Tasii / Getty Images
Klíčové jídlo
- Vědci zjistili, že perorální antikoncepční pilulky mohou chránit před rakovinou vaječníků a endometria.
- Ačkoli předchozí studie podpořily podobná zjištění, tato nová studie ukazuje, že ochranný účinek přetrvává až 35 let po ukončení užívání antikoncepčních pilulek.
Nový výzkum znovu zdůrazňuje, že orální antikoncepce není jen užitečným nástrojem plánování rodiny. Vědci zkoumají preventivní účinky pilulky proti některým typům rakoviny - a na druhé straně souvislost mezi hormonální antikoncepcí a rizikem rakoviny prsu.
Prosincová studie, publikovaná vVýzkum rakoviny, zkoumali nejen souvislosti mezi perorální antikoncepcí a rakovinou prsu, vaječníků a endometria, ale také to, jak dlouho určité rizikové faktory trvají.
Vědci z University of Uppsala ve Švédsku zkoumali zdravotní údaje od více než 250 000 žen narozených v letech 1939 až 1970 v Británii, aby porovnali výskyt rakoviny prsu, vaječníků a endometria mezi těmi, kteří nikdy neužívali antikoncepční pilulky, a těmi, kteří je užívali. Asi 80% účastníků studie užívalo perorální antikoncepci, průměrně asi deset let (v rozmezí od jednoho do 48 let užívání).
Vědci zjistili, že ženy, které používaly perorální antikoncepci, měly o 32% nižší riziko rakoviny endometria a o 28% nižší riziko rakoviny vaječníků ve srovnání s těmi, které je neužívaly. Data také ukázala, že ochranná asociace zůstala významná po několik desetiletí - až 35 let - poté, co ženy přestaly užívat léky.
"Zjištění studie, že užívání perorálních kontraceptiv chrání rakovinu endometria a vaječníků, je v souladu s dříve publikovanými údaji," říká Verywell Marina Stasenko, MD, gynekologická onkologka v NYU Langone's Perlmutter Cancer Center. "Další informace o tom, že snížení rizika trvá 35 let po ukončení léčby, jsou nové a dosti vzrušující."
Co to pro vás znamená
Rozhodnutí, zda užívat perorální antikoncepci, je důležité a osobní rozhodnutí. Tato nejnovější studie přidává k literatuře, že léky jako antikoncepční pilulky mohou nejen pomoci při plánování rodiny, ale mohou vám také poskytnout dlouhodobé výhody prevence rakoviny.
Jak to funguje?
Kombinovaná perorální antikoncepce zahrnuje estrogen a progestin, což jsou syntetické formy ženských pohlavních hormonů. Estrogen a progestin v perorálních kontraceptivách zabraňují ovulaci, a proto chrání před těhotenstvím.
Zatímco studie zjistila pouze souvislost mezi pilulkou a sníženým rizikem rakoviny, odborníci se domnívají, že mechanismem, který zde funguje, může být potlačení ovulace, které poskytují antikoncepční pilulky.
"Pokud ty folikuly nevytváříte každý měsíc nebo ta vajíčka každý měsíc a nedochází vám k tomu, že se denuduje povrch vaječníku, pak je méně pravděpodobné, že budete mít tolik buněk obracet a méně příležitostí pro tyto buňky." proměnit se v rakovinu v průběhu času, “říká velmi dobře Joshua Cohen, MD, odborný asistent gynekologické onkologie v UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center v Kalifornii.
Vědci se domnívají, že antikoncepce může pomoci předcházet rakovině endometria - nemoci vyvolané estrogeny - tím, že poskytuje kontinuální hladinu jak estrogenových, tak progesteronových hormonů u pacientů bez pravidelných cyklů.
"Na začátku cyklu máte nával estrogenu, což stimuluje výstelku dělohy a poté po ovulaci přijde druhý hormon - progesteron - a právě to umožňuje menstruaci," říká MUDr. Konstantin Zakashansky , říká ředitel gynekologické onkologie na Mount Sinai West v New Yorku Verywell.
Pokud nemáte ovulaci důsledně a máte kontinuální produkci estrogenu bez protichůdného účinku progesteronu (který zabraňuje této kontinuální proliferaci), máte vyšší riziko vzniku hypoplázie, prekanceru dělohy nebo samotné rakoviny, vysvětluje Zakashansky.
Riziko rakoviny prsu
Vzhledem k tomu, že rakovina prsu je hormonálně podmíněné onemocnění, odborníci tvrdí, že užívání externích hormonů, jako jsou orální antikoncepce, může potenciálně vést k množení, dělení a růstu určitých typů rakoviny prsu.
To může být jedno vysvětlení, proč některé velké studie prokázaly souvislost mezi antikoncepčními pilulkami a zvýšeným rizikem rakoviny prsu. Tato rizika byla malá a snížila se po ukončení užívání perorálních kontraceptiv.
Současná švédská studie rovněž zjistila, že užívání perorálních kontraceptiv vedlo k mírně zvýšenému riziku rakoviny prsu. Tyto vyšší šance mezi současnými a nedávnými uživateli se také začaly snižovat přibližně osm let poté, co přestali užívat pilulku.
"Je zajímavé, že autoři zpočátku zaznamenali malé krátkodobé zvýšení rizika rakoviny prsu, ale toto riziko se rychle vrátilo zpět k základní populaci poté, co účastníci vysadili léčbu," říká Stasenko.
Zakashansky říká, že rozhodnutí užívat perorální antikoncepci, navzdory tomuto riziku, je osobním rozhodnutím, které musí být učiněno na individuální úrovni s vedením lékařů.
"Opravdu musíte mluvit s každým jednotlivým pacientem a přemýšlet o individuálním riziku, predispozici a komorbiditě a přínos může převažovat nad rizikem," říká.
Screening na rakovinu
Během současné pandemie COVID-19 se může zdát obtížnější držet krok s vašimi každoročními návštěvami lékařů, ale Cohen a další lékaři zdůrazňují, že je ještě důležitější než kdy jindy, aby lidé mluvili se svým lékařem a vyšetřovali rakovinu.
"Bez ohledu na to, jaký typ lékaře navštívíte, měli byste popsat pocity, které máte, pocity v těle, které vás trápí, a sdílet svou rodinnou historii," říká Cohen. "Mluvíme o sebevědomí prsu, což znamená vědět, co je pro vás normální, pokud jde o symetrii nebo boule a boule." To jsou věci, které jsou opravdu důležité, protože pro obecnou populaci je to opravdu to, co nabídneme mladším ženám. “
Americká pracovní skupina pro preventivní služby (USPSTF) doporučuje, aby ženy ve věku 50 až 74 let s průměrným rizikem rakoviny prsu dostaly každé dva roky mamograf.
USPSTF nedoporučuje rutinní screening na rakovinu vaječníků, protože její příznaky (bolest břicha, nadýmání, zácpa, močové příznaky, bolesti zad nebo únava) lze pozorovat jak u zdravých žen, tak u žen s pozdním stádiem rakoviny vaječníků.
Zatímco rakovina endometria může způsobit příznaky jako vaginální krvácení a obvykle se vyskytuje v rané fázi, v současné době není k dispozici žádný standardní screeningový test. Vědci však provádějí klinické studie, aby prozkoumali případ použití pro několik potenciálních testů, jako je transvaginální ultrazvuk, test papoušků a odběr endometria (biopsie).
