Nikotin sám o sobě nemusí hrát velkou roli ve vývoji rakoviny, ale hraje důležitou roli jako promotor - látka, která může usnadnit růst nebo šíření rakoviny, která je již přítomna. Nikotin může také ovlivňovat chemoterapeutické léky a radiační terapii, což je činí méně účinnými.
Užívání nikotinové substituční terapie má výhodu - může lidem pomoci nakopnout kouření - je známo, že způsobuje rakovinu (a mnoho dalších nemocí). Nikotin však může být škodlivý. Náhrada nikotinu má tedy možná rizika.
Verywell / Brianna GilmartinRole nikotinu hraje na rakovinu
Několik studií zkoumalo nikotin odděleně od kouření tabáku s cílem potlačit účinky, které má samotný nikotin - nezávisle na ostatních látkách přítomných v tabáku.
Zahájení nádoru
Výsledky šetření z roku 2018 naznačují, že nikotin může být karcinogen (látka způsobující rakovinu). Ve studii, která zahrnovala zvířecí modely a lidské buňky plic a močového měchýře pěstované v laboratoři, bylo zjištěno, že expozice nikotinu (prostřednictvím elektronických cigaret) vedla k poškození DNA - druh poškození, které může vést k rakovině.
Existují také důkazy, že nikotin zvyšuje proces karcinogeneze - proces rakoviny se stává buňkou. Expozice nikotinu může tento proces zlepšit, i když je způsoben něčím jiným.
Propagace a progrese nádoru
Několik dalších studií ukázalo, že jakmile se rakovinové buňky začnou vyvíjet, může nikotin podporovat růst nádoru.
Bylo například zjištěno, že nikotin podporuje agresivitu rakoviny pankreatu u myší. Bylo také zjištěno, že podporuje proliferaci, invazi a migraci nádorových buněk u nemalobuněčného karcinomu plic.
Reakce na léčbu rakoviny
Bylo zjištěno, že nikotin interferuje s některými způsoby léčby rakoviny. To by mohlo znamenat, že nikotin může snížit míru přežití u lidí léčených na rakovinu. Například nikotin může podporovat rezistenci na chemoterapeutické léčivo Platinol (cisplatina) v buňkách rakoviny plic.
Mechanismy za růstem nikotinu a rakoviny
Vědci identifikovali několik způsobů, jak bylo zjištěno, že nikotin podporuje růst a šíření rakoviny.
Stimulace růstu nádoru
Bylo zjištěno, že nikotin stimuluje bílkoviny podílející se na dělení a růstu buněk několika různými způsoby.
Posílení angiogeneze
Angiogeneze je tvorba nových krevních cév. Aby zhoubné nádory rostly nad průměr několika milimetrů, je třeba vytvořit nové krevní cévy, které zásobují nádor kyslíkem a živinami a odstraňují odpadní produkty.
Bylo zjištěno, že nikotin podporuje angiogenezi (alespoň v laboratoři) v několika různých studiích.
Usnadnění šíření rakoviny (metastázy)
Jedním z hlavních způsobů, jakými se rakovinné buňky liší od normálních buněk, je to, že rakovinné buňky často metastazují (šíří se do vzdálených oblastí těla a rostou). Metastázy jsou příčinou smrti u více než 90 procent lidí s rakovinou.
Ke zvýšení migrace a šíření nádorových buněk může dojít mnoha různými způsoby. Podle studie z roku 2015 stimuluje nikotin protein známý jako beta-arestin-1. Tento protein zvyšuje mobilitu určitých buněk rakoviny plic a umožňuje jim snadnější šíření a napadení.
Způsobující chemorezistenci
Stimulací různých cest může nikotin způsobit, že nádor bude méně citlivý na chemoterapeutická činidla. To bylo pozorováno u buněk rakoviny plic vystavených platinovým lékům, stejně jako u buněk rakoviny tlustého střeva vystavených působení 5-fluoruracilu a kamptothecinu.
Inhibice buněčné smrti (apoptóza)
Nikotin může také inhibovat proces programované buněčné smrti (apoptózy) rakovinných buněk vystavených chemoterapii nebo radiační terapii.
Regulace kmenových buněk rakoviny
Některé dříve léčené rakoviny v počátečním stadiu, jako je nemalobuněčný karcinom plic v počátečním stádiu, se mohou opakovat po letech nečinnosti. Důvod tohoto typu recidivy není znám, ale jedna teorie spočívá v tom, že rakovinné kmenové buňky (buňky ve velmi rané fázi) se mohou chovat odlišně než jiné rakovinné buňky.
A na přežití a šíření kmenových buněk může mít vliv nikotin. Studie z roku 2018 zjistila, že nikotin může indukovat expresi faktoru embryonálních kmenových buněk (Sox2), který podporuje obnovu a udržování vlastností kmenových buněk v plicním adenokarcinomu. Dřívější studie z roku 2014 zaznamenala podobné nálezy u buněk rakoviny prsu prostřednictvím jiný mechanismus.
Typy rakoviny spojené s nikotinem
Existují důkazy, že nikotin může hrát škodlivou roli v následujících případech rakoviny:
- Malobuněčný karcinom plic
- Nemalobuněčný karcinom plic
- Rakoviny hlavy a krku
- Rakovina žaludku (rakovina žaludku)
- Rakovina slinivky
- Rakovina žlučníku
- Rakovina jater
- Rakovina tlustého střeva
- Rakovina prsu
- Rakovina děložního hrdla
- Rakovina močového měchýře
- Rakovina ledvin (rakovina ledvinových buněk)
Přesné biologické účinky nikotinu na zahájení, progresi a reakci na léčbu nebyly identifikovány pro každý typ rakoviny, která je látkou ovlivněna.
Odvykání od nikotinu a kouření
Porozumění možným účinkům nikotinu na rakovinu může být užitečné pro ty, kteří uvažují o metodách pomoci při odvykání kouření.
Lidé bez rakoviny
Pro ty, kteří nemají rakovinu, mohou přestat kouřit, které obsahují nikotin, větší výhody než rizika. I když je porota mimo to, zda může nikotin způsobit rozvoj rakoviny, víme, že mnoho chemikálií v tabákovém kouři může.
Jednou z námitek, které je třeba vzít v úvahu, je, že nádory jsou často přítomné několik let, než jsou dostatečně velké na to, aby mohly být diagnostikovány. Nádor, který se dosud „nehlásil“ za přítomný, může být stále citlivý na účinky nikotinu podporující rakovinu.
Lidé žijící s rakovinou
Pro ty, kteří mají rakovinu, může být odvykání kouření rozdílné mnoha způsoby. Pokračující kouření může oddálit hojení ran z chirurgického zákroku a snížit účinnost chemoterapie, cílených terapií a radiační terapie.
Alternativní kouření, které neobsahuje nikotin, může být volbou, kterou stojí za zvážení.
