Přehled ekzému na obličeji

Ekzémová vyrážka se může objevit kdekoli na těle, ale může být obzvláště nepříjemná, bolestivá a svědící, když se objeví na obličeji kvůli citlivosti pokožky. Zánět ustupuje do zarudnutí a sucha, což často vede k vločkám a v některých případech k tvorbě puchýřů.

Ekzém na obličeji se může objevit samostatně nebo s rozšířenějším ekzémem. A zatímco někteří mají akutní případy, jiní to řeší chroničtěji. Ekzém na obličeji je také docela běžný u kojenců a batolat, ale může se objevit u lidí v jakémkoli věku.

Typy obličejového ekzému

Ekzém je vlastně zastřešující termín pro skupinu stavů, které způsobují svědění, zarudnutí a zanícení kožní vyrážky. Typy ekzému, které se s největší pravděpodobností objeví na obličeji, jsou:

• Atopická dermatitida: Tento nejběžnější typ ekzému celkově je velmi častý na tvářích a bradě (zejména u kojenců), stejně jako kolem očí, očních víček a kolem rtů (pro dospělé). Může se však vyskytnout kdekoli na obličeji nebo na zbytku těla.
• Kontaktní dermatitida je také běžná kolem očí, kolem vlasové linie a v oblastech, které přicházejí do styku s parfémy a šperky, jako je krk a ušní lalůčky. Stejně jako u atopické dermatitidy se tento typ ekzému může objevit kdekoli.
• Seboroická dermatitida se nejčastěji vyskytuje kolem linie vlasů, obočí, kolem uší a po stranách nosu.

Příznaky ekzému na obličeji

I když se mírně liší, všechny typy ekzémů mají podobné příznaky, včetně:

• Zarudnutí / skvrnitost
• Svědění, někdy intenzivní
• Píchání nebo pálení
• Suchost a odlupování (tyto vločky mohou být žluté v případě seboroické dermatitidy)
• Drsná nebo hrbolatá kůže
• Zanícené nebo oteklé víčka
• Malé puchýře, které mohou plakat nebo slintat
• Popraskaná kůže, která může krvácet (v závažných případech)

Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.

Kůže se také může během vzplanutí cítit bolestivě a syrově. Pokud ekzém (obličejový nebo jiný) přetrvává po dlouhou dobu, může se pokožka nakonec zesílit, zbarvit nebo zjizvit.

Téměř 30 milionů lidí žije s ekzémem ve Spojených státech a na všechny to má dopad jinak. Někteří lidé mohou zaznamenat mírné vzplanutí, jako jsou mírné až středně svěděné skvrny na kůži, zatímco u jiných se mohou objevit vzplanutí, která zahrnují silné svědění, suchost nebo vyčerpání a krvácení z postižené oblasti.

Ekzém kolem oka

Pokud se na obličeji objeví ekzém, velmi často postihuje kůži kolem očí a očních víček (zejména u dospělých). Ačkoli se to neliší od ekzému, který se vyvíjí na jiných oblastech obličeje, je třeba to zvlášť zvážit.

Lidé s ekzémem kolem očí jsou náchylnější k určitým očním problémům, jako je zánět spojivek, zánět rohovky a změny tvaru rohovky (stav zvaný keratokonus).

Pokud máte problémy, jako jsou bolestivé nebo slzící oči, citlivost na světlo, zarudnutí očí nebo bolest očí, vyhledejte lékaře. Okamžitá léčba může pomoci zabránit zhoršení očních problémů; neléčené, mohou způsobit ztrátu zraku.

I když to není zdravotní problém, ekzém kolem očí může také způsobit zvrásnění pokožky.

Příčiny

Podle Americké akademie dermatologie (AAD) si lékaři nejsou jisti, co způsobuje ekzém, ale existuje několik faktorů, které zřejmě přispívají k možnému rozvoji tohoto stavu. Mezi tyto faktory patří:

• Rodinná anamnéza ekzému: Pokud jej má rodinný příslušník, pravděpodobně se u něj také rozvine.
• Diagnóza astmatu nebo alergií: Pokud máte astma nebo alergie, zvyšuje se vaše šance na výskyt ekzému.
• Autoimunitní onemocnění: Pokud máte autoimunitní problémy, můžete být vystaveni riziku vzniku ekzému, i když jedinci s normálně fungujícím imunitním systémem mohou mít také stav pokožky.
• Vaše místo: Ekzém je častější u lidí, kteří žijí na severní polokouli, v metropolitních oblastech nebo na místech se znečištěním.
• Váš věk: Je častější vidět ekzém u kojenců nebo malých dětí - zejména ekzém na obličeji. Mnoho dětí tento stav nakonec přeroste, ale ekzém může pokračovat až do dospělosti a postihnout lidi všech věkových skupin.

