Příčiny a léčba lymfomu MALT

Lymfom je rakovina bílých krvinek. MALT lymfom je neobvyklá forma non-Hodgkinova lymfomu (NHL). MALT znamená „lymfoidní tkáň spojená se sliznicí“. Na rozdíl od většiny lymfomů, které začínají růst v lymfatických uzlinách, tento typ lymfomu obvykle vzniká z tkáně, která je přítomna v podšívce určitých dalších orgánů těla.

Existují různé typy lymfocytů a u člověka se může vyvinout lymfom u kteréhokoli z těchto typů. Existují například B-lymfocyty a T lymfocyty, a tedy existují B-buněčné lymfomy a T-buněčné lymfomy. MALT lymfom je také známý jako „extranodální marginální zóna B-buněčného lymfomu“, což naznačuje, že se jedná o typ B-buněčného non-Hodgkinova lymfomu, který nevzniká z lymfatických uzlin, ale z jiných orgánů.

Prevalence

MALT lymfomy tvoří pouze asi 6% všech nehodgkinských lymfomů. Jsou častější u starších dospělých, ale mohou se objevit u jedinců ve dvacátých a třicátých letech. Jsou o něco častější u žen než u mužů.

Postižené orgány

Nejčastěji postiženým orgánem v MALT lymfomu je žaludek, který představuje přibližně polovinu všech případů. Když se MALT lymfom vyvine v žaludku, může se také nazývat „žaludeční MALT lymfom“. Ale MALT lymfomem jsou postiženy i jiné orgány. Tento lymfom může také ovlivnit plíce, štítnou žlázu, slinné žlázy a oko.

Příčiny

MALT lymfomy žaludku jsou spojeny s bakteriální infekcí. Helicobacter pylori je druh bakterie, která běžně infikuje žaludek a způsobuje vředy a gastritidu nebo podráždění a zánět žaludeční sliznice. U některých jedinců může tato bakterie také způsobit MALT lymfomy. Žaludeční MALT lymfom není tímto způsobem jedinečný v tom, že jiné typy lymfomu byly spojeny s infekcemi některými bakteriemi, viry a parazity. To dává smysl, když si myslíte, že lymfatický systém, včetně jeho lymfocytů, je součástí imunitního systému, který pracuje na identifikaci a boji proti cizím organismům v našem těle. Mezi rizikové faktory MALT lymfomů patří také infekce Chlamydophilia psittaci a autoimunitní onemocnění.

Chování

MALT lymfomy jsou lymfomy nízkého stupně. Rostou pomalu a zůstávají omezeny na jeden orgán po relativně dlouhou dobu. Když hovoří o lymfomech, které pomalu rostou, onkologové často používají termín „indolentní“. Většina pacientů s MALT lymfomem je diagnostikována brzy předtím, než se nemoc rozšířila do dalších orgánů a lymfatických uzlin.

Příznaky

Příznaky MALT lymfomu závisí na postiženém orgánu. Když MALT lymfom postihuje žaludek, můžete pociťovat trávicí potíže nebo může dojít ke ztrátě hmotnosti; černé stolice jsou také možné kvůli krvácení do žaludku. Někteří lidé mohou cítit nejasnou bolest v břiše.

Diagnóza

K diagnostice MALT lymfomu bude lékař muset provést biopsii z nádoru. U MALT lymfomů žaludku to obvykle zahrnuje endoskopii. Lékaři také otestují přítomnost bakterií H. pylori v žaludku. Mezi další testy, které bude třeba provést, patří krevní testy, skeny břicha a hrudníku a také test kostní dřeně.

Inscenace

Stanovení lymfomů zahrnuje 3 samostatná hodnocení. MALT lymfomy jsou nejprve klasifikovány do různých stádií, od stádia I do stádia IV podle toho, jak jsou rozsáhlé. Poté je písmeno A nebo B dáno na základě příznaků. Existují také další 2 písmena, E a S, kde E znamená „extralymfatický“ nebo mimo lymfatický systém a S představuje přítomnost rakoviny ve slezině. MALT lymfomy nevznikají v lymfatických uzlinách, ani se běžně nešíří do jiných orgánů. Většina MALT lymfomů je diagnostikována ve stadiu IE, což znamená, že jsou přítomny pouze v jednom orgánu a že jsou mimo lymfatický systém. Pouze asi 10% MALT lymfomů je v pokročilém stadiu diagnostiky.

Ošetření

Léčba MALT lymfomů závisí na postiženém orgánu a stadiu diagnostiky. U většiny pacientů může být k léčbě onemocnění adekvátní lokální léčba, jako je ozařování nebo chirurgický zákrok, ale systémová terapie, jako je chemoterapie, se často používá pro vyšší stádia rakoviny a lze ji použít ke snížení rizika recidivy s počátečním stadiem rakoviny.

Léčba MALT lymfomů žaludku spočívá v eradikaci infekce H. pylori. To samo o sobě postačuje k odstranění rakoviny u velkého procenta lidí.

Slovo od Verywell

Použití chemoterapie pro MALT lymfomy nebylo studováno ve stejné míře jako jiné lymfomy. V minulosti bylo zvykem používat typ chemoterapie, která se používá pro non-Hodgkinův lymfom nízkého stupně. V případech, kdy selhávají antibiotické režimy, existuje velká shoda ohledně toho, že by měla být použita chemoterapie, ale menší shoda ohledně optimálního terapeutického režimu.