Co jsou to řasy?

Power and Syred / Science Photo Library / Getty Images

Roztoči řas jsou mikroskopické členovci, kteří žijí na vlasových folikulech nebo v jejich blízkosti. Na lidech se nazývají dva druhy roztočůDemodex folliculorumaDemodex brevis—Obvykle existují na obličeji a zejména na řasách.

Většinu času lidé aDemodexroztoči koexistují bez problémů. Avšak příležitostně se roztoči mohou exponenciálně množit, což má za následek zamoření, které se může projevit červenými, podrážděnými očima a svědivými, křupavými víčky.

Když je diagnostikováno zamoření roztoči, může být léčeno léky na předpis nebo léky na předpis v kombinaci s dobrou hygienou.

Napadení roztočů řas se nazývá demodikóza.

Příznaky roztočů

Když se objeví demodikóza, může to vést k blefaritidě (zánět očních víček), což zase vede k keratitidě (zánět rohovky). Mezi běžné příznaky demodikózy patří:

• Svědění, krustování, zarudnutí a otok víčka
• Pocit pálení v oku
• Pocit, že v oku je cizí předmět
• Zarudnutí očí
• Vodnaté oči
• Rozmazané vidění
• Extrémní citlivost na světlo

Demodikóza je nejčastěji bilaterální (postihuje obě oči), i když zhruba třetina všech případů postihuje pouze jedno oko.

Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.

DermNet / CC BY-NC-ND

Komplikace

Demodikóza je často nekomplikovaná, ale může někdy vést k dalším příznakům, zejména pokud je napadení závažné a není léčeno. Tyto zahrnují:

• Konjunktivitida: Zánět spojivek (čirá membrána pokrývající oční bělmo), známý také jako „růžové oko“
• Chalazia: Rána na víčku způsobená ucpáním olejové žlázy zvané meibomická žláza
• Rosacea: Stav, který způsobuje zarudnutí kůže a často malé hnisavé hrbolky na obličeji
• Trichiasis: Stav, kdy řasy rostou dovnitř a způsobují podráždění a bolest
• Madaróza: Stav, kdy řasy křehnou a vypadávají

Příčiny

Demodexroztoči se nejčastěji vyskytují na obličeji a snadno se přenášejí z člověka na člověka v těsném fyzickém kontaktu. Roztoči jsou obvykle benigní a probíhají v normálním životním cyklu a bez jakéhokoli upozornění snášejí vajíčka poblíž kanálků mazových žláz.

I když je populace roztočů obvykle dobře řízena imunitním systémem, může se někdy přemnožit, pokud dojde ke změně mikrobiomu víčka. Pokud k tomu dojde, může zvýšený počet roztočů (a zvýšené hromadění vajíček a larev) vyvolat zánětlivou reakci, což vede k zablokování mazových žláz.

Demodexroztoči často přecházejí z matek na novorozence, zejména na kojené. Protože však roztoči žijí na kožních buňkách a kožním mazu (kožním oleji) - oba druhy se kojenci a malé děti produkují v malém množství - napadení je neobvyklé, dokud dítě nezestárne.

Demodexroztoči se během puberty stávají častějšími, protože se zvyšuje počet mazových žláz. Riziko se dále zvyšuje, pokud víčka nejsou součástí každodenních hygienických postupů.

Existuje několik rizikových faktorů pro demodikózu:

• Věk: Demodikóza je nejčastější u dospělých ve věku od 20 do 30 let, jejichž produkce kožního mazu je nejvyšší, au dospělých nad 60 let, jejichž imunitní systém je stále méně schopen kontrolovat růst roztočů.
• Pohlaví: U mužů je téměř dvakrát větší pravděpodobnost výskytu demodikózy než u žen. To může být částečně způsobeno používáním očního make-upu u žen a pravidelným čištěním víček odstraňovačem make-upu.
• Oslabený imunitní systém: Lidé se sníženou imunitou (včetně příjemců transplantovaných orgánů, lidí s pokročilým HIV a těch, kteří podstupují chemoterapii) mají vyšší pravděpodobnost napadení.

Demodexroztoči se nepřenášejí z domácích mazlíčků na majitele nebo na bydlení se staršími dospělými. Nezdá se, že by používání sdílených položek zvyšovalo riziko demodikózy, ačkoli sdílené líčení očí může rozhodně přenášet roztoče z jedné osoby na druhou. Zloženie: 100% bavlna.

Diagnóza

Oční lékař nebo optometrista může diagnostikovat demodikózu pomocí štěrbinové lampy k osvětlení a zvětšení struktur v oku a víčku a kolem něj. Válcovité lupy na řasách jsou klasickým znakemDemodexzamoření.

