dochází, když tkáň podobná výstelce dělohy roste v jiných částech těla, uvádí americký úřad pro zdraví a sociální služby pro zdraví žen (OWS).
Většina výzkumu endometriózy se zaměřila na lidi, kteří se identifikují jako ženy. Odhaduje se, že touto chorobou trpí přibližně 11% žen v reprodukčním věku (ve věku od 15 do 44 let), pravděpodobně však postihuje mnohem více.
Příznaky endometriózy se mohou u jednotlivých osob lišit a nemusí nutně souviset se stádiem onemocnění. Lidé ve stadiu I mohou mít závažné příznaky, zatímco u lidí v pozdějších stadiích může mít jen málo příznaků.
Příznaky endometriózy
Mezi příznaky endometriózy patří:
- Bolestivé menstruační křeče (které mohou být vysilující a mohou se časem zhoršovat)
- Bolest během nebo po sexu
- Bolest ve střevech nebo dolní části břicha
- Bolestivé pohyby střev nebo bolestivé močení (zejména během menstruace)
- Silné krvácení během menstruace
- Předmenstruační špinění nebo krvácení mezi obdobími
- Problémy s otěhotněním
- Únava
Překvapivá zjištění studie
Třináct studií v přehledu kategorizovalo závažnost onemocnění pacientů. Po analýze dat vědci zjistili, že:
- 53% pacientů mělo onemocnění I. stupně
- 28% pacientů mělo stádium II onemocnění
- 20% pacientů mělo onemocnění ve stadiu III
- 13% pacientů ve stadiu IV (nejtěžší forma)
"Prevalence endometriózy u dospívajících se symptomy pánevní bolesti je vysoká," uzavírají vědci. "Navzdory doporučením ke zvýšení povědomí a znalostí o endometrióze v dospívání následoval minimální výzkum."
Zjištění naznačují, že poskytovatelé zdravotní péče by měli vyšetřovat dospívající pacienty, kteří mají pánevní bolest na endometriózu, říká Verywell autor studie Martin Hirsch, gynekolog z University College London.
"Musíme přejít k vhodnému screeningu od velmi malého screeningu," říká Hirsch. "My lékaři jsme po dlouhou dobu věřili, že bolest u mladých pacientů s věkem pomine, a že tyto příznaky byly často potlačovány." Tato studie zdůrazňuje, že 64% mladých pacientů se symptomy silné bolesti skutečně trpí onemocněním, které lze léčit. “
Vhodný screening „bude mít vysokou míru přesnosti a sníží zbytečnou úzkost spojenou s vyšetřováním každého,“ říká Hirsch.
Odbornice na zdraví žen, Jennifer Wider, říká Verywell, že bylo trochu překvapivé sledovat, jak častá byla endometrióza u mladých pacientů s bolestmi pánve. "Čísla byla vyšší, než jsem čekal," říká Wider.
Poskytovatelé mohou tyto informace použít k poskytování lepší péče, říká Christine Greves, MD, palubní certifikovaná OB / GYN v nemocnici Winnie Palmer pro ženy a kojence. "To zvyšuje povědomí poskytovatelů zdravotní péče o tom, že pokud pacient bolí, mohli bychom se pokusit dále prozkoumat, co by za tím mohlo být, a způsoby, jak pacientovi pomoci."
Co to pro vás znamená
Pokud má vaše dospívající bolest v pánvi nebo jiné příznaky endometriózy, promluvte si s jejím poskytovatelem zdravotní péče o tom, jak jej vyšetřit na tento stav. I když neexistuje léčba, včasná diagnóza může pomoci pacientům získat přístup k možnostem léčby, které mohou pomoci zvládat příznaky a mohou zpomalit progresi onemocnění.
Případ pro screening dospívajících
Každý může být vyšetřen na endometriózu, říká Greves. Proces zahrnuje dotazování pacientů na jejich bolest a následné vhodné testování.
Poskytovatelé však nepovažují endometriózu za potenciální příčinu bolesti pánve u dospívajících tak často jako u dospělých pacientů, říká Wider.
Dospívající a mladí dospělí proto možná budou muset na správnou diagnózu počkat déle než starší pacienti. Je také pravděpodobnější, že jim budou předepsány léky proti bolesti na bolestivá období. "Tyto mladé ženy často čekají roky, než jim budou diagnostikovány," říká Hirsch. "Bez diagnózy jsou slepí k možnostem."
Martin Hirsch, MD
Tyto mladé ženy často čekají roky, než jim budou diagnostikovány. Bez diagnózy jsou slepí k možnostem.
- Martin Hirsch, MDJak získat diagnózu
Diagnostika endometriózy může být dlouhý proces a často zahrnuje mnoho kroků, včetně vyšetření pánve, ultrazvuku nebo MRI. Jediným způsobem, jak oficiálně diagnostikovat onemocnění, je laparoskopie, při které chirurg odebere vzorek tkáně k biopsii.
Neexistuje žádný lék na endometriózu, ale existuje několik způsobů léčby, které by si člověk mohl vyzkoušet.
Jednou z možností je typ hormonální antikoncepce nazývaný agonista hormonu uvolňujícího gonadotropiny (GnRH), který uvádí tělo do dočasné menopauzy. Agonisté GnRH nejsou dlouhodobou možností léčby a mohou mít závažné vedlejší účinky.
Lidé někdy používají volně prodejné léky nebo alternativní léky na příznaky endometriózy, které zažívají během svého období a jindy v měsíci. Tyto možnosti však nemusí nabízet konzistentní nebo adekvátní úlevu od bolesti.
Chirurgický zákrok k diagnostice endometriózy může být někdy příležitostí k léčbě. Chirurg se správnými dovednostmi může odstranit léze, které vidí. Chirurgie však není přístupná všem s tímto onemocněním. Také to není léčba - léze mohou chybět a mohou se vrátit.
Jak může včasná detekce pomoci
Endometrióza je progresivní onemocnění a včasná intervence může zpomalit šíření.
"Včasná detekce a léčba může u pacientů omezit bolest a utrpení," říká Wider. "Pacienti jsou příliš často ponecháni v tichosti bez správné diagnózy."
Endometrióza je chronické onemocnění, říká Wider a dodává, že „cílem by mělo být vyhnout se zpoždění v diagnostice a nasměrovat účinnou léčbu co nejdříve.“
Poskytovatelé obvykle předepisují pacientům s bolestmi pánve konvenční léky proti bolesti nebo antikoncepci. Pokud příznaky přetrvávají, Hirsch říká, že je třeba provést další zobrazování.
"Doufám, že tato studie povzbudí rodinné lékaře a praktické lékaře, aby zvážili endometriózu u více mladých žen, které vidí, zlepšení jejich přístupu k léčbě, podpůrné sítě a zkrácení času, který tito pacienti tráví v tichu," říká Hirsh. „Jde o zkrácení času do diagnostiky, aby se pacientovi a rodině umožnilo učinit rozhodnutí, které je pro ně správné.“
-system-for-epilepsy.jpg)
