Co je metoda Z Track pro vstřikování?

Metoda Z track je technika pro intramuskulární injekce (IM), která pomáhá udržovat léky ve svalu. Zjistěte více o účelu testu i o tom, co lze očekávat před, během a po zákroku.

Účel zkoušky

Myšlenkou metody Z track IM injekcí je dát léky do svalové tkáně a nedovolit jim unikat (sledovat) zpět do vrstvy podkožní tkáně přes sval.

Absorpce léku ve svalu se liší od absorpce v podkoží, proto je důležité, aby léky určené k absorpci prostřednictvím svalu zůstaly ve svalu.

Metoda Z Track se používá pouze pro intramuskulární injekce, nikoli pro jiné typy injekcí. Typ a množství podaného léku pomůže určit délku a rozchod jehly a správné umístění injekce.

Pacienti, kteří se učí podávat injekce pro domácí léčbu, by měli požádat svého lékaře nebo zdravotní sestru o vysvětlení nejlepší metody pro jejich konkrétní léčbu a situaci.

Jak funguje metoda Z Track

Traťje cesta, kterou jehla prochází kůží, tukem a svalovou tkání při podání injekce. Jakýkoli druh injekce vytvoří stopu z místa jehly. Když je jehla odstraněna, malé množství léku nebo krve - může někdy projít dráhou a vytéct z těla. Tomuto úniku se také říká sledování.

Metoda stopy Z pomáhá zabránit úniku po injekci IM změnou stopy vytvořené jehlou. Po správném provedení jsou ve stopě dvě zatáčky, které jí dodávají tvar „Z“. Trať nevidíte, protože je pod kůží, ale možná víte, že byla účinná, pokud po injekci neunikly žádné léky.

Kromě toho, že pomáhá předcházet úniku, vyvstává otázka, zda použití metody Z track snižuje bolest při intramuskulární injekci.

Rizika a kontraindikace

Neexistují žádná známá rizika nebo kontraindikace pro použití metody Z track pro intramuskulární injekce, je však důležité si uvědomit, že to lze provést pouze pro intramuskulární injekce. Metoda Z track nebude vhodná pro žádné typy léků, které se podávají subkutánní injekcí nebo intravaskulárně. Váš lékař nebo zdravotní sestra vám poradí, jaké léky lze při této metodě použít.

Před injekcí

U pacientů, pečovatelů nebo členů rodiny, kteří podávají léky doma, požádejte poskytovatele zdravotní péče o instrukce o správné technice pro podávání intramuskulární injekce. Před podáním injekce byste měli mít jistotu.

Zařízení

Správné vybavení pro provádění intramuskulární injekce zahrnuje:

• Stříkačka správné velikosti a injekční jehla
• Vyčistěte zkušební rukavice
• Alkoholový tampon
• Lepicí obvaz

Velikost stříkačky je založena na množství podaného léku, měřeno v mililitrech (ml) nebo kubických centimetrech (cc). Mililiter je stejný jako kubický centimetr a objem lze vyjádřit pomocí kteréhokoli měření. Nejmenší dostupná stříkačka pro objem podané kapaliny je nejlepší pro správnou kontrolu a dávkování. Například k podání 0,5 ml léku je nejlepší použít 1 ml stříkačku. K podání 2 ml tekutiny je obvykle nejlepší použít stříkačku o objemu 3 cm3.

Použití stříkačky vhodné velikosti může pomoci minimalizovat riziko chyb v léčbě. Použití 10 ml injekční stříkačky k injekci méně než 3 ml léku může vést k náhodnému natažení příliš velkého nebo příliš malého množství léku.

Velikost jehly je vyjádřena jak v délce, tak v rozměru (průměru). Čím nižší je číslo měřidla, tím větší je průměr jehly.

Například jehla o rozměru 22 je menší než jehla o rozměru 18. Silnější a viskóznější léky vyžadují větší jehlu.

Délka jehly je vyjádřena v centimetrech (cm) nebo palcích. Delší jehly jsou potřebné pro injekce do hlubších oblastí nebo pro pacienty s více tukové (tukové) tkáně přes jejich svalovou tkáň.

Příprava na injekci

Jakmile je shromážděno veškeré vybavení, měl by pečovatel důkladně umýt ruce po dobu nejméně 60 sekund. Vysušte si ruce a používejte čisté vyšetřovací rukavice, které nejsou vyrobeny z latexu, abyste předešli riziku alergie u některých pacientů.

Načasování

Injekce by neměla trvat déle než minutu nebo dvě. Použití metody Z track nepřidává žádný znatelný čas procesu intramuskulární injekce.

Injekční stránky

Lékař nebo ošetřovatel pacienta by měl určit správné místo vpichu na základě objemu a typu podávaného léku, věku pacienta, velikosti pacienta a anamnézy nebo chirurgické anamnézy. Nejlepší místa pro intramuskulární injekci zahrnují deltový sval, ventroglutealní sval a vastus lateralis.

Ventroglutealní sval je nejvhodnějším místem pro většinu dospělých, protože je nejméně pravděpodobné, že bude mít komplikace. Existuje méně omezení objemu IM léků podávaných na tomto místě. Deltový sval je menší sval a měl by se používat pouze pro menší objemy léků, obvykle 1 ml nebo méně.

