Hailshadow / Getty Images
Klíčové jídlo
- Infekce močových cest (UTI) jsou běžné, zejména u žen. Přibližně 50% žen zažije během svého života UTI.
- Podle nové studie se s nekomplikovanými infekce močových cest často nesprávně zachází, zejména u lidí žijících ve venkovských oblastech.
- Lidé s UTI dostávají často nesprávné antibiotikum nebo jim je antibiotikum předepisováno příliš dlouho - obojí přispívá k problémům, jako je rezistence na antibiotika.
Nová studie zjistila, že je běžné, že lidem s nekomplikovanými infekcemi močových cest (UTI) je poskytována léčba, která je nevhodná. Navíc lidé, kteří žijí ve venkovských podmínkách, pravděpodobně dostanou příliš dlouhý předpis na antibiotika. .
Studie byla zveřejněna v časopiseKontrola infekce a nemocniční imunologiev únoru 2021.
Výzkum spojuje rostoucí počet důkazů o tom, že lékaři často špatně zacházejí s infekcí močových cest. Studie z roku 2018, která zahrnovala více než 600 000 žen s diagnostikovanou UTI, zjistila, že více než 75% receptů bylo na delší časové období, než doporučují současné pokyny.
Co je to infekce močových cest?
Infekce močových cest postihuje orgány, kterými moč prochází, včetně močového měchýře, ledvin a močové trubice. Často způsobuje bolest během močení, zakalenou nebo krvavou moč nebo časté močení. UTI jsou obvykle způsobeny bakteriemi, a proto jsou antibiotika běžnou léčbou.
UTI mohou být komplikované nebo nekomplikované. Nekomplikované infekce močových cest jsou běžné, zejména u žen, a jsou obvykle léčeny perorálním antibiotikem. Komplikované infekce močových cest se častěji vyskytují u mužů a dětí a může být nutné je léčit delším cyklem antibiotik nebo antibiotiky podávanými intravenózně.
Téměř polovina receptů je špatných
Výzkumníci použili minulé žádosti o soukromé pojištění k identifikaci nekomplikovaných UTI u 670 450 žen ve věku od 18 do 44 let.
Dále vědci hledali léčbu UTI dokumentovanou v tvrzeních. Podle klinických pokynů zjistili, kdy je předepsaná léčba nevhodná.
Z více než 600 000 žen s nekomplikovanými infekcemi močových cest dostávalo 46,7% antibiotikum nevhodné pro léčbu a 76,1% byla předepisována antibiotika na delší dobu, než se obecně považovalo za nezbytnou.
„Tato studie pomáhá osvětlit význam poskytovatelů, kteří používají při léčbě takových běžných stavů pokyny založené na důkazech,“ říká Brittany Robles, MD, MPH, CPT, OBGYN, certifikovaný osobní trenér a majitel PostpartumTrainer.com. Velmi dobře.
Poloha je rozdílná
Vědci také poznamenali, že ženám, které žily ve venkovských oblastech, byla větší pravděpodobnost, že jim budou předepsány delší dávky antibiotik než ženám v městském prostředí.
"Tyto rozdíly [mezi ženami ve městech a na venkově] mohou souviset s několika faktory na úrovni pacientů / poskytovatelů," říká Verywell Pinkey Patel, PharmD, NASM-CPT, zakladatel TheSnapBack.com. "Například venkovské ženy častěji dostávaly delší dobu léčby, pravděpodobně ve snaze vyhnout se zdravotním setkáním souvisejícím se selháním léčby, které vyžadují cestování." Specializace poskytovatele a vzorce předepisování jsou také další potenciální faktory. “
Proč se jedná o nevhodné zacházení s UTI?
Ať už je předepsán nesprávný lék nebo je podáván správný lék příliš dlouho, nesprávná léčba UTI má důsledky - některé z nich přesahují jednoho pacienta.
"UTI chceme používat správné antibiotikum a chceme se léčit tak dlouho, jak je to nutné," říká Verywell Lauren Demosthenes, MD, OBGYN, hlavní lékařka s Babyscripts. "Správa antibiotik hovoří o užívání antibiotik pouze v případě potřeby a používání správného antibiotika po správnou dobu."
Demosthenes říká, že nevhodné užívání antibiotik může způsobit nežádoucí účinky, jako jsou alergické reakce a vyrážky. Může také přispět k rezistenci na antibiotika, když „organismy vytvoří rezistenci na antibiotikum a toto antibiotikum již nefunguje dobře,“ říká.
Ve skutečnosti podle studie zveřejněné vKlinické infekční nemoci, u pacientů s laboratorně potvrzenými UTI rezistentními na antibiotika se po léčbě antibiotiky častěji vyskytnou zpoždění v klinickém zotavení.
Demosthenes říká, že existují i finanční dopady.
„Na individuální úrovni stojí antibiotika pro pacienty peníze. Na celospolečenské úrovni stojí nevhodné užívání antibiotik peníze pro zdravotnictví,“ říká. „Úsporu peněz na péči, která nezlepšuje zdraví, lze použít v jiných oblastech, které zlepšují zdraví.“
Prevence UTI
Jak se říká, unce prevence má cenu léčby. Existuje několik věcí, které mohou lidé udělat, aby snížili riziko vzniku UTI.
Změny ve stravě
Jedním z nejpopulárnějších prostředků prevence UTI je brusinka - zejména u žen. V metaanalýze a systémovém přezkumu zveřejněném v roce 2017Journal of NutritionVědci zjistili, že po vyhodnocení sedmi randomizovaných kontrolovaných studií požití brusinek snížilo riziko vzniku UTI o 26%.
Fermentované mléčné výrobky obsahující probiotické bakterie (jako je kefír) jsou také spojeny se sníženým rizikem recidivy UTI, zejména pokud jsou konzumovány nejméně třikrát týdně.
Změny životního stylu
Spolu se změnami stravy existuje několik dalších jednoduchých kroků, které můžete podniknout, abyste udrželi zdravý močový trakt.
Cory Ruth, MS, RDN, registrovaná dietologka a odbornice na zdraví žen, říká společnosti Verywell, že jejím nejlepším doporučením pro prevenci nekomplikované infekce močových cest je močení po pohlavním styku, které pomůže vyplavit všechny nežádoucí bakterie, které se potenciálně dostaly do močové trubice.
Mezi další změny životního stylu, které mohou pomoci zabránit UTI, patří:
- Vyhýbejte se vonným přípravkům nebo přípravkům s přísadami, které by mohly dráždit
- Nepoužívat bublinkovou lázeň nebo koupelové bomby
- Zůstat hydratovaný
- Časté močení
Pokud zjistíte, že máte UTI, buďte ve své péči proaktivní. Požádejte svého lékaře, aby vysvětlil, proč je předepsané antibiotikum vhodné pro konkrétní bakterie způsobující infekci, a také proč je předepisováno na určitou dobu.
Co to pro vás znamená
Pokud získáte UTI, buďte ve své péči proaktivní. Pokud vám lékař předepisuje antibiotika, prodiskutujte výhody a rizika jejich užívání - zejména při dlouhodobější léčbě. Můžete také dělat věci, abyste zabránili získání UTI, například zůstat hydratovaný.
