Zatímco užívání pilulky na bolesti zad nebo krku je obvykle nejznámější a nejjednodušší formou podávání léků, existují i jiné způsoby, jak do vašeho těla zavést látku tlumící bolest.
Shana Novak / Getty ImagesCesta podání je způsob, jakým lék vstupuje do vašeho systému. Kromě užívání léku ústy, nazývaného také orální cestou, můžete dostat injekci do svalu, jak to někdy bývá u bolestivých spouštěcích bodů. Nosení náplasti na kůži a vdechování léku nosem jsou další dva běžné způsoby podání.
Proč tolik správních cest pro bolesti zad?
Mezi další způsoby podání léků proti bolesti mohou patřit injekce do epidurálního prostoru nebo chirurgicky implantované pumpy na léky. A to také není úplný seznam.
Proč tolik tras? Nemůžete jednoduše vzít pilulku?
Účinnost drogy užívané ústy souvisí mimo jiné s tím, co se stane, když prochází gastrointestinálním systémem. Všechny perorální léky musí být stráveny a absorbovány před uvolněním účinné látky do těla.
To znamená, že načasování je faktor.
Protože složky tablety nebo pilulky musí projít trávicím procesem, než mohou začít fungovat - a než si uvědomíte výhody léku - může orální cesta trvat déle než ty, které přímo zavádějí lék do zamýšlené cílové oblasti.
Nejen to, ale chemie, která ovlivňuje absorpci z GI traktu, není vždy pochopena. Z tohoto důvodu nemusí váš lékař vědět, jak nebo zda vám pilulka pomůže snížit bolest.
Toto nepochopení je jedním z důvodů, proč byly vyvinuty enterosolventní léky.
A může se to zhoršit. U některých léků může být absorpce z tenkého střeva do oblasti těla, kde mají vykonávat svou práci, problematická. Je také možné, že trávicí enzymy mohou drogu zničit, než bude mít účinek.
Jedna věc, která je známá, je to, že chemie absorpce účinných látek ovlivňuje, když lék začne fungovat.
Gastrointestinální vedlejší účinky a / nebo problémy s dávkováním (tj. Kolik léku potřebujete, abyste získali úlevu od bolesti, kterou hledáte) jsou další věci, které mohou způsobit, že užívání léků proti bolesti bude orálně obtížné nebo nemožné.
Další důvod pro různé způsoby podávání souvisí se skutečností, že někteří lidé nemohou jíst, a proto si nemohou vzít pilulku. Neschopnost jíst je obvykle způsobena stavem pacienta nebo přítomností nemoci.
Cesty správy - staré i nové
Všechno řečeno, orální cesta pro NSAID je obecně nejúčinnější pro většinu typů bolesti páteře. NSAID jsou často léky na léčbu a jejich perorální podání může být nejjednodušší způsob, jak získat úlevu.
Recenze publikovaná v Acta Anaesthesiologica Scandinavica zjistila, že kromě případů renální koliky neexistují žádné důkazy, které by podporovaly injekční užívání NSAID při užívání drogy ústy. Studie také zjistila, že hlášené nežádoucí účinky související s cestou podání byly obvykle způsobeny buď intravenózním nebo rektálním podáním. Autoři říkají, že většinu času byly hlavním problémem nepohodlí v místě vpichu.
Jedním z problémů, kterým poskytovatelé čelí při pokusu pomoci pacientům s bolestmi zad získat úlevu od jejich středně silné až silné bolesti, je hlavolam kolem předepisování opioidů. Opioidy jsou narkotika, která vás mohou vystavit riziku závislosti.
Většina lékařů chce svým pacientům pomoci cítit se lépe a zároveň se vyhnout tomu, aby je vedly k závislosti na omamných látkách.
Ale místo toho, aby užívali opioidy tak, jak je předepsáno, někteří pacienti, u kterých se rozvine porucha užívání opioidů, mění účel účinné látky změnou způsobu podání, obvykle na inhalaci nebo injekci.
Tato praxe je podle odborníků nebezpečná.
Studie z roku 2018 zveřejněná vJournal of Pain Research, pojednává o ADF nebo formulaci opioidních přípravků odstrašující od zneužívání. Autoři studie tvrdí, že takové produkty jsou odolné proti neoprávněné manipulaci a „jsou navrženy tak, aby odolaly zneužívání těmi, kteří chtějí kouřit, vdechovat nebo injekčně podávat účinnou látku.“
Tyto produkty v zásadě ztěžují nebo znemožňují extrahovat opioid za účelem vdechnutí nebo vystřelení.
Sekvestrovaný naltrexon se používá k dosažení odolnosti proti neoprávněné manipulaci a většina opioidních produktů ADF má formulaci s prodlouženým uvolňováním.
Autoři uvádějí příklad ALO-02, jako nového typu opioidní formulace, která podle nich může poskytnout hodnotu předepisujícím lékařům, kteří se obávají, že jejich pacienti užívají drogu podle jejich pokynů.
V únoru 2018 americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv udělil oprávnění k označování ADF méně než dvanácti opioidním formulacím, ale autoři předpokládají, že v blízké budoucnosti jejich počet vzroste.
