Fatcamera / Getty Images
Klíčové jídlo
- Nové údaje z CDC podrobně popisují „zdravotní komplikace“, které mohou u dětí zvyšovat riziko závažného COVID-19.
- U dětí bez základních stavů se pravděpodobně vyvinou pouze mírné příznaky, pokud jsou infikovány.
- U některých dětí s COVID-19 se u dětí vyvine multisystémový zánětlivý syndrom (MIS-C), ale odborníci tvrdí, že je to vzácné a léčitelné.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) opět aktualizovala svůj seznam osob se zvýšeným rizikem vzniku závažného COVID-19. Od 17. července organizace vypracovala, co by mohlo vystavit děti zvýšenému riziku.
"Děti, které jsou zdravotně komplexní, mají vážné genetické, neurologické, metabolické poruchy a mají vrozené (od narození) srdeční choroby, mohou být vystaveny zvýšenému riziku závažných onemocnění z COVID-19," říká CDC.
Na začátku pandemie se předpokládalo, že u dětí je riziko vzniku viru nižší než u dospělých.Kelly Fradin, MD, autorizovaný pediatr a autorRodičovství v pandemii: Jak pomoci své rodině prostřednictvím COVID-19, říká Verywell, že tuto mylnou představu lze připsat podstatnému nedostatku testů v té době. Přesto říká, že děti obvykle vykazují mírnější příznaky.
"Výzkum nadále naznačuje, že u dětí do 10 let je méně pravděpodobné, že virus zachytí a přenese, pravděpodobně kvůli rozdílům v přítomnosti receptorů ACE2, kde se virus váže," říká.
Co je ACE-2 receptor?
Receptor ACE-2 se nachází hlavně v endotelových buňkách (nachází se na povrchu krevních cév). Umožňuje SARS-CoV-2 - viru, který způsobuje COVID-19 - infikovat buňky v těle.
Co je to zdravotní složitost u dětí?
Smita Malhotra, MD, pediatrka a autorka z Los Angeles, říká Verywellovi, že děti, které jsou zdravotně složité, narušily imunitní systém a vyžadují intenzivnější péči než děti bez zdravotního stavu.
„Lékařsky složité děti mohou být velmi nemocné z nachlazení," říká. „Proto jsou také náchylnější k rozvoji závažných onemocnění z COVID-19."
Neurologické stavy
Fradin dodává, že neurologické stavy jsou součástí těchto zdravotních komplikací. Určité neurologické stavy, jako je dětská mozková obrna, mohou způsobit, že se lidé potýkají s odstraňováním hlenu a nechají jim omezenější přísun energie, když potřebují vyvíjet dechové úsilí.
"Z těchto důvodů zjistíme, že děti [s neurologickými stavy] jsou vystaveny vyššímu riziku závažných následků mnoha respiračních infekcí, jako je chřipka a RSV," říká.
Genetické podmínky
Fradin říká, že vzácnost většiny genetických podmínek u dětí ztěžuje předvídání toho, jak COVID-19 ovlivní tyto děti. Výjimkou je však Downov syndrom, který postihuje každý rok asi 1 ze 700 dětí.
"Předběžný výzkum ukázal, že tyto děti mohou být vystaveny zvýšenému riziku, což jsme mohli uhodnout na základě skutečnosti, že syndrom je spojen s poruchami imunitního fungování, obezitou a strukturálními abnormalitami, které mohou zvyšovat riziko," říká.
Metabolické podmínky
Fradin říká, že příklad metabolického stavu zmíněného CDC zahrnuje cukrovku a že juvenilní cukrovka může zvýšit riziko vzniku závažnějšího případu COVID-19 u dítěte.
Vrozená srdeční choroba
Malhotra říká, že vrozené srdeční onemocnění nezvyšuje pravděpodobnost, že dítě dostane COVID-19, ale může jeho účinky ještě zesílit.
