Labyrinthitida je zánět části vnitřního ucha známý jako labyrint - systém kanálů naplněných tekutinami, které se podílejí na vaší schopnosti rovnováhy a sluchu. Tento stav způsobuje závažné vertigo, které trvá déle než 20 minut a někdy i několik dní. Labyrinthitida může být dočasná, pokud je způsobena infekcí (např. Otitis media), nebo opakující se, pokud je způsobena alergiemi nebo léky.
vitapix / Getty ImagesPříznaky labyrinthitidy
Labyrinthitida může způsobit řadu příznaků. Závažnost vašich příznaků se může lišit od mírné po poměrně intenzivní a ve vzácných případech může labyrinthitida znemožnit.
Nejběžnějšími rysy labyrinthitidy jsou:
- Náhlý závratě (pocit točení)
- Nevolnost
- Zvracení
Mezi další obavy běžně hlášené u labyrinthitidy patří následující. Příznaky, které ovlivňují vaše ucho, se obvykle týkají jednoho ucha, nikoli obou.
- Závrať
- Točení hlavy
- Nestabilita nebo nerovnováha při chůzi
- Zhoršené příznaky, když máte otevřené oči
- Obtížnost soustředění
- Tinnitus (zvonění v uších)
- Snížený sluch nebo ztráta sluchu
Obecně se příznaky objevují rychle a zhoršují se během několika hodin nebo dnů. Účinky labyrinthitidy jsou obvykle nejhorší asi 24 hodin po začátku a pak se postupně zlepšují.
Kdy navštívit lékaře
Je důležité, abyste vyhledali lékařskou pomoc při náhlém závrati nebo obtížích s chůzí, protože tyto příznaky mohou být způsobeny závažnějším onemocněním, jako je mozková mrtvice, mozkový nádor, srdeční onemocnění, selhání ledvin nebo dehydratace.
Příčiny
Příčina labyrinthitidy není dobře známa, ale příznaky často začínají po infekci nebo po zánětlivém stavu.
Okolnosti, které běžně předcházejí labyrintitidě, zahrnují:
- Virové nebo bakteriální infekce včetně infekcí horních cest dýchacích nebo infekcí uší
- Alergie
- Cholesteatom (typ benigního růstu ve středním uchu)
- Použití léků, které jsou dráždivé nebo toxické pro ucho
Rizikové faktory
Existuje několik podmínek, které vás mohou předisponovat k labyrintitidě. Mohou narušit vaši schopnost bojovat s infekcemi ve středním uchu.
- Kouření
- Nadměrná konzumace alkoholu
- Historie alergií
- Stres
Diagnóza
Diagnostika labyrinthitidy závisí na vaší klinické anamnéze a fyzikálním vyšetření, několika diagnostických testech a vyloučení dalších stavů, které by mohly být příčinou vašich příznaků.
Vyšetření
Váš lékař bude klást otázky týkající se nedávných onemocnění a vašeho celkového zdraví, včetně toho, zda se na vás vztahují některé z rizikových faktorů.
Pravděpodobně si necháte uši vyšetřit otoskopem, neinvazivním nástrojem, který lékaři používají k nahlédnutí do ucha.
Můžete mít známku zvanou nystagmus, což je „skok“ vašich očních pohybů, ke kterému může dojít při labyrinthitidě, takže váš oční pohyby bude sledovat i váš lékař.
Lékař také zkontroluje vaši rovnováhu a koordinaci tím, že vás požádá, abyste chodili a dělali jednoduché úkoly, například dotýkali se prstem nosu.
Pokud váš lékař chce, abyste si nechali vyšetřit oči nebo uši odborníkem, můžete být odeslán k oftalmologovi, který vám provede podrobnou oční prohlídku a specializované diagnostické testy očí; nebo ušní, nosní a krční specialista (ORL), který provede podrobnou ušní zkoušku a specializované diagnostické testy uší.
Diagnostické testy
Při hodnocení příznaků labyrintitidy může být užitečné několik diagnostických testů. Není pravděpodobné, že budete potřebovat všechny tyto testy, ale některé můžete mít v závislosti na tom, zda je váš lékař znepokojen možnými příčinami vašich příznaků.
- Impulzní testování hlavy (HIT): Tento neinvazivní test zahrnuje hodnocení pohybu vašich očí po pohybu hlavy.Toto vyšetření může pomoci posoudit funkci půlkruhových kanálků ve vnitřním uchu, což by naznačovalo rozsáhlý zánět.
- Tympanometrie: Test, při kterém se používá zařízení podobné otoskopu, tympanometrie měří tekutinu v uchu a hodnotí funkci středního ucha a bubínku.
- Audiogram: Pokud se u vás zhoršil sluch, možná budete potřebovat tento nebo jiný test sluchu.
- K hodnocení vestibulární funkce lze použít elektronystagmografii (ENG).
