Stejně jako posttraumatická stresová porucha (PTSD) je komplexní posttraumatická stresová porucha (C-PTSD) stav duševního zdraví, který se vyvíjí v reakci na trauma.
C-PTSD zahrnuje další faktory, které jej odlišují od PTSD, jako je typ příčinného traumatu a věk, ve kterém k němu došlo.
Příznaky PTSD a C-PTSD se v mnoha ohledech překrývají, ale u C-PTSD existují některé příznaky, které se u PTSD běžně nevyskytují.
Peter Dazeley / Getty Images
Co je C-PTSD?
C-PTSD se také někdy označuje jako:
- Trvalá změna osobnosti po katastrofické zkušenosti (EPCACE)
- Poruchy extrémního stresu jinak neurčené (DESNOS)
C-PTSD není v aktuálním vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM – 5) zahrnuta jako porucha. Americká psychiatrická asociace určila, že neexistuje dostatek důkazů k závěru, že další příznaky C-PTSD jsou dostatečně odlišné od příznaků PTSD, aby bylo nutné jeho vlastní označení. Místo toho DSM-5 zahrnuje některé zřetelné příznaky C-PTSD podle kritérií pro PTSD.
Mnoho vědců a odborníků na duševní zdraví považuje příznaky C-PTSD spíše za indikaci závažných, komplikovaných případů PTSD než za samostatnou diagnózu C-PTSD.
Světová zdravotnická organizace ve své 11. revizi Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-11; 6) označila C-PTSD jako podmínku související s PTSD, ale oddělenou od PTSD.
Rizikové faktory
Výzkum C-PTSD jako jedinečné podmínky probíhá a je neúplný. Zatímco některé z rozdílů mezi PTSD a C-PTSD jsou obecně přijímány, je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistily podrobnější informace, jako je účinnost specializované léčby pro C-PTSD oproti použití plánů léčby určených pro PTSD. Zloženie: 100% bavlna.
PTSD i C-PTSD jsou způsobeny traumatem, ale zatímco PTSD je vyvolána traumatizující událostí, jako je autonehoda, izolovaný útok nebo přírodní katastrofa, C-PTSD se vyvíjí poté, co člověk prodlouží opakované trauma.
Při dlouhodobém traumatu je člověk obvykle po delší dobu pod kontrolou - fyzicky nebo emocionálně - nad jiným člověkem bez únikových prostředků.
Některé příklady tohoto typu traumatu zahrnují:
- Koncentrační tábory
- Tábory válečných zajatců (POW)
- Prostituční nevěstince
- Dlouhodobé domácí násilí
- Dlouhodobé fyzické týrání dětí
- Dlouhodobé sexuální zneužívání dětí
- Organizované kroužky pro vykořisťování dětí
Existují důkazy, které naznačují, že opakované vystavení rasismu způsobuje trvalé traumatické účinky na černochy, domorodé obyvatele a lidi barvy pleti. Probíhá další výzkum s cílem určit, jak toto trauma kategorizovat.
Zastánci C-PTSD se původně zaměřili na dětské trauma, ale výzkum nyní naznačuje, že doba traumatické expozice je silněji spojena s C-PTSD než s věkem, ve kterém k ní došlo.
I když je zapotřebí dalšího výzkumu, některé faktory, které potenciálně zvyšují riziko C-PTSD, zahrnují:
- Prožívání traumatu v raném věku
- Útěk nebo záchrana z traumatické situace byla nepravděpodobná nebo nemožná
- Prožívání mnoha traumat
- Škoda způsobená někým blízkým
Znamení
Protože se příznaky C-PTSD velmi překrývají s PTSD, je důležité znát příznaky obou.
Samostatné, ale podobné
Přibližně 92% lidí s C-PTSD také splňuje kritéria pro PTSD.
Příznaky PTSD
Aby mohla být diagnostikována PTSD, musí člověk pociťovat příznaky, které trvají déle než měsíc a způsobují značné potíže nebo komplikace s aspekty jejich každodenního života, jako jsou práce a vztahy.