Spouštěče

Pokožka na tváři je obzvláště jemná, a proto je náchylnější k podráždění. Národní asociace pro ekzémy (NEA) zaznamenává některé obecné spouštěče, které by mohly vést k propuknutí ekzému:

• Dráždivé látky pro životní prostředí a alergeny: Jedná se o materiály, látky a chemikálie, se kterými se denně setkáváte. Zahrnují (ale nejsou omezeny na) přísady ve vašich mýdlech, šamponech a čisticích prostředcích, parfémech a vůních, cigaretovém kouři, kontaktu s kovy, látkami a barvivy.Běžné alergeny zahrnují plísně, srst zvířat, prach a pyl.
• Potravinové alergeny: Někteří lidé po jídle propuknou v ekzémové vyrážce. Mezi běžné spouštěcí potraviny patří ořechy, měkkýši, mléko nebo vejce.
• Stres: Vědci si doposud nejsou jisti, proč může stres vyvolat ekzém, ale pokud možno co nejvíce se vyhnout stresu může pomoci snížit vzplanutí.
• Venkovní teploty: Zdá se, že u mnoha lidí způsobuje ekzém teplo (ať už prostředí, horká sprcha nebo pocení). Alternativně může být spouštěčem také suchá kůže, která je často vedlejším produktem zimních měsíců.
• Kolísání hormonů: Zejména u žen se mohou objevit vzplanutí ekzému s nárůstem a poklesem určitých hormonů.

Pokud jde o ekzém na obličeji, věnujte zvláštní pozornost všemu, co přichází do styku s vaší pokožkou, jako je make-up, obličejové masky, tonery, čisticí prostředky a další produkty na obličej.

Diagnóza

K diagnostice ekzému se nepoužívá žádný konkrétní test. Váš lékař místo toho podrobně prohlédne vaše příznaky a anamnézu a provede vizuální vyšetření vaší pokožky.

V případě potřeby může být provedeno testování náplastí, škrábání kůže / test KOH nebo biopsie kůže, které pomohou s diagnostikou. Pro správnou léčbu je důležité vědět, jaký typ ekzému máte.

Ekzém lze v některých případech zaměnit za jiné podobné podmínky:

• Růžovka: Tento stav pokožky také způsobuje zarudnutí a bouli na tvářích a bradě. Hlavním rozdílem je růžovka, která není obecně svědivá.
• Xeróza: Častěji známá jako suchá kůže, xeróza způsobuje odlupování a někdy zarudnutí a podráždění. Může to svědit, ale ne tak intenzivně jako ekzém. Na rozdíl od ekzému se rychle vyčistí pravidelným používáním zvlhčovacích krémů.
• Akné: I když tento stav kůže způsobuje zarudnutí, hrboly a je často dráždivý, tvorba pustul akné ji odlišuje od ekzému.

Léčba

Ačkoli neexistuje žádný lék na ekzém, existuje spousta možností léčby, díky nimž bude život s tímto stavem lépe zvládnutelný. To znamená, že je třeba mít na paměti citlivost pokožky obličeje.

Pokud je váš ekzém mírný, můžete být pod kontrolou pomocí dobrých postupů péče o pleť a důsledného zvlhčování. V mnoha případech jsou však zapotřebí léky.

Před ošetřením dítěte nebo batolete se ujistěte, že vám poradí pediatr vašeho dítěte. Ekzém na obličeji je neuvěřitelně u malých dětí a nemusí být vůbec léčen.

Péče o kůži

Dobrá a jemná péče o pokožku je základním kamenem léčby ekzému na obličeji. Jakýkoli kosmetický přípravek, který se používá na obličej, by měl být bez vůně a hypoalergenní.

Použijte jemný čisticí prostředek. Mýdlo může být drsné a vysušené na pokožce, což zhoršuje ekzém. Místo toho zvažte mírný čisticí prostředek bez mýdla.

