Výstřel antikoncepce je forma hormonální antikoncepce používaná k prevenci těhotenství. Na rozdíl od perorálních kontraceptiv, která vyžadují každodenní užívání pilulek, poskytují snímky kontroly porodnosti ochranu těhotenství trvající od 30 dnů do 12 týdnů s jedinou injekcí.
Po celém světě existuje několik možností, které se liší podle použitých hormonů a jak dlouho ochrana trvá, ale pouze jedna (Depo-Provera) je schválena pro použití ve Spojených státech.
Depo-Provera
Drakula & Co. / Getty Images
Depo-Provera, také známý jako DMPA nebo Depo shot, je značka pro medroxyprogesteron-acetát. Patří do skupiny léků zvaných progestin, což jsou syntetické verze ženského hormonu progesteronu.
Progestiny fungují tím, že udržují stabilní hladinu progesteronu. Tímto způsobem nelze spustit různé fáze menstruačního cyklu a nemůže dojít k ovulaci.
Depo-Provera je 99% v prevenci těhotenství, pokud je užívána podle pokynů, i když její skutečná účinnost se říká kolem 94%. Kromě prevence těhotenství je přípravek Depo-Provera schválen pro použití při léčbě endometriózy a abnormálního děložního krvácení.
Každá injekce Depo-Provera trvá přibližně 12 týdnů. V současné době jsou ve Spojených státech k dispozici dvě verze:
- Depo-Provera: Standardní formulace dodávaná injekcí do velkého svalu ramene nebo hýždí
- Depo-subQ Provera: Novější formulace dodávaná injekcí pod kůži břicha nebo stehna
Medroxyprogesteron-acetát se také prodává pod jinými značkami, včetně Curretab, Cycrin, Farlutal, Gestapuran, Perlutex a Veramix.
Depo Provera má varování před černou krabičkou, která upozorňuje spotřebitele na riziko významné a často nevratné ztráty kostních minerálů při dlouhodobém užívání. Přípravek Depo-Provera je také spojen se zvýšeným rizikem rakoviny prsu a neměl by se používat u žen se známou nebo suspektní malignitou prsu.
Noristerat
Noristerat je obchodní značka pro norethisteron enanthate, také známý jako norethindron enanthate. Jedná se o další injekční antikoncepci obsahující pouze progestin, která byla zavedena krátce před Depo-Provera v roce 1957.
Ačkoli není schválen pro použití ve Spojených státech, je Noristerat považován za bezpečný s podobnou účinností a vedlejšími účinky jako Depo-Provera. Noristerat, který se hojně používá ve Velké Británii, Latinské Americe, Africe a částech Evropy, je zařazen na seznam základních léčivých přípravků Světové zdravotnické organizace.
Norethisteron enanthate se také prodává pod značkami Doryxas, Norigest, Nur-Isterate, Syngestal a Unidepo.
Stejně jako u přípravku Depo-Provera se Noristerat dodává injekcí do svalu ramene nebo hýždí.
Tam, kde se Noristrat liší od Depo-Provery v době trvání ochrany, která trvá jen osm týdnů. To znamená, že byste museli přijít o střelu každé dva, spíše než čtyři měsíce, což je mnohem méně výhodné.
Na druhou stranu, ženy, které používaly Noristrat, se mohou po ukončení léčby vrátit k plodnosti rychleji, často do tří měsíců.
Kombinované injekční antikoncepce
I když nejsou k dispozici ve Spojených státech, existují kombinované injekční antikoncepce (CIC), které obsahují jak progestin, tak syntetickou formu estrogenu zvanou estradiol. Jedná se o stejné hormony, které se používají v kombinaci antikoncepčních pilulek, antikoncepční náplasti a přípravku NuvaRing.
CIC jsou k dispozici hlavně v Africe, Asii a Latinské Americe pod různými obchodními názvy, včetně:
- Cyclofem
- Feminena
- Lunella
- Lunelle
- Lunella
- Mesigyna
- Novafem
Lunelle byla první a jedinou CIC schválenou pro použití americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv v roce 2000, ale byla dobrovolně přerušena o tři roky později kvůli obavám o její účinnost. Od té doby nebyl ve Spojených státech předložen žádný CIC ke schválení.
CIC výstřely podávané každých 28 až 30 dní do hýždí nebo do ramene jsou považovány za 99% účinné. Nevýhodou je, že poskytují ochranu pouze po dobu 30 dnů, takže jsou méně pohodlné a ženám často chybí rána.
Vzhledem k tomu, že CIC také obsahují méně progestinu než Depo-Provera nebo Noristerat, je u žen větší pravděpodobnost, že budou mít měsíční cykly.
Slovo od Verywell
Vzhledem k tomu, že Depo-Provera je jediná možnost dostupná ve Spojených státech, poraďte se s lékařem o výhodách a nevýhodách užívání ve srovnání s antikoncepčními pilulkami nebo jinými formami hormonální antikoncepce.
Přes své pohodlí může Depo-Provera způsobovat nežádoucí účinky a představovat zdravotní rizika pro některé ženy. To zahrnuje větší riziko přibývání na váze, změn nálady, ztráty libida a osteoporózy ve srovnání s jejími protějšky.