Příznaky obvykle začínají do tří měsíců po traumatické události, ale mohou začít později. Příznaky mohou trvat měsíce nebo dokonce roky a musí souviset s léky, užíváním návykových látek nebo jiným onemocněním.
Příznaky PTSD spadají do čtyř kategorií.
Narušení
- Dotěrné myšlenky, jako jsou opakované, nedobrovolné vzpomínky
- Zoufalé sny
- Flashbacky z traumatické události
Více než vzpomínka
Flashbacky nejsou jen vzpomínkou na událost jako vzpomínkou, ale také opětovným prožíváním pocitů, které člověk během traumatu cítil. Někdy během vzpomínky mají lidé pocit, že traumatizující zážitek znovu prožívají nebo ho vidí před očima.
Vyhýbání se
- Vyhýbejte se lidem, místům, činnostem, předmětům a situacím, které mohou vyvolat tísnivé vzpomínky na trauma
- Snažit se vyhnout se přemýšlení o traumatické události
- Váhavě mluvit o tom, co se stalo, nebo co si o tom myslí
Změny v poznání a náladě
- Obtížnost zapamatování si důležitých aspektů traumatické události
- Trvalé a zkreslené víry o sebe nebo o ostatních, například „Jsem špatný“ nebo „Nikomu nelze věřit“
- Zkreslené myšlenky o příčině nebo následcích traumatické události
- Špatně obviňovali sebe nebo ostatní z traumatu
- Trvalý strach, hrůza, hněv, vina nebo stud
- Výrazný pokles zájmu o dříve užívané aktivity
- Cítíte se odloučeni nebo odcizeni od ostatních
- Neschopnost zažít pozitivní emoce, jako je štěstí nebo spokojenost
Změny vzrušení a reaktivity
- Podrážděnost
- Rozzlobené výbuchy
- Sebezničující nebo bezohledné chování
- Být si příliš vědomi svého okolí a podvědomě hledat nebezpečí (hyperarousal)
- Být snadno překvapen
- Obtížnost soustředění
- Problémy se spánkem
Sebevražedné myšlenky se mohou stát s PTSD a C-PTSD
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na čísle 1-800-273-8255 a požádejte o pomoc a pomoc vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Příznaky C-PTSD
Kromě příznaků PTSD mohou lidé s C-PTSD také zaznamenat:
- Obtížnost regulace emocí: Může se to projevit jako přetrvávající smutek, myšlenky na sebevraždu, výbušný nebo potlačený hněv a další pocity, že jsou mimo své emoce.
- Odloučení: Kromě příznaků kognitivních změn uvedených u PTSD mohou lidé s C-PTSD zaznamenat epizody, při nichž se cítí odděleni od své mysli nebo těla (disociace / depersonalizace).
- Negativní vnímání sebe sama: Lidé s C-PTSD mohou mít pocity bezmocnosti, hanby, viny a stigmatu. Mohou mít pocit, že se liší od všech ostatních.
- Zkreslené vnímání pachatele: Mohou být zaneprázdněni svým vztahem k pachateli nebo posedlí pomstou.
- Potíže se vztahy: Lidé s C-PTSD se mohou izolovat od ostatních, nedůvěřovat ostatním nebo opakovaně hledat záchranáře.
- Ztráta systému významů: Může to zahrnovat ztrátu víry, ztrátu naděje nebo ztrátu základních hodnot a přesvědčení.
Slovo od Verywell
C-PTSD je vážná a může být spojena s dalšími duševními poruchami a poruchami užívání návykových látek. Pokud jste prodělali trauma a žijete s příznaky C-PTSD, domluvte si schůzku s poskytovatelem péče o duševní zdraví. C-PTSD lze léčit léčbou.
Nejsi sám. Kromě léčby odborníkem na duševní zdraví vám mohou podpůrné skupiny, jako je Nadace CPTSD, pomoci spojit se s ostatními, kteří rozumí tomu, co prožíváte, a poskytnout vám prostředky na pomoc.
Dosáhnout
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s PTSD nebo C-PTSD, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu duševního zdraví (SAMHSA) na telefonním čísle 1-800-662-4357, kde získáte informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.