Mnoho lidí pociťuje prasknutí v klíční kosti při pohybu jedné nebo obou paží. K tomu může občas dojít, když dosáhnete určitými směry, nebo k tomu může dojít pokaždé, když pohnete rukou a ramenem. Proč ale vaše klíční kost vydává praskavý zvuk nebo klikání, když pohybujete paží, a co se s tím dá dělat?
Gregg Bucken-Knapp / Getty Images
Příčiny
Pochopení anatomie vašeho ramene je prvním krokem k pochopení příčiny prasknutí klíční kosti. Váš ramenní komplex se skládá ze tří kostí a několika kloubů.
Kosti vašeho ramenního komplexu zahrnují:
- Klíční kost nebo klíční kost
- Lopatka nebo lopatka
- Pažní nebo horní část paže
Tyto tři kosti spolu interagují a umožňují vám volně se pohybovat rukama při dosahování věcí. Problém s jednou nebo více z těchto kostí může vést k prasknutí klíční kosti.
V rameni je několik kloubů. Mohou být také zdrojem praskání klíční kosti. Klouby ramene zahrnují:
- Sternoclavikulární (SC) kloub: Tento kloub je artikulací mezi klíční kostí a hrudní kostí (prsní kostí). Mezi pohyby zde patří elevace, deprese a mírné převrácení.
- Akromioklavikulární (AC) kloub: AC kloub je artikulace mezi klíční kostí a akromiovým procesem vaší lopatky.
- Kloub glenohumerální (GH): Kloub GH je kulový a objímkový kloub složený z vaší pažní kosti a glenoidní fossy nebo vaší lopatky. Tento kloub je známý jako váš pravý ramenní kloub a je to oblast, odkud pochází většina pohybu ramen.
- Scapulothoracic kloub: Vaše lopatka je připojena k oblastem hrudní páteře pomocí několika svalů. I když to není pravý kloub, slouží jako bod připojení vaší lopatky k trupu a zde dochází k pohybu.
Tyto čtyři klouby spojují vaše ramenní kosti s trupem a umožňují pohyb v pažích a ramenou.
Když zvednete ruku, svaly kolem ramen se smršťují a táhnou kosti konkrétními směry. To způsobí klouzání a klouzání kloubů vašeho ramene a toto klouzání a klouzání může způsobit pocit praskání v klíční kosti.
Klíční kosti se obvykle objevují ve vašem SC kloubu nebo AC kloubu. Příčiny praskání klíční kosti mohou zahrnovat:
- Separace SC kloubu
- Separace AC kloubů
- Osteoartróza kloubu SC nebo AC
Někdy je prasknutí klíční kosti způsobeno nestabilním kloubem způsobeným traumatem. Jindy je nestabilita ramenních kloubů způsobena opotřebením nebo degenerativními podmínkami, jako je artritida.
Kromě traumatu a artritidy může dojít k prasknutí klíční kosti bez jakékoli zvláštní příčiny u někoho, kdo má obecnou laxnost vazů nebo hypermobilní klouby. K tomu nejčastěji dochází u mladších pacientů a žen. Tito pacienti si mohou všimnout laxnosti v kloubech GH nebo SC.
Oddělení vašeho SC kloubu může způsobit, že jedna klíční kost bude tlačit dopředu a můžete vidět, že trochu trčí z hrudní kosti. To může způsobit abnormální pohyb kolem tohoto kloubu a vést k praskání a bolesti při pohybu paží.
Pokud se vám při pohybu paží objevuje klíční kost nebo rameno, může vám prospět návštěva lékaře. Mohou provádět testy k diagnostice příčiny prasknutí klíční kosti.
Kdy navštívit lékaře
Pokud je prasknutí klíční kosti způsobeno traumatem, měli byste ihned navštívit svého lékaře, aby vyloučil zlomeninu nebo akutní dislokaci. Pokud je praskání doprovázeno těžkou ztrátou pohybu nebo funkce ramen, může být nutná návštěva lékaře.
SC kloub může být ovlivněn infekcí a jak AC, tak SC klouby mohou být ovlivněny zánětlivými stavy, jako je revmatoidní artritida. Infekce nebo otok mohou vést k nestabilitě kloubu.
Pokud kloub praskne a je spojen s otokem, zarudnutím, silnou bolestí, teplem nebo horečkou, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
Diagnóza
Při návštěvě zdravotnického pracovníka kvůli prasknutí klíční kosti může být provedeno několik testů k určení příčiny. Nejprve provedou klinické vyšetření. Součástí zkoušky mohou být:
- Palpace: Váš lékař se pomocí svých rukou dotkne vašich kostí, kloubů a svalů, aby ucítil jakékoli abnormality a ocenil praskání, ke kterému dochází při pohybu.
- Měření rozsahu pohybu (ROM): Opatření ROM mohou poskytnout vašemu lékaři představu, zda může být příčinou vašeho problému těsné pouzdro kloubu nebo pevné svaly.
- Měření síly: Může být provedeno ruční testování svalů k vyhledání slabých ramenních svalů, které mohou způsobit praskání ramen.
