Hallux rigidus je lékařský název pro artritidu, která se vyskytuje na spodní části palce. Kloub na spodní části palce se nazývá první metatarsofalangeální kloub nebo MTP kloub. Jedná se o spojení dlouhé kosti přední části chodidla a malé kosti palce palce.
Kvůli mechanice našich nohou je tento kloub obzvláště náchylný k rozvoji artritidy. Ve skutečnosti je hallux rigidus nebo artritida palce na noze nejběžnějším místem artritidy v noze.
altrendo images / Getty ImagesPříznaky
Nejběžnějším příznakem a nejčastějším důvodem k vyhledání lékařské pomoci pro tento problém je bolest kolem spodní části palce. Tato bolest je zvýrazněna aktivitou, zejména běháním nebo skákáním. Úleva od příznaků vám pomůže nosit boty s pevnou podrážkou, které zabraňují pohybu na spodní části palce. Mezi další běžné příznaky patří otok ve spodní části velkého prstu, bulka vedle tohoto kloubu v důsledku tvorby kostních výběžků a mozoly z neobvyklého tvaru prstu.
Mezi běžné příznaky, které si lidé s hallux rigidus všimnou, patří:
- Bolest na spodní části palce
- Otok prstu
- Obtížnost s aktivitami, jako je běh, stoupání do kopců
Příznaky se obvykle zhoršují, když se palec na noze musí ohýbat nahoru, jako je tomu v případě, že jdete po strmém svahu nebo běžíte. Když je prst na noze tlačen nahoru, vytvořené kostní ostruhy sevře a způsobí bolest a zánět. To je důvod, proč obuv a úpravy aktivity mohou významně zmírnit příznaky.
Diagnóza
Diagnóza hallux rigidus se provádí testováním pohyblivosti MTP kloubu, obvykle se porovnává s opačnou nohou, aby se zjistilo, kolik pohybu se v kloubu ztratilo. K určení, kolik kloubní chrupavky má, se provádí rentgenové záření. opotřebované a zjistit, zda se v této oblasti nevytvořily kostní ostruhy. Určení rozsahu artritidy pomůže řídit léčbu.
Léčba
Prvními kroky léčby je výběr správné obuvi a snížení zánětu. Mezi ně patří:
- Nosit boty s tuhou podrážkou: Boty s tuhou podrážkou omezují pohyb na spodní části palce. Lze vyrobit vložky do bot, které vám pomohou podpořit vaši stávající obuv. Alternativně při nákupu obuvi hledejte typy s méně pružnou podrážkou, která zabrání ohnutí artritického kloubu.
- Přidání dna k botám: Houpací dno je zakřivená podešev, kterou lze přidat k vaší obuvi. Kolébkové dno, podobně jako dno houpacího křesla, pomáhá chodidlu při chůzi plynule přecházet z paty na špičku. Tato modifikace také omezuje pohyb kloubního kloubu.
- Protizánětlivé léky: Tyto léky pomohou snížit bolest a otok v oblastech zánětu. Pokud perorální léky nejsou dostatečné, může se také zvážit injekce kortizonu. Injekce kortizonu do palce mohou být bolestivé, protože na injekci léku není mnoho místa (ve srovnání s kolenem nebo ramenem), ale úleva je často rychlá a může trvat dlouho.
Je chirurgie nutná?
Chirurgie je někdy nejlepší léčbou hallux rigidus, zvláště pokud pro vás nefungují konzervativnější opatření. Chirurgie je zřídka prvním krokem v léčbě a obecně by lidé měli vyzkoušet jednoduché kroky, než přejdou k invazivnější léčbě. Dva nejběžnější chirurgické zákroky se nazývají cheilektomie nebo artrodéza (fúze). Cheilektomie je postup prováděný k odstranění kostních výběžků. Cheilektomie často pomáhá, pokud kostní ostruhy omezují pohyb kloubu.
Provádění cheilektomie spočívá v tom, že zatímco jsou kostní ostruhy odstraněny, kloub je stále artritický a ostruhy se mohou vrátit. Zatímco bolest způsobená omezeným pohybem může být zlepšena, bolest pocházející z opotřebované chrupavky může zůstat. U těchto pacientů může být nutná rozsáhlejší operace zvaná fúze kloubů. Fúze je vynikající postup při odstraňování velké části bolesti, ale způsobí, že prst bude trvale ztuhlý.
.jpg)