Připravte si lék

Při přípravě léku se řiďte pokyny lékaře nebo ošetřovatele. Některé léky jsou dodávány připravené k injekci přímo z lahvičky. Jiné léky vyžadují smíchání dvou nebo více tekutin nebo rekonstitucí suchého prášku do kapalného roztoku. Pokud připravujete lék, nezapomeňte dvakrát zkontrolovat léky a dávky, abyste přesně dodrželi pokyny.

Natáhněte lék do stříkačky podle pokynů poskytnutých ošetřujícím lékařem nebo lékařem. Ujistěte se, že ve stříkačce není žádný vzduch, který by mohl být vstříknut do pacienta. Vzduch, který se vstřikuje do pacienta, může mít za následek podráždění, zánět a pokud se dostane do krve, aneuryzma.

Nejlepším způsobem, jak zajistit, aby byl ze stříkačky odstraněn vzduch, je začít tím, že nejprve do stříkačky natáhnete trochu více léku, než je nutné. Je v pořádku, pokud je v tomto okamžiku ve stříkačce malé množství vzduchu. Nasměrujte jehlu nahoru a jemně švihněte stříkačkou, aby se všechny vzduchové bubliny spojily v horní části stříkačky, kde se jehla připevní. Pomalu stiskněte píst, aby se vzduch vytlačil jehlou, dokud v injekční stříkačce nezůstane pouze lék bez viditelného vzduchu. Pokračujte v tlaku, dokud v injekční stříkačce nezůstane jen správné množství léku a na špičce injekční stříkačky nebude vidět kapka léku.

Připravte si místo vpichu

Pomocí alkoholového tampónu otřete pokožku v místě vpichu postupně většími soustřednými kruhy, vzdálenými od místa ve středu. Pokud je nutné další čištění, proveďte to jako první a alkoholovým tamponem proveďte finální přípravu. V případě potřeby lze použít jodový roztok, který pomůže vyčistit místo před použitím alkoholového tampónu. Před použitím jódu se poraďte se svým lékařem nebo pečovatelem, protože by mohl interagovat s některými léky nebo způsobit alergickou reakci.

Během injekce

Chcete-li provést injekci pomocí metody Z track, postupujte takto:

1. Opatrně, ale pevně použijte nedominantní ruku k potažení kůže jedním směrem od místa vpichu.
2. Přesné množství připraveného léku již nataženého do injekční stříkačky zasuňte jehlu do místa vpichu v úhlu 90 stupňů k pokožce, přičemž druhou rukou držte kůži. Váš lékař nebo zdravotní sestra vám řeknou, jak hluboko vložit jehlu.
3. Pomalu a jemně stlačte píst injekční stříkačky, abyste vstříkli lék do svalu pacienta. Dbejte na to, abyste při zatlačení na píst nestlačili jehlu dále. Držte pokožku druhou rukou.
4. Jakmile je stříkačka prázdná, vyjměte jehlu vytažením celé stříkačky přímo ze svalu ve stejném úhlu, ve kterém byla vložena.
5. Nyní uvolněte kůži, aby se mohla vrátit do původní polohy. Provedení IM injekce touto metodou může umožnit natažené pokožce a měkké tkáni pokrýt stopu, jakmile se uvolní, a může zabránit úniku.

V průběhu celého postupu

Je důležité, aby se pacient během injekce nehnul. Pohyb může vést k poranění v místě vpichu, což by mohlo způsobit krvácení nebo způsobit injekci léku do okolí. Pokud se dostane do krevního řečiště, může to způsobit neobvykle rychlou absorpci léku.

Někteří poskytovatelé zatáhnou za píst po zavedení jehly a před podáním léku. Tím je zajištěno, že lék nebyl injikován přímo do žíly. Pro intramuskulární injekce to však není typicky nutné a v některých případech to může zvýšit pravděpodobnost podráždění nebo poškození okolních tkání.

Post-postup

Po injekci místo netřete. To může přinutit léky k úniku z místa vpichu.

Po injekci

Jakmile dokončíte intramuskulární injekci metodou Z track, zakryjte místo vpichu adhezivním obvazem. Každé místo vpichu udržujte čisté a zakryté. Hledejte známky podráždění nebo infekce, jako je otok, na dotek horké místo vpichu a zarudnutí. Pokud zaznamenáte známky podráždění, obraťte se na svého lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče.

Slovo od Verywell

Tato příručka má sloužit jako reference a na podporu pokynů, které jste dostali od zdravotní sestry nebo lékaře. Účelem není nahradit jakoukoli instrukci, kterou jste obdrželi. Metoda Z track je užitečná technika pro podávání intramuskulárních injekcí s co nejmenším únikem, ale bezpečnost a úspěch injekce závisí na dodržování obecných protokolů, které injekci obklopují. Nezapomeňte důkladně prodiskutovat proces injekce, ať už si injekci podáváte sami, nebo zda dostáváte injekci od blízké osoby nebo zdravotnického pracovníka.