Odontoidní proces, také známý jako doupata, je vzhůru projektil kosti, který vychází z přední části středu obratle osy. (Osa je druhá nejvyšší míšní kost.)
Atlas je první kost vašeho krku; sedí na ose. (Lebka sedí na vrcholu atlasu.) Doupata vyčnívají do centrálního prostoru v atlasu a takto do sebe zapadají kosti atlantoaxiálního (atlanto se vztahuje k atlasu a axiální se vztahuje k osové kosti) kloubu.
Robert Llewellyn / Getty ImagesNa rozdíl od většiny ostatních páteřních obratlů atlas nemá tělo obratle. Místo toho má tvar prstence, který je (jak je uvedeno výše) uprostřed dutý a kterým prochází odontoidní proces. Toto uspořádání umožňuje velkou volnost pohybu mezi kombinací hlavy, prvního obratle (atlas) a druhého obratle (osa). Ve skutečnosti je atlantoaxiální kloub nejpohyblivějším (a nejsložitějším) kloubem v páteři.
Odontoidní proces poskytuje otočný bod - nazývaný osa pohybu - kolem kterého se lebka a první krční obratel (atlas) otáčejí, kroutí a / nebo se otáčejí (to jsou opravdu totéž.) Takže pokud jde o otáčení svou hlavu, abyste viděli za sebe, nebo paralelní park, můžete za to do značné míry poděkovat svým doupatům. Svou roli hrají také svaly a další klouby na krku, ale tato související akce mezi lebkou, prvním a druhým obratlem poskytuje základní mechaniku pro rotaci.
Zranění odontoidního procesu
Na doupata může mít vliv řada zranění, včetně traumatu, které tlačí horní část lebky dolů, což může mít za následek zatlačení doupat do mozkového kmene. To pravděpodobně způsobí smrt.
Stres nebo poranění vazů, které udržují pohyb atlantoaxiálního kloubu pod kontrolou, mohou destabilizovat doupata a umožnit jim narušit krční páteř. To může způsobit paralýzu.
Dislokace mezi atlasem a osou. Jedná se o velmi vážné, vzácné zranění, které přinejmenším poškodí vaši míchu. Dislokace jsou hyperflexní poranění. Mohou se také objevit v důsledku vrozených abnormalit, jako je laxnost vazů, která se vyskytuje u Downova syndromu, a také problémy s pojivovou tkání.
Mezi další typy poranění vazů patří stres nebo protažení, které mohou způsobit nadměrný pohyb v atlantoaxiálním kloubu.
A doupata lze rozbít buď v bodě nahoře, v jeho základně na ose nebo na těle osy. Zlomeniny jsou považovány za smykové zranění; někdy doprovázejí dislokaci a jindy ne. Pokud je dislokace doprovázena zlomeninou, je pravděpodobnost, že vaše mícha zůstane neporušená, lepší než v případě dislokace pouze mezi atlasem a osou.
Podle studie zveřejněné v časopise z roku 2005Zranění, odontoidní zlomeniny tvoří přibližně 20% všech zlomenin děložního čípku. Mezi další typy zlomenin krku patří mimo jiné zlomenina lopatové hlíny a zlomenina jednoduchého klínu.
Autoři studie z roku 2013 publikované v časopiseKliniky, odhadněte výskyt tohoto poranění o něco nižší, mezi 5% a 15%.
Jak již bylo zmíněno výše, zlomeniny doupěte jsou kategorizovány podle jejich výšky, což je faktor, který může předpovědět prognózu i určit léčbu poranění.
- Typ I: Zlomenina horní části procesu (špička).
- Typ II: Zlomenina na dně doupat.
- Typ III: Zlomenina vyskytující se v těle osy pod doupaty.
Léčba může mít formu chirurgického zákroku nebo nošení ortézy. Při rozhodování o tom, co dělat se zraněním doupat, je samozřejmě nejlepší se poradit s odborníkem na páteř, protože se jedná o komplikované poranění ve velmi choulostivé oblasti.
Život se zraněním doupat
Zranění doupat může výrazně změnit váš život. Možná se budete muset například přizpůsobit životu na invalidním vozíku přes noc. Pokud se chcete dozvědět více o tom, jak se lidé vyrovnávají s tímto zraněním v jejich každodenní existenci, (a během toho se dobře rozplakat), přečtěte si knihuTělo je rozbitéLynne Greenberg.
