Přehled nekrózy prsu

Prsa jsou většinou tvořena tukovou tkání a pokud je tato tkáň poškozena úrazem, chirurgickým zákrokem nebo radiační terapií, může se vytvořit hrudka. Tomu se říká nekróza tuků. Tento stav může být děsivý, protože hrudka se může cítit jako rakovina prsu a vypadat jako nádor na mamografu. Ale nekróza tuků je benigní (nerakovinový) stav. I když si lidé někdy myslí, že se mohou „proměnit“ v rakovinu, neexistují žádné důkazy.

Nekróza je lékařský termín používaný k popisu poškozené nebo mrtvé tkáně.

Tyto takzvané „pseudolumps“ se mohou objevit v jakémkoli věku a objevují se kdekoli v prsou, ale jsou častější u žen, které jsou obézní nebo mají velmi velká prsa.

Příznaky

Tuková nekróza se vyvíjí, když tělo nahradí poškozené buňky pevnou jizvou. Jak je to prožíváno, se liší.

• Pocit na dotek: Může se cítit jako tvrdá, kulatá kostka nebo jako část tlusté kůže. Někdy se tukové buňky nezmění na tkáň jizvy, ale místo toho zemřou a uvolní svůj obsah. To vytváří vakovitý soubor olejovité tekutiny zvaný olejová cysta, která se může cítit jako hladká a rozmačkaná hrudka (podobná malému hroznu).
• Bolest: Je obvykle bezbolestná, ale vaše prsa se může cítit citlivá nebo bolestivá v oblasti kolem nekrózy.
• Vzhled: Kůže kolem hrudky může vypadat červeně a pohmožděně. Z bradavky, která je nejblíže pohmožděné oblasti, můžete vidět nějaký odtok. Někdy se může bradavka trochu zatáhnout dovnitř nebo se pokožka prsu prohloubit nad hrudkou nekrózy tuku.

Jedna studie o nekróze tuků zjistila, že je možné cítit 97 procent hrudek. Mezi další charakteristiky nekrózy tuků patřily:

• Hrudky jsou často periareolární (kolem bradavky) a povrchové (cítí se těsně pod kůží).
• Modřiny nebo něha byly zaznamenány 26 procent času.
• Tethering kůže nebo dolíčky byl zaznamenán ve 14 procentech případů.
• Retrakce bradavek byla přítomna v 9 procentech případů.

Poté, co se objeví oblast nekrózy prsního tuku, může se zvětšit, zmenšit nebo zůstat stejná. Může přetrvávat roky nebo se může vyřešit a zanechat po sobě fibrózu a kalcifikace, které lze vidět na mamografu.

Příčiny

Existuje několik příčin nekrózy tuků. Vzhledem k agresivitě některých způsobů léčby rakoviny prsu není divu, že na tomto seznamu jsou dva.

Zranění

Tuková tkáň prsu může být poškozena po jakémkoli druhu traumatického poranění prsu, například při úrazu míčem nebo zadržení bezpečnostním pásem nebo airbagem během autonehody. Někdy se však tuková nekróza vyvíjí bez jakéhokoli traumatu a mnoho žen s ní trpí nepamatuji si žádné konkrétní zranění.

Radiační léčba

Použití ionizujícího záření k léčbě rakovinných buněk může někdy způsobit oblast nekrózy tuků, kterou lze zaměnit za recidivu rakoviny prsu. Zdá se, že je to častější u žen, které urychlily částečné záření - typ záření, který se podává pouze část prsu, která má rakovinu - a radiologové hledají lepší způsoby, jak to vyhodnotit, včetně použití klasifikačního systému.

Chirurgie prsu

Jakýkoli typ operace prsu může mít za následek poškození tukové tkáně, včetně biopsií (např. Biopsie jehlou nebo chirurgická biopsie), rekonstrukce, redukce a lipomodelování (neboli přenos tuku), což je případ, kdy je tuk odebrán z jiné části těla a injekčně do prsu.

Tuková nekróza je častější u těch, kteří podstoupí operaci rakoviny prsu a také dostávají adjuvantní chemoterapii, která se používá k prevenci recidivy původního nádoru. Tento stav se při rekonstrukci tuku stává stále více problémem, protože může být obtížné odlišit nekrózu tuků od recidivy rakoviny prsu.

Diagnóza

Tuková nekróza může být obtížně diagnostikována, protože často vypadá a vypadá jako mnoho jiných typů hrudek.Během klinické zkoušky prsu i mamografu nebo jiné zobrazovací studie může hmota vypadat jako zhoubný nádor prsu - hustý, s nepravidelným tvarem, špičatým okrajem a sbírkou mikrokalcifikací.

Tuková nekróza v prsu se může jevit jako atypický lipom nebo liposarkom, typy nádorů, které se velmi vzácně vyskytují v prsní tkáni. Pokud se tuk změnil na kapalinu, může to na ultrazvuku vypadat jako cysta.

Tuková nekróza se může v průběhu času objevit různě, takže následné mamogramy ukážou změnu hmotnosti.

K diagnostice nekrózy tuků je často nutná biopsie (odstranění celé hrudky nebo její části, aby se pod mikroskopem zjistily známky rakoviny).

Olejové cysty jsou obvykle diagnostikovány aspirací jehlou, což je typ bioptického postupu, při kterém je vzorek tekutiny odstraněn z hmoty pomocí tenké, duté jehly a poté mikroskopicky vyšetřen.

Léčba

Podle American Cancer Society, tukové nekrózy a olejové cysty obvykle není třeba léčit. Někdy tuková nekróza zmizí sama, protože tělo ji časem rozkládá.

Pokud jste nedávno utrpěli poranění prsu nebo operaci a máte podezření na nekrózu tuků, vyzkoušejte teplé obklady a jemnou masáž - opatrně se tkáň může zahojit.

Když nekróza tuků způsobí bolest, můžete si vzít Advil (ibuprofen) nebo aspirin. V případě silné bolesti požádejte svého lékaře o lék proti bolesti na předpis.

I když vaše příznaky pominou, nezapomeňte je uvést - a jakékoli další změny na prsou - svému lékaři.

V případech, kdy je hmota velká a způsobuje značné nepohodlí nebo strach, může být odstraněna vakuovou jádrovou jehlou nebo lumpektomií. Pokud se provádí aspirace jehlou k odstranění tekutiny v olejové cystě, může také sloužit jako léčba. Olejové cysty lze také chirurgicky odstranit.

Prevence

Benigní onemocnění prsu, jako je nekróza tuků, se často vyskytují bez vysvětlení, takže jim nelze skutečně zabránit nebo jim zabránit. Jelikož však nadváha může zvýšit vaše riziko onemocnění, snížení hmotnosti může snížit riziko jejího rozvoje.

Slovo od Verywell

Tuková nekróza může být pro ženy děsivá a pro lékaře výzvou. To znamená, že kombinací zobrazovacích studií a biopsie, pokud je to nutné, si vy a váš lékař můžete být jisti, že změny, které prožíváte, jsou zbytky poškození prsní tkáně v minulosti a nic víc.