Umyjte si obličej a sprchujte vlažnou vodou. Horké sprchy mohou u některých lidí působit jako spouštěč ekzému. Abyste snížili riziko vzniku ekzému v důsledku horka, umyjte si obličej a sprchu vlažnou vodou.

Udržujte pokožku hydratovanou. Pokud máte ekzém, je nezbytné udržovat pokožku hydratovanou. Krémy a masti dodají pokožce maximální hydrataci. Hledejte výrobky, které neobsahují barviva ani vůně, aby se snížila vaše šance na podráždění, a také změkčující přísady, jako jsou ceramidy.

Mějte na paměti slunce. Pokud slunce způsobí vzplanutí, možná budete muset nosit opalovací krém. Citlivá pokožka obecně snáší snášenlivost produktů, které obsahují oxid zinečnatý nebo oxid titaničitý. Když jste mimo slunce, umyjte si obličej a naneste zvlhčovač; opalovací krémy jsou užitečné, ale mohou pokožku vysušovat.

Hledejte kosmetiku s hydratačními přísadami. Mít ekzém na obličeji neznamená, že nikdy nemůžete nosit make-up, ale všechny produkty nejsou stejné. Podívejte se na ty, které mají hydratační přísady, jako je kyselina hyaluronová a bambucké máslo. Vyhýbejte se přísadám, jako jsou parabeny (skupina konzervačních látek), kyseliny salicylové a glykolové, vonné látky a retinol, protože mohou zhoršit podráždění.

Léky a postupy

Pokud je potřeba více na zvládnutí vašich příznaků, lze zvážit léky:

Over-the-Counter (OTC) hydrokortison

Topické kortikosteroidy jsou základním kamenem léčby ekzému těla. U jemné pokožky obličeje je však nutné je používat opatrně. Pokud je doporučeno, preferovanou možností je OTC 1% hydrokortizonový krém, protože představuje menší riziko ztenčení pokožky a změn pigmentace než účinnější formulace.

Krém lze krátkodobě použít (méně než čtyři týdny) ke zmírnění svědění a zarudnutí, pokud je váš lékař v pořádku. Hydrokortison by se neměl používat v oblasti očí.

Aktuální inhibitory kalcineurinu

Elidel a Protopic jsou léky běžně používané k léčbě ekzému na obličeji. Jelikož se jedná o nesteroidní léky, nezpůsobují ztenčení kůže. Mohou být bezpečně použity kolem očí a očních víček.

Fototerapie

Pokud nebudou úspěšné, může být dalším krokem fototerapie. Fototerapie využívá zařízení k emitování ultrafialového záření B (UVB) na pokožku, které snižuje svědění a zánět, zvyšuje produkci vitaminu D a zvyšuje přirozenou schopnost těla bojovat s bakteriemi na pokožce.

Zvládání

Mít ekzém může být neuvěřitelně frustrující. Existují kroky, které můžete podniknout, abyste zmírnili zátěž tohoto stavu pokožky.

Řešení svědění

Svědění ekzému může být extrémní až do té míry, že narušuje vaši schopnost spát nebo pokračovat v běžných každodenních činnostech. Antihistaminika mohou v některých případech pomoci, stejně jako vlhké, chladicí hadříky umístěné přes svědění.

Pokud je vaše svědění silné, zeptejte se svého lékaře na nejlepší způsoby zvládnutí svědění.

Hledání podpory

Protože obličejový ekzém je tak vpředu a uprostřed, mnoho lidí se během vzplanutí cítí trapně. Můžete se cítit méně sebevědomě nebo se stáhnout ze společenských situací.

Oslovte podpůrnou rodinu a přátele. Hledání lidí, kteří rozumějí, může také udělat zázraky pro váš duševní rozhled. Můžete se zeptat svého lékaře, jestli existují nějaké místní podpůrné skupiny, které se setkávají ve vašem okolí, nebo vyzkoušet online možnosti, jako jsou ty, které nabízí NEA.

Slovo od Verywell

Když žijete s ekzémem na obličeji, můžete mít pocit, že se vaše tvář dostává do centra pozornosti. Abyste udrželi obtěžující příznaky zvládnutelné, naplánujte si pravidelné návštěvy u dermatologa. Potřeby vaší pokožky se mohou lišit podle sezónních změn a věku. Váš lékař vás může poučit o nových lécích a terapiích, poskytnout vám možnosti kontroly příznaků a pomoci vám vyvinout nejlepší režim péče o pleť, který odpovídá vašim potřebám.