Lékař může také získat řasu pro vyšetření pod mikroskopem. Fluorescenční barvivo, nazývané fluorescein, může poskytnout větší kontrast a pomoci identifikovatDemodexvejce, larvy a dospělí roztoči.

Demodikóza v počáteční diagnóze často chybí, protože napodobuje další běžné oční stavy, jako je konjunktivitida, infekční keratitida a syndrom suchého oka. V některých případech nemusí být diagnostikována, dokud příznaky nereagují na předepsanou léčbu.

Léčba

Cílem léčby demodikózy je snížit početDemodexroztočům a zabránit opakovanému napadení. Léčba může zahrnovat topické nebo orální léky, používané samostatně nebo v kombinaci.

Over-the-Counter (OTC) terapie

Existuje několik OTC topických léků běžně používaných při léčbě mírné demodikózy:

• Nix (permethrin): Tento běžný lék proti vši je k dispozici na přepážce a lze jej použít u dětí od dvou let. Aplikuje se na víčko jednou denně po dobu 14 dnů. Pokud roztoči přetrvávají i po léčbě, lze použít druhý a třetí kurz.
• Benzylbenzoát: Tento topický insekticid, který je k dispozici ve formě krému, se často používá spolu s léky na předpis pro těžší léčitelné případy. Může být použit po delší dobu s relativně malým počtem vedlejších účinků (hlavně svědění nebo mírný pocit pálení).
• Cliradex: Cliradex je přírodní lék vyrobený ze složky oleje z čajovníku zvaného terpinen-4-ol. Clindarex, který je k dispozici jako pěnový čisticí prostředek nebo jednorázové vlhké utěrky, se nanáší na víčko dvakrát denně po dobu šesti až osmi týdnů (zhruba dva životní cyklyDemodexroztoč).

Studie do roku 2020 v EUEuropean Journal of Ophthalmologyzjistil, že aktuální T40 byl bezpečný a efektivní při řešení problému aDemodexnapadení, i když relaps do 12 měsíců byl běžný.

Olej z čajovníku, běžný domácí lék, by se nikdy neměl nanášet na oční víčko nebo do jeho blízkosti, protože může způsobit podráždění, zarudnutí a otoky.

Předpisy

Protože u lidí se středně těžkou až těžkou demodikózou je relaps častý, mohou být zapotřebí léky na předpis. Tyto zahrnují:

• Eurax (crotamiton): K dispozici jako 10% krém, Eurax se nanáší na pokožku po dobu sedmi až deseti dnů. Pokud infestace přetrvává, může být předepsán druhý kurz. Mezi časté nežádoucí účinky patří svědění a vyrážka.
• Flagyl (metronidazol): Toto antibiotikum může být předepsáno topicky nebo orálně po dobu 14 dnů. Pokud je užíván ústy, může Flagyl způsobit bolesti hlavy, žaludeční nevolnost, nevolnost, průjem, zácpu nebo kovovou chuť. Topický metronidazol může způsobit píchání nebo pálení.
• Ivermektin: Tento antiparazitikum se používá v závažných případech, zejména u lidí s oslabenou imunitou. Perorální lék, známý pod značkou Stromectol a další, může vyžadovat pouze jednu až dvě dávky. Závratě, nevolnost, žaludeční nevolnost, průjem a zácpa jsou časté nežádoucí účinky.

Zvládání

Kromě léků existují další věci, které můžete udělat, abyste zmírnili příznaky demodikózy a zefektivnili léčbu. Mezi nimi:

• Vyvarujte se tření nebo poškrábání očí.
• Na víčko položte teplý žínku, abyste odstranili kůrku. DAB spíše než otřete.
• Čistěte pokožku kolem očí dvakrát denně jemným nemydlovým čisticím prostředkem, jako je Cetaphil.
• Nepoužívejte oční make-up, dokud příznaky zcela nevymizí.
• Přechod z kontaktních čoček na brýle až do ukončení léčby.

Abyste se vyhnuli relapsu po ošetření, vyvarujte se mastného líčení očí a čisticích prostředků na bázi oleje, které mohou propagovatDemodexpřerůstání. Nikdy nepoužívejte oční make-up někoho jiného.

Slovo od Verywell

Jakkoli to může znít, může být napadení roztočů řas běžné a relativně snadno léčitelné.

Jedním z nejlepších způsobů prevence demodikózy je pravidelné mytí očních víček (něco, co mužům při mytí obličeje často chybí). Pokud si uděláte další sekundu nebo dvě, abyste oči jemně otřeli vlhkým hadříkem na obličej, můžete zabránit hromadění kožního mazu nebo kožních buněk, kteréDemodexroztoči se živí.