Cervikální fúze je chirurgický zákrok, který spojuje poškozené segmenty páteře na krku. Tato operace je obvykle nutná, když dojde k poškození krčních obratlů - a kotoučů mezi jednotlivými obratli - následkem úrazu nebo chronického opotřebení.
Hero Images / Getty ImagesBěhem chirurgického zákroku jsou odstraněny disky mezi jedním nebo více obratli a stimuluje se růst kostí, aby se spojily sousední obratle. Ke stabilizaci fúze se často používá kovové zařízení, dokud není růst kostí pevný.
Cervikální fúzní chirurgie nebo artrodéza
Cervikální fúze, nazývaná také artrodéza, trvale spojuje dva (nebo více) sousedních obratlů. Za normálních okolností je mezi oběma obratli míšní disk. Disk funguje jako polštář, ale také umožňuje určitý pohyb mezi obratli. Nejčastěji se provádí cervikální fúze, protože míšní disk způsobuje problémy tlačením na nerv (nazývaný herniace disku). Tento nervový tlak může způsobit podráždění vedoucí k příznakům bolesti, brnění a necitlivosti na krku a pažích.
Když se provádí cervikální fúze, disk nebo fragmenty disku se odstraní. Kosti obratlů jsou pak trvale spojeny dohromady. K této vazbě dochází jak kostním štěpem (trvalé řešení), tak často kovovou deskou, šroubem nebo tyčí (dočasné řešení). Kov jednoduše drží obratle v poloze, zatímco kost trvale spojuje segmenty dohromady. Jakmile kost spojí oba obratle dohromady, fúze je považována za pevnou a je povoleno obnovení běžných činností.
Zotavení
Zotavení z cervikální fúze závisí na řadě faktorů. Jak již bylo zmíněno, operace je považována za úspěšnou, pokud se příznaky zlepší a kost se uzdravila přes kondenzované obratle. Tento proces fúze obvykle trvá dva až tři měsíce. Aktivita povolená během této doby bude záviset na síle fúze. U některých pacientů s pevnou kostí a silnou fixací kovu může být povolena větší aktivita. V případech, kdy existují obavy ze schopnosti pacienta fúzovat obratle, může být zotavení opatrnější.
Komplikace
Nejběžnější komplikací operace cervikální fúze je, když nedokáže zmírnit trvalou bolest krku. Naštěstí tato komplikace není běžná, ale může nastat. Studie prokázaly úspěšnost 80–90% u chirurgické léčby radikulopatie (bolesti nervů) cervikální fúzí.
Další možnou hlavní komplikací cervikální fúze je nedostatek adekvátního růstu kostí mezi sousedními obratli. Toto se nazývá neúplná fúze a může vyžadovat další chirurgický zákrok. Kosti nemusí adekvátně růst z mnoha důvodů a dělají věci, jako je vyhýbat se kouření a nebrat léky nebo léky, o nichž je známo, že interferují s růstem kostí. Jiné faktory (například přirozená síla kostí člověka) se obtížně mění.
Mezi další komplikace cervikální fúze patří poranění nervů, potíže s polykáním, infekce a krvácení. Mnoho pacientů má obavy z poranění míchy. Ze všech uvedených komplikací je to pravděpodobně nejméně časté. Riziko poranění míchy je malé zlomek procenta.
Alternativy k cervikální fúzi
Pokud má pacient pouze malou výhřez disku, lze často odstranit pouze fragment disku, aniž by bylo nutné provést fúzi. Pokud však pacient potřebuje plnohodnotnou operaci, zatím není příliš mnoho alternativ. Při vývoji problémů s míšním diskem se vyvíjejí nové chirurgické postupy, které jsou určeny k odstranění poškozeného disku, ale přesto umožňují pohyb u postižených obratlů. Mezi tyto alternativy patří dynamická stabilizace a výměna páteře. Tyto postupy, které se běžněji provádějí v bederní páteři (dolní části zad), mohou pomoci udržet pohyb a zároveň vyřešit problém s diskem.
