Příčiny a rizikové faktory ženské sexuální dysfunkce

Nedostatek sexuální touhy nebo možná touha zažívat, ale neschopnost užívat si sexu, je velmi častá. Mnoho faktorů v životě ženy může zasahovat do sexuálních funkcí, což často vede ke snížení kvality života pro ni a jejího partnera. Výzkum naznačuje, že téměř polovina všech žen má alespoň jeden příznak sexuální dysfunkce.

Sexuální dysfunkce označuje problém během jakékoli části sexuální aktivity, od vzrušení po orgasmus. Fyzické faktory, jako jsou nemoci, operace a hormonální změny související s menopauzou, se často podílejí na sexuální dysfunkci žen, spolu s psychologickými faktory, jako je deprese, úzkost, stres a vztahové potíže. Zde uvádíme některé z nejčastějších fyzických a psychologických faktorů, které mohou ženě způsobit nedostatek touhy po sexu nebo problémy s užíváním sexu.

Fyzikální faktory

Hysterektomie

Hysterektomie je nejčastější gynekologickou operací a přibližně 20% žen uvádí pooperační zhoršení sexuálních funkcí. Žena může mít úplnou hysterektomii, což je odstranění celé dělohy a děložního čípku, částečnou nebo mezisoučetní hysterektomii, což je odstranění dělohy při zachování děložního čípku na místě, nebo radikální hysterektomii, která odstraní dělohu i struktury kolem něj, jako jsou vaječníky a lymfatické uzliny (lze je použít k léčbě reprodukčních nádorů).

Odstranění dělohy a vaječníků způsobuje velký pokles pohlavních hormonů. Hormonální substituční terapie - s nebo bez testosteronové náhrady - může pomoci obnovit sexuální funkce u žen, které mají po této operaci sexuální potíže. Studie ukazují, že estrogenová terapie u postmenopauzálních žen, které prodělaly hysterektomii, může zlepšit vaginální průtok krve, vaginální suchost a neschopnost dosáhnout orgasmu. Léčba testosteronem může zlepšit sexuální touhu a vzrušení.

Některé ženy zjistí, že po hysterektomii jim chybí kontrakce dělohy, kterou dříve spojovaly s orgasmem. Odstranění děložního čípku může mít za následek změnu fyzického pocitu při hlubokém proniknutí během pohlavního styku. Po hysterektomii existuje široká variace v sexuálním fungování.

Vaginismus

Vaginismus je přetrvávající nebo opakující se křeč vnější třetiny pochvy, který narušuje pohlavní styk. Způsobuje bolestivý nebo obtížný vaginální styk a může také zabránit vyšetření pánve.

To lze obvykle léčit pomocí vaginálních dilatátorů o zvětšujícím se průměru plus relaxačním tréninkem. Úspěšnost se zvyšuje u párů, kde je partner zapojen do procesu terapie. I když léčba může pomoci, je důležité si uvědomit, že některé ženy mají velmi intimní a milující vztahy bez pohlavního styku.

Perimenopauza a menopauza

Když žena dosáhne menopauzy, začne procházet hlubokými hormonálními posuny, včetně klesajících hladin estrogenu. Výsledkem jsou návaly horka, vaginální suchost, noční pocení, změny nálady a snížená citlivost na sexuální dotek. Testosteron s věkem klesá u mužů i žen, což může také snížit sexuální touhu ženy.

U postmenopauzálních nebo perimenopauzálních žen může substituce estrogenu snížit bolest při pohlavním styku a usnadnit vaginální lubrikaci.

Studie také ukázaly, že testosteron zvyšuje libido u žen, takže pokud je vaše snížená touha způsobena poklesem hormonů, lze to velmi pravděpodobně vyřešit testosteronem. K dnešnímu dni však tyto studie používaly vysoké dávky testosteronu, které by mohly vést k maskulinizaci, pokud by byly užívány po dlouhou dobu.

Ačkoli je DHEA také mužským hormonem, bylo provedeno jen velmi málo studií o jeho účinku na ženy a žádné neprokázaly, že zlepšuje ženské libido.

Pokud prožíváte menopauzu nebo jste v letech předcházejících této změně a zaznamenáváte změnu sexuálních funkcí, možná budete chtít zkusit zvýšit předehru nebo smyslnou masáž, což může posílit spojení mezi vámi a vaším partnerem. Můžete také použít lubrikanty a vyhnout se sexuálním pozicím, které umožňují velmi hluboký průnik.

Jiné podmínky

Jiné zdravotní stavy, jako jsou poruchy štítné žlázy, hypoadrenalismus, hypopituitarismus, poškození nervů a nervové poruchy, atrofická vaginitida, opar, hyperprolaktinémie a obecně špatný zdravotní stav, mohou přispívat k sexuální dysfunkci.

Dále je známo, že některé léky a látky jako alkohol, agonisté hormonů uvolňujících gonadotropiny, antikonvulziva, beta-blokátory a některá antidepresiva (zejména SSRI) způsobují nebo přinejmenším částečně nesou odpovědnost za sexuální dysfunkci žen.

Psychologické faktory

Deprese a úzkost

Ženy s duševním onemocněním, jako je deprese a úzkost, mají větší pravděpodobnost nějaké formy sexuální dysfunkce nebo jiné. V mnoha případech léčba základního stavu duševního zdraví způsobí zlepšení nebo vyřešení sexuální dysfunkce.

Podle manuálu společnosti Merck MSD se sexuální dysfunkce stává méně závažnou až u 80% žen s velkou depresí a sexuální dysfunkcí, když antidepresiva účinně léčí depresi.

Sexuální zneužívání v dětství nebo dospívání

Sexuální zneužívání v dětství bylo identifikováno jako rizikový faktor sexuální dysfunkce u žen. Problémy s touhou a vzrušením jsou nejčastěji hlášeny ženami, které byly v minulosti zneužívány.

Vztah obavy

Nedostatek důvěry ve vztah a / nebo snížení přitažlivosti někoho k jejich sexuálnímu partnerovi může způsobit nebo přispět k sexuální dysfunkci u žen.

Jiné psychologické faktory, jako je sebeúcta a strach ze zranitelnosti nebo opuštění kontroly, mohou způsobit sexuální dysfunkci.

Důležité je mít na paměti psychologické faktory, že někdy to může být dysfunkce, která je způsobuje, a ne naopak. Bylo to přirovnáváno k situaci slepice nebo vajíčka, protože může být těžké odlišit příčiny od příznaků.

Slovo od Verywell

Sexuální reakce se u žen a u každého jednotlivce liší a sexuální obavy jsou velmi časté. Některé sexuální problémy, i když jsou úzkostné, mohou odrážet normální variace v životě ženy. Může pomoci přesunout pozornost někoho na posílení intimity, než aby všechny interakce vedly k pohlavnímu styku. Ne všechny sexuální problémy nebo problémy jsou „dysfunkce“.

Ženy musí věnovat pozornost změnám v jejich každodenním životě, které mohou způsobit sexuální dysfunkci. V případech, kdy léky způsobují sexuální problémy, může být řešení stejně jednoduché jako změna léčby nebo úprava dávky.

Nebojte se mluvit se svým lékařem a partnerem. Může být obtížné a nepohodlné zahájit rozhovor s lékařem o sexu, ale většině žen lze pomoci, pokud jsou ochotny otevřeně mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče a určit nejlepší léčbu jejich konkrétního problému.