- Zobrazování: Pokud existuje obava, že byste mohli mít vážnější zdravotní stav, jako je mozková mrtvice nebo nádor na mozku, možná budete potřebovat vyšetření mozku pomocí magnetické rezonance (MRI) nebo skenování pomocí počítačové tomografie (CT).
Co je vestibulární neuritida?
Zánět při labyrintitidě často postihuje vestibulocochleární nerv (aka osmý lebeční nerv), což způsobuje vestibulární neuritidu. Zánět tohoto nervu - který odesílá informace z labyrintu do oblastí vašeho mozku, aby pomohl regulovat rovnováhu a koordinaci - má stejné příznaky jako labyrintitida. Tyto dva stavy se často vyskytují společně, takže můžete obdržet i tuto diagnózu. Léčí se stejným způsobem.
Léčba
Příznaky související s labyrinthitidou mohou být nepříjemné nebo dokonce oslabující. Naštěstí je stav obvykle omezen sám na sebe, což znamená, že se zlepšuje sám.
Příznaky labyrinthitidy mohou začít ustupovat jeden až čtyři týdny po začátku. Labyrinthitida obvykle úplně zmizí za dva tři měsíce. Někdy občasné závratě přetrvávají a ztráta sluchu může být trvalá. To je pravděpodobnější, pokud jste již před záchvatem labyrintitidy měli nějakou ztrátu sluchu nebo jste měli závratě.
Odpočinek
Je dobré se pokusit uvolnit, jak se zotavujete. Stres může zvýšit vaše příznaky.
Lékař může doporučit odpočinek v posteli, aby se zabránilo pádům nebo zhoršení vašich příznaků. Postupně můžete zvyšovat úroveň aktivity se snižováním příznaků.
Léky
Většina lidí nepotřebuje léky k léčbě labyrinthitidy, ale léky na předpis jsou volbou, pokud jsou příznaky přetrvávající nebo je obtížné je tolerovat.
Léčba labyrinthitidy je zaměřena na zvládnutí příznaků a snížení zánětu. Antivirové nebo antibakteriální léky se nepoužívají k léčbě labyrinthitidy, ale mohou být použity k léčbě infekce.
Mezi léky používané k léčbě labyrinthitidy patří:
- Kortikosteroidy: Prednison, běžně používaný steroid, snižuje zánět a může urychlit dobu zotavení z labyrinthitidy.Steroidy mohou způsobit náhlé reakce, když se náhle zastaví, takže vám lékař může dát plán, jak zkrátit léčbu, když je čas tak učinit.
- Antihistaminika: Tyto léky lze použít k potlačení příznaků závratí. Nejběžnějšími antihistaminiky používanými k léčbě příznaků labyrinthitidy jsou obvykle Antivert (meclizin), Dramamin (dimenhydrinát) a Benadryl (difenhydramin).
- Antiemetika: Pokud zaznamenáte silnou nevolnost nebo zvracení, může vám lékař předepsat antiemetikum (léky proti nevolnosti), které pomůže tyto příznaky zmírnit. Možnosti zahrnují Reglan (metoklopramid), Phenergan (promethazin), Zofran (ondansetron) a Compro (prochlorperazin).
Scopolamin je anticholinergní léčivo, které lze také použít k léčbě nevolnosti. Podává se prostřednictvím náplasti, která je obvykle umístěna za uchem.
Benzodiazepiny, včetně klonazepamu a diazepamu, jsou také účinnými léky k léčbě závratí.
Vestibulární rehabilitace
Vestibulární rehabilitace může být užitečná, pokud vaše příznaky přetrvávají po dlouhou dobu nebo se stávají chronickými. Vestibulární rehabilitace je forma fyzikální terapie, která pracuje na rekvalifikaci vaší mysli a těla, aby kompenzovala vaši vestibulární nerovnováhu.
Tento typ rehabilitace zahrnuje cvičení rovnováhy (jako je jóga) a strategie, které vám pomohou bezpečně se obejít, pokud je vaše rovnováha omezená.
Hospitalizace
V závažných případech může nevolnost a zvracení vést k dehydrataci. Ve skutečnosti možná budete potřebovat hospitalizaci, intravenózní (IV) výměnu tekutin a monitorování svých životních funkcí (puls a dýchání). Jakmile vaše labyrinthitida ustoupí, měla by se vyřešit také nevolnost a zvracení.
Slovo od Verywell
Pokud se u vás objeví závratě, závratě, nestabilita nebo jiné příznaky labyrinthitidy, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. I když jeho příčina může být menší, může být také vážná a vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Labyrinthitida je klinická diagnóza, která se opírá o kombinaci stop z vaší historie, fyzických vyšetření a diagnostických testů - ale neexistuje žádný definitivní test, který by tento stav potvrdil.
Naštěstí existují způsoby, jak své příznaky zvládnout. Po zotavení nezapomeňte s lékařem promluvit, pokud máte nějaké přetrvávající účinky, abyste mohli podstoupit rehabilitaci a léčbu jakýchkoli přetrvávajících problémů.
-for-ear-pain.jpg)
.jpg)
