Juanmonino / Getty Images
Klíčové jídlo
- Nový krevní test může pomoci lékařům přesně a levně diagnostikovat Alzheimerovu chorobu.
- Test může být připraven pro klinické použití za 2 až 3 roky.
- Lékaři říkají, že by se neměl používat jako nástroj pro včasné vyšetřování.
- Test by mohl pomoci lékařům léčit Alzheimerovu chorobu agresivněji.
Alzheimerovu chorobu lze definitivně diagnostikovat až po smrti, což vede lékaře k stanovení předpokládané diagnózy, když je pacient ještě naživu. Ale velký tým vědců nedávno vyvinul krevní test, který dokáže diagnostikovat onemocnění s přesností až 96%.
Podrobnosti o krevním testu, který ještě není připraven pro klinické použití, byly zveřejněny vJAMAna konci července. Ve své studii vědci podrobně popisují, jak používají protein p-tau217 k rozlišení Alzheimerovy choroby od jiných neurodegenerativních onemocnění pomocí jednoduchého, levného krevního testu. Studie analyzovala data od 1 402 pacientů a zjistila, že nový krevní test má „významně vyšší přesnost“ než zavedenější testy, jako jsou biomarkery založené na plazmě a MRI.
"Doufám, že za dva až tři roky bude možné v klinické praxi použít krevní test na Alzheimerovu chorobu ke zlepšení diagnostiky a tím i léčby a péče o pacienty s Alzheimerovou chorobou," spoluautor studie Oskar Hansson, MD, PhD neurolog a vedoucí oddělení výzkumu klinické paměti na švédské univerzitě v Lundu, říká Verywell.
Případ použití pro diagnostický test
Alzheimerova choroba má minimální možnosti léčby. V současné době mohou být pacientům s mírnou až středně těžkou formou Alzheimerovy choroby předepsány léky nazývané inhibitory cholinesterázy, které se snaží snížit některé příznaky, ale podle Národního institutu pro stárnutí (NIA) léčba časem ztrácí účinnost.
Pacientům se středně těžkými až těžkými formami onemocnění mohou být předepsány různé léky, včetně memantinu, což jim umožňuje udržovat určité denní funkce o něco déle, než by užívali bez léků, říká NIA. Přesto žádné z těchto způsobů léčby není dokonalé a v současné době neexistuje léčba, která by mohla léčit nebo zastavit progresi onemocnění.
Věděli by, že by mohli potenciálně diagnostikovat Alzheimerovu chorobu - ale neléčí ji - by lékaři skutečně použili tento test, kdyby byl dnes k dispozici? Odpověď se zdá být ano, pokud se používá k diagnostice Alzheimerovy choroby u symptomatických pacientů, nikoli k jejímu screeningu.
„Krevní marker pro Alzheimerovu chorobu by se používal po celou dobu, pokud by byl specifický pro toto onemocnění,“ říká Verywell Amit Sachdev, MD, ředitel divize neuromuskulární medicíny na Michiganské státní univerzitě.
Pro začátečníky by diagnóza mohla pomoci lidem, kteří začínají mít příznaky Alzheimerovy choroby, jako je ztráta paměti a zmatenost.
Včasné odhalení nemoci může pomoci pacientům „více se zapojit do diskusí o diagnóze, prognóze a možnostech léčby a zapojit se do vytváření lékařských, finančních a právních plánů do budoucna,“ říká neurologka MUDr. Verna Porterová a ředitel demence, Alzheimerovy choroby a neurokognitivních poruch v Pacific Neuroscience Institute v Providence Saint John's Health Center.
Diagnostický test může také pomoci lékařům lépe se rozhodovat ohledně léků.
"Mým cílem je maximálně tolerovat léčbu," říká Verywell doktorka Kinga Szigeti, PhD, ředitelka univerzity v Buffalo's Alzheimer’s Disease and Memory Disorders Center. "Pokud v druhé fázi hádám svou diagnózu, mohl bych léčbu zastavit, pokud existují obavy z vedlejších účinků." Pokud jsem si však jistý diagnózou, byl bych agresivnější při léčbě a vyzkoušel různé strategie. “
Co to pro vás znamená
Tento krevní test není v současné době k dispozici lékařům, ale může to být jen za pár let. Pokud se u vás nebo u vašeho blízkého objeví příznaky Alzheimerovy choroby, obraťte se na svého lékaře ohledně dalších kroků.
Lékaři varují před použitím tohoto testu jako screeningové metody
I když se zdá, že by tento nový krevní test mohl být použit jako screeningová metoda, která by lidem pomohla vědět, zda jsou v budoucnu vystaveni vysokému riziku vzniku Alzheimerovy choroby, Hansson varuje před tímto testem.
"V klinické praxi by se test měl používat pouze u pacientů s významnými kognitivními příznaky, kde odpovědný lékař považuje za důležité, aby pacient dostal přesnou diagnózu," říká. "Neobhajujeme použití testu k testování zdravé populace na Alzheimerovu chorobu, s výjimkou identifikace osob s velmi časnou Alzheimerovou chorobou pro klinické studie hodnotící nové terapie, které by mohly onemocnění zpomalit nebo dokonce zastavit."
Řeknutí někomu bez příznaků, že je pravděpodobné, že u něj v neurčitém čase dojde k Alzheimerově chorobě, „jen zvyšuje úzkost a obavy,“ říká Szigeti a vysvětluje, že by test nepoužila jako screeningový nástroj.
Kinga Szigeti, MD, PhD
Pokud jsem si jistý diagnózou, byl bych agresivnější při léčbě a zkoušel různé strategie.
- Kinga Szigeti, MD, PhDPřidané výhody krevního testu
MRI a další Alzheimerovy diagnostické testy mohou být drahé. "Tento test může levně zlepšit přesnost diagnostiky," říká Szigeti. Dodává, že to může také pomoci přinést klid lidem, kteří se obávají, že se u nich může rozvinout Alzheimerova choroba, ale ve skutečnosti se u nich objevují příznaky z důvodu jiného zdravotního problému.
Krevní test může také pomoci identifikovat lidi, kteří mají nárok na klinické studie.
„V těchto studiích se používají léky, u kterých doufáme, že zastaví progresi onemocnění, a mohou být pro některé pacienty užitečnější,“ říká Szigeti.
Nakonec může být test s časem užitečnější při vývoji nových léčebných postupů.
„S rostoucím zaměřením na prevenci při vývoji nových léků bude v příštích letech velmi důležitý potenciál včasné intervence,“ říká Verywell Paul Newhouse, MD, ředitel Vanderbiltova centra pro kognitivní medicínu. „Nějakou dobu jsme hledali krevní testy, které by nám pomohly potvrdit diagnózu Alzheimerovy choroby. Pokud se tyto výsledky potvrdí, může to být velmi slibný nový diagnostický test, který by nám pomohl diagnostikovat pacienty dříve, než jsme nyní schopni . “
.jpg)
