Dynamická stabilizace je chirurgická technika navržená tak, aby umožňovala určitý pohyb páteře při zachování dostatečné stability, aby se zabránilo příliš velkému pohybu. Tento typ operace je v některých situacích považován za alternativu k operaci bederní fúze. I když se dynamická stabilizační chirurgie stala běžnější, je stále kontroverzní, protože studie nebyly schopny prokázat konzistentní výsledky s těmito technikami.
kokouu / Getty ImagesStabilizace páteře
Stabilizaci páteře lze zvážit, pokud:
- Vrozená nebo získaná vada způsobuje nestabilitu páteře (spondylolistéza)
- Chirurgie vyžaduje odstranění normálních stabilizačních struktur páteře
Pokud je vaše páteř nestabilní, nadměrný pohyb může způsobit sevření nervů sousedících s páteří. To může vést k bolesti nohou, necitlivosti a slabosti. Chirurgická stabilizace páteře je navržena tak, aby omezila abnormální pohyb páteřních segmentů a zabránila nárazům nervů.
Dynamická stabilizace vs. bederní fúze
Fúzní chirurgie páteře je postup, při kterém jsou páteřní struktury zarovnány tak, aby pooperační růst kostí mezi dvěma nebo více sousedními páteřními segmenty zabránil budoucímu pohybu. K stabilizaci páteřních segmentů se často používá kovové vybavení, zatímco kost se nakonec tvoří mezi obratli.
I když vše dobře funguje s fúzí páteře, mohou na cestě vzniknout problémy. Když se dva páteřní segmenty spojí, přenese se na disky nad a pod fúzí další fyzické napětí. Tyto sousední segmenty mají tendenci se rychleji opotřebovávat, což může vyžadovat další chirurgické zákroky po silnici. To je obzvláště problematické, pokud jste mladí a očekáváte, že zůstanete aktivní.
Dynamická stabilizace může být v některých situacích alternativou k fúzi. Přístrojové vybavení používané při dynamické stabilizaci je navrženo tak, abyřízenímnožství pohybu mezi sousedními obratli, ale není umístěno tak, aby podporovalo úplné vyloučení pohybu.
Chirurgie dynamické stabilizace
Přístup k páteři a odstranění zdegenerovaného materiálu disku se provádí obdobně při operaci dynamické stabilizace a při operaci fúze páteře. Po úvodních krocích se postupy liší.
Během operace dynamické stabilizace by váš chirurg umístil zařízení pro dynamickou stabilizaci k omezení pohybu na úrovni postiženého disku. Jedno běžně implantované zařízení se nazývá Dynesys.
- U Dynesys by váš chirurg pomocí šroubů zakotvil k obratlům na dvou sousedních úrovních páteře.
- Šrouby jsou spojeny chirurgickým lanem, aby se zabránilo nadměrnému napnutí, a plastovými trubkami, aby se zabránilo nadměrnému stlačení.
Během rehabilitace po dynamické stabilizační operaci byste dohlíželi na rehabilitaci.
Výsledky chirurgie
Tento postup slouží jako způsob, jak zabránit některým problémům spojeným s fúzí páteře, ačkoli výsledky nebyly jasně prokázány. Je důležité si uvědomit, že dlouhodobé studie hodnotící účinky dynamické stabilizace nebyly provedeny, a proto je dynamická stabilizace kontroverzní a je stále považována za experimentální.
Kromě toho existují obavy z dynamických stabilizačních zařízení, včetně vyšší míry selhání implantátu a uvolnění.
Je třeba více pracovat, aby bylo možné lépe definovat roli dynamické stabilizace při operaci bederní páteře. Další vyšetřování dynamické stabilizace může pomoci odpovědět na některé z těchto nezodpovězených otázek.
Slovo od Verywell
Problémy s bolestí dolní části zad se obvykle léčí nechirurgickými zákroky. Avšak za určitých okolností nemusí neinvazivní léčba poskytnout adekvátní úlevu. Pokud potřebujete podstoupit operaci kvůli problémům s míšním diskem, možná budete potřebovat také další stabilizaci páteře, abyste zabránili dalším problémům.
.jpg)