- Speciální testy na ramena: Speciální testy se provádějí, aby se zjistilo, zda je přítomna slza ve svalech nebo vazech, která může způsobit prasknutí klíční kosti. Pro posouzení integrity těchto kloubů se běžně provádějí testy komprese SC a AC kloubů.
Po klinické prohlídce může váš lékař objednat diagnostické testy vaší praskající klíční kosti. Tyto testy mohou zahrnovat:
- rentgen
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
- Skenování pomocí počítačové tomografie (CT)
Výsledky vašeho klinického vyšetření v kombinaci s výsledky diagnostických studií by vám měly poskytnout představu o příčině vaší praskající klíční kosti. Poté můžete zahájit léčbu svého stavu.
Léčba
Léčba praskání klíční kosti závisí na příčině problému. Pokud například napjaté svaly nebo tkáně neobvykle táhnou na vaše SC nebo AC klouby, může to způsobit praskání a léčba se může zaměřit na protažení těsných struktur.
Slabost ramenních svalů může také způsobit praskání. V takovém případě může být pro vás nejlepším řešením posílení ramene. Úzká spolupráce s fyzioterapeutem je dobrý nápad; mohou zajistit, že správně provádíte správná cvičení pro svůj stav.
Úseky pro vaše rameno mohou zahrnovat:
- Ohnutí ramenní hůlky
- Rotace ramenní hůlky
- Protahování ručníků za zády
- Spací úsek pro vnitřní rotaci ramene
Tyto úseky jemně pohybují vašimi SC, GH a AC klouby a mírně přitahují těsné tkáně kolem nich. To může obnovit normální klouzání a klouzání vašich kloubů a zmírnit praskání klíční kosti.
Posilovací cvičení na rameno mohou zahrnovat:
- Posílení rotátorové manžety pomocí závaží nebo odporového pásu
- Lopatková stabilizace
Celkovým cílem cvičení pro vaši praskající klíční kost je obnovit normální ROM a sílu a obnovit normální a správný pohyb kolem ramenních kloubů.
Pokud trauma způsobuje prasknutí klíční kosti, můžete využít krátkou dobu imobilizace k ochraně ramenních kloubů. Vak lze nosit několik týdnů.
Stav, který se nazývá zmrzlé rameno, může nastat, pokud nosíte popruh příliš dlouho. Tomuto stavu, který je charakteristický těžkou a bolestivou ztrátou ramenní ROM, je možné se vyhnout, pokud se při používání praku pravidelně provádí jemné kyvadlové cvičení.
Chirurgická operace
Pokud byl některý z kloubů akutně vyklouben v důsledku traumatu, zejména klouby SC a GH, bude nutné je urgentně přemístit na pohotovost nebo k ortopedickému chirurgovi.
Pokud prasknutí vazu v kloubu AC nebo SC způsobuje prasknutí klíční kosti, lze provést operaci k odstranění problému. Chirurgie pro bolestivé praskání klíční kosti je vzácná. Obvykle je vyhrazeno pro traumatické a bolestivé případy prasknutí kloubu SC nebo AC.
Chirurgie může zahrnovat použití malého drátu ke spojení SC nebo AC kloubu a správné spojení kostí. Během operace může lékař „vyčistit“ kloub, odstranit kostní ostruhy a malé kousky chrupavky.
Po operaci budete pravděpodobně nosit prak po dobu několika týdnů, dokud se věci uzdraví, a může vám prospět rehabilitace, abyste získali ROM, sílu a normální funkční využití paže.
Zvládání
Mějte na paměti, že některé epizody praskání klíční kosti jsou krátkodobé, zatímco jiné jsou trvalé. Pokud prasknutí klíční kosti způsobuje bolest a omezenou funkci vaší paže, měli byste určitě navštívit svého lékaře, aby vám poskytl správnou léčbu.
Cílem by bylo získat zpět normální pohyb bez bolesti v rameni a SC nebo AC kloubech. Většina lidí má ze svého stavu o něco lepší pocit, jakmile zahájí správnou léčbu.
Někdy praskání sternoclavikulárního kloubu nebo klíční kosti není bolestivé a neomezuje funkci; je to jen obtěžování. V těchto případech možná budete muset najít aktivity, které omezují praskání v klíční kosti, nebo se naučit žít s praskajícími zvuky vycházejícími z vašich ramen.
Dokážete-li plně a bezbolestně fungovat, měli byste být schopni používat paže normálně, i když s trochou hluku vycházejícího z kloubů.
Slovo od Verywell
Vyklouznutí klíční kosti při pohybu paží může být vážným problémem, který způsobuje bolest a omezenou pohyblivost, nebo to může být jednoduchá nepříjemnost, když se snažíte dosáhnout věcí. Příčina vašeho problému může pomoci zjistit návštěva vašeho lékaře.
Popping klíční kosti je často způsoben nestabilitou nebo změnami artritidy v kloubech SC nebo AC. Pokud vám klíční kost praskne a je bolestivá, může být účinnou strategií pro získání úlevy zlepšení pohybů a síly ramen.
.jpg)