„Je to kvůli zánětlivé reakci, kterou COVID-19 iniciuje v těle a která může oslabit již tak křehké srdce,“ říká.
Příznaky COVID-19 u dětí
Podle Fradina jsou horečka, kašel a bolesti svalů nejčastějšími příznaky, na které je třeba u dětí dávat pozor, ačkoli přetížení, bolesti hlavy a bolesti v krku mohou být také červenými příznaky COVID-19.
„Rozmanitost projevů příznaků u dětí i dospělých je pozoruhodná,“ říká Fradin. „Příznaky se liší podle věku; novorozenci a starší lidé pociťují různé příznaky. Pouze polovina infikovaných lidí má horečku, i když používáme nízký mezní limit pro horečku, například 99,5 ° F nebo 100,4 ° F, “říká.
Multisystémový zánětlivý syndrom u dětí (MIS-C)
Od dubna začali lékaři identifikovat potenciální souvislost mezi COVID-19 a stavem nazývaným multisystémový zánětlivý syndrom u dětí (MIS-C). Tento syndrom spouští zánět v různých částech těla, včetně vnitřních orgánů. To je považováno za důsledek dysregulovaného imunitního systému z COVID-19. Mezi příznaky patří:
- Horečka trvající déle než 3 dny
- Bolest břicha
- Bolest krku
- Průjem nebo zvracení
- Vyrážka
- Krví podlité oči
- Únava
- Problémy s dýcháním
- Bolest na hrudi
- Zmatek
- Neschopnost probudit se nebo zůstat vzhůru
- Namodralé rty nebo obličej
"Přestože jsou děti často kriticky nemocné, zdá se, že MIS-C je poměrně vzácný a vysoce léčitelný," říká Fradin. "Většina dětí je propuštěna do týdne a očekává se, že se úplně uzdraví." Pravděpodobně existují jemné rozdíly v imunitním systému dětí, které sestoupily s MIS-C. “
Co to pro vás znamená
Pokud pečujete o dítě, dávejte pozor na hlavní příznaky COVID-19, které se u nich obvykle objevují, včetně horečky, kašle a bolesti svalů. Pamatujte, že pro dítě se základním onemocněním je obzvláště důležité, abyste měli po celou dobu pandemie na paměti dobré návštěvy dětí, léky a očkování.
Možnosti léčby
Fradin říká, že většina dětí infikovaných COVID-19 bude vykazovat mírné příznaky a bude vyžadovat pouze ambulantní péči. Pacienti přijatí do nemocnic vyžadují plány léčby šité na míru jejich věku a stavu.
„Pokud jde o přímou infekci koronavirem, většina dětí hospitalizovaných nebo vyžadujících intenzivní péči měla buď vážný základní stav, nebo více virů,“ říká Fradin. „Je také třeba poznamenat, že kojenci mladší než 2 měsíce a děti starší 12 let vypadají s větší pravděpodobností hospitalizace. “
Pokud má vaše dítě některou ze zmíněných zdravotních komplikací nebo základních stavů, CDC navrhuje následující akční položky:
- Podávejte léky předepsané pro základní podmínky vašeho dítěte.
- Ujistěte se, že máte alespoň 30denní zásobu léků vašeho dítěte.
- Prodiskutujte s poskytovatelem zdravotní péče specifické podmínky vašeho dítěte a riziko závažného onemocnění z COVID-19.
- Zůstaňte v obraze ohledně návštěv dětí a vakcín.
Kromě opakování pokynů CDC Malhotra říká, že rodiče a pečovatelé by měli během pandemie upřednostňovat emoční pohodu svých dětí.
„[Rodiče] by měli pamatovat na péči o duševní zdraví svého dítěte stejně jako o jeho fyzické zdraví vytvořením bezpečného prostoru pro své dítě, aby vyjádřilo své pocity a obavy a potvrdilo je,“ říká. „Děti jsou neuvěřitelně odolné, ale potřebují podporu důsledného, spolehlivého a pečujícího pečovatele.“
