„Struny“ připojené k nitroděložním tělískám (IUD), jako jsou Mirena a ParaGard, stékají po děloze a ven z děložního čípku a nacházejí místo posledního odpočinku někde vysoko ve vaginálním kanálu.
Řetězce nitroděložního tělíska vám dají vědět, zda je váš nitroděložní systém stále na svém místě. Může existovat několik důvodů, proč nejsou nalezeny, včetně úplného vyloučení, změn dělohy a pohybu strun nebo nitroděložního tělíska.
Verywell / Emily RobertsRizikové faktory pro vyhoštění
I když to není běžné, je vyloučení nitroděložního tělíska (když se zařízení uvolní z dělohy) možné a může se vyskytnout u 3 až 10 procent pacientů. Mezi rizikové faktory pro vyloučení nitroděložního tělíska patří:
- Nuliparita (nikdy nerodící)
- Menoragie (silné menstruační krvácení)
- Těžká dysmenorea (menstruační křeče)
- Předchozí vyloučení nitroděložního tělíska
- Méně než 20 let
- K zavedení nitroděložního tělíska dochází bezprostředně po potratu ve druhém trimestru nebo pokud jste po porodu
Příznaky
Protože mnoho žen nemusí vykazovat žádné příznaky vyloučení nitroděložního tělíska, je důležité, abyste se naučili kontrolovat své nitroděložní řetězce, protože to může být jediný způsob, jak s jistotou zjistit, zda se vaše nitroděložní tělísko uvolnilo nebo se přestěhovalo z místa.
Když poprvé zavedete nitroděložní tělísko, měli byste kontrolovat řetězce každých několik dní po dobu prvních několika týdnů, stejně jako mezi obdobími.
Pokud nitroděložní tělísko nebo nitroděložní řetězce nejsou viditelné (nebo je nelze cítit), mohlo dojít k úplnému vyloučení. Pokud k tomu dojde a nemáte záložní metodu antikoncepce, již nejste chráněno před těhotenstvím.
Kdy navštívit svého lékaře
Pokud nemůžete najít své nitroděložní řetězce, dalším krokem je zavolat svého lékaře a nechat je provést zkoušku k nalezení vašich nitroděložních řetězců.
V některých případech můžete definitivně zažít, že vám nitroděložní tělísko vyjde. K tomu obvykle dojde během prvních několika měsíců používání nitroděložního tělíska. Je pravděpodobné, že vaše nitroděložní tělísko během vaší menstruace vyklouzne z místa, proto zkontrolujte své vložky a tampony, abyste se ujistili, že vaše nitroděložní tělísko nebylo vyloučeno.
Diagnóza
Dva nejpřímější důvody chybějících nitroděložních strun spočívají v tom, že nitroděložní tělísko vyšlo z dělohy nebo se nitroděložní tělísko během zavádění perforovalo. Perforace znamená, že IUD bylo protlačeno stěnou dělohy. Obecně se to rychle zjistí a lze to hned napravit.
Pokud se vám některá z těchto situací stane, nezapomeňte použít záložní metodu k ochraně před těhotenstvím, protože nitroděložní tělísko vám příliš nepomůže.
Dalším scénářem, který může způsobit, že se nitroděložní řetězce vytáhnou zpět do děložní dutiny, je situace, kdy dochází k nějakému zvětšení / otoku v děloze. Může to být způsobeno fibroidy nebo těhotenstvím.
Pokud k tomu došlo, nitroděložní tělísko je stále v děloze, ale bude zapotřebí dalšího vyšetřování. Většina lékařů by se tedy pokusila lokalizovat nitroděložní tělísko a / nebo vyloučit těhotenství pomocí ultrazvuku.
Dobrou zprávou je, že pokud ultrazvuk odhalí, že nitroděložní tělísko je ve správné poloze (v děloze), můžete jej nadále používat k antikoncepci, i když nemůžete nitroděložní řetězce najít.
Pokud se nacházíte v této situaci, lékaři doporučují, abyste si prvních pár let nechali provádět ultrazvuk jednou ročně (pokud máte větší riziko vyhoštění), abyste se ujistili, že váš nitroděložní přístroj stále existuje.
Existuje také šance, že nitroděložní tělísko je stále ve správné poloze, ale z jakéhokoli důvodu se nitroděložní struny stočily a ohnuly zpět do průchodu mezi děložním čípkem a dělohou (známý jako endocervikální kanál). Mohly se také odlomit řetězce.
Je také možné, že se nitroděložní tělísko mohlo během zavádění nebo po něm otáčet. Toto otočení by mohlo způsobit, že se řetězce nitroděložního tělíska zatáhnou výše do vašeho těla. Pokud je to váš případ, dobrou zprávou je, že nitroděložní tělísko stále funguje a je na místě; problém je pouze s IUD řetězci.
Obnova strun
Dokud se zjistí, že nejste těhotná, mají lékaři několik způsobů, jak se pokusit obnovit vaše nitroděložní řetězce. Lékaři používají speciální štětec zvaný cytobrush (který vypadá jako dlouhý štětec řasenky), aby se pokusili manévrovat s nitroděložními tělísky. To obvykle funguje.
Pokud jsou pokusy s cytobrushem neúspěšné, může lékař použít různé nástroje k rozšíření (otevření) děložního čípku, změření dělohy a získání přesného pohledu na endocervikální kanál. Lékař pak může určit, zda nitroděložní tělísko může být v proces vyhoštění. V takovém případě mají nitroděložní řetězce tendenci být viditelnější.
Aby to však nebylo moc jednoduché, řetězce se také mohou zkroutit a ztratit z dohledu. Pokud bylo zjištěno, že nitroděložní tělísko bylo částečně vytlačeno do děložního čípku, lékař nitroděložní tělísko obvykle odstraní a může jej na místě nahradit novým.
Pokud všechny tyto pokusy nepodaří lokalizovat nitroděložní tělísko (od rozpletení nitroděložních nitroděložních tělísek po ultrazvuk), může lékař provést rentgenové záření vašeho břicha a pánve. Pokud se vaše nitroděložní tělísko na rentgenovém filmu neobjeví, vyloučení lze potvrdit. V tuto chvíli můžete podle potřeby také vložit nové nitroděložní tělísko.
Pokud váš rentgen odhalí, že nitroděložní tělísko se nachází mimo dělohu, došlo k perforaci.To by bylo třeba napravit co nejdříve, než dojde k možnému poškození sousedních oblastí.
-side-effects.jpg)
