sankalpmaya / istock / Getty Images
Hepatické hemangiomy (HH) jsou nejčastějším typem benigních (nerakovinných) nádorů v játrech nebo na játrech. Nádor se skládá ze sítě krevních cév, buněk, které tyto krevní cévy lemují (endoteliální buňky), a jaterní tepny, která slouží jako primární zdroj paliva pro hmotu. Jiné názvy tohoto nádoru zahrnují kavernózní nebo kapilární jaterní hemangiom.
Lidé, kteří mají tento typ nádoru, často žijí bez příznaků a objevují se pouze náhodně, když pacient podstoupí léčbu, testování nebo zákrok na jiný zdravotní stav.
Statistiky hlášené Národním centrem pro biotechnologické informace (NBCI) naznačují, že jaterní hemangiomy se nejčastěji objevují jako jediný nádor, i když se může vyskytovat více hmot. Hepatitické hemangiomy se mohou pohybovat od několika milimetrů do 20 cm. Nádory menší než 5 cm jsou považovány za malé, zatímco nádory větší než 10 cm jsou považovány za obrovské. Většina HH má méně než 5 cm.
Typický nádor má velikost od 2 centimetrů do 10 centimetrů. Hmotnosti menší než 2 centimetry jsou považovány za „malé“ a hmotnosti větší než 10 jsou klasifikovány jako „obrovské“.
Rizikové faktory
Jaterní hemangiomy jsou primárně diagnostikovány ve věku od 30 do 50 let. U těchto jaterních nádorů je navíc pětkrát vyšší pravděpodobnost výskytu u žen než u mužů. Nikdo neví, proč se tyto vaskulární masy vyvíjejí, ale vědci věří, že může existovat genetická predispozice nebo to může být vrozený stav.
Někteří si myslí, že růst jaterních hemangiomů může korelovat s hladinami estrogenu v těle, zejména během těhotenství. Někteří odborníci se dále domnívají, že u žen, které používají antikoncepci nebo jiné formy hormonální substituční léčby ke snížení příznaků menopauzy, je větší pravděpodobnost vzniku jaterní hmoty - i když je důležité si uvědomit, že ne všechny nádory souvisejí s estrogenem a nádory mohou růst, i když chybí tento hormon.
I když myšlenka na přítomnost jaterního nádoru ve vašem těle může znít alarmující, většina lidí zůstane bez příznaků a nebude vyžadovat vůbec žádný lékařský zásah.
Příznaky a symptomy
Většinou nejsou s jaterními hemangiomy spojeny žádné příznaky; často se objevují při zobrazování z jiných důvodů. Pokud se však příznaky objeví, mohou zahrnovat následující:
- Nespecifické potíže trávicího traktu, které mohou napodobovat další nemoci
- Bolest v pravém horním kvadrantu břicha (kde se také nachází játra)
- Snížení chuti k jídlu
- Nevolnost
- Cítit pocit plnosti, přestože jíte jen malou část jídla
- Zvracení
- Nadýmání po jídle
- Další pocity nepohodlí v břiše
Jaterní hemangiomy jsou zřídka pociťovány, když lékař palpuje nebo zkoumá břicho. Mezi závažnější příznaky, příznaky a komplikace patří v závislosti na velikosti a umístění nádoru:
- Horečka
- Zvětšená játra (hepatomegalie)
- Anémie
- Ve vzácných případech může nádor prasknout a způsobit silnou bolest a krvácení do břicha.
Diagnóza
Jak je uvedeno v Mezinárodním žurnálu hepatologie, způsoby diagnostiky jaterního hemangiomu jsou následující:
- CT vyšetření
- MRI
- Ultrazvuk
V závislosti na vašich příznacích a velikosti jaterní hmoty může být nutné provést další krevní testy nebo testy.
Léčba
Pokud je nádor malý a nepřináší vám žádné problémy, léčba je zbytečná. Pokud však pocítíte bolest nebo jiné příznaky, mohou být nutné zdravotní zásahy ke zlepšení vašeho stavu.
Někdy je k odstranění nádoru nutný chirurgický zákrok. Pokud se snadno dostanete k jaternímu hemangiomu, může se lékař rozhodnout odebrat hmotu ve snaze snížit poškození jaterních tkání. V jiných případech může být lékař požádán, aby vám kromě nádoru odstranil i část jater - známou jako resekce. Lékař se navíc může pokusit blokovat přívod krve do nádoru chirurgickým zákrokem známým jako ligace jaterní tepny nebo injekcí zvanou arteriální embolizace. Lepší alternativou k resekci jater nebo anatomické resekci je enukleace. Ukázalo se, že je to méně invazivní bezpečnější a má větší šanci na zachování většiny jaterní tkáně / orgánu.
Ve vzácných situacích může být nutná transplantace jater, pokud nelze velikost a rozsah jaterního hemangiomu napravit jinými postupy. A konečně, radiační terapie je možností léčby, která zmenší velikost hmoty, ale běžně se nepoužívá kvůli jejímu potenciálu vést k dalším komplikacím.
Prognóza
Většina lidí může žít normální a zdravý život s jaterním hemangiomem. Ale nádor se může stát problematickým, pokud se zvětší nebo se u vás objeví příznaky, které vám znesnadňují každodenní život.
Pokud je nádor objeven jako součást jiného zdravotního stavu, může se váš lékař rozhodnout, že vás pošle k pravidelnému sledování ke gastroenterologovi - lékaři, který se specializuje na diagnostiku a léčbu onemocnění trávicího traktu a jater.
Pokud potřebujete chirurgický zákrok, je pravděpodobnost, že se nádor bude opakovat, nízká (i když existuje jen málo zdokumentovaných případů, kdy k tomu dojde). Dlouhodobá prognóza jaterních hemangiomů je však považována za vynikající.
Prevence
Ačkoli neexistuje žádný jasný způsob, jak zabránit růstu jaterních hemangiomů, může lékař doporučit některé úpravy životního stylu, jako je cvičení, přestat kouřit, udržovat zdravou váhu, omezit příjem alkoholických nápojů a jíst výživnou stravu jako strategie na podporu vašeho celkové zdraví. Mladým ženám užívajícím perorální antikoncepci se obvykle doporučuje vysadit léčbu, pokud je to z lékařského hlediska v pořádku, a to ve snaze zmenšit nádor a někdy jej úplně vyřešit.
Slovo od Verywell
I když můžete mít obavy z diagnózy jaterního hemangiomu, tento typ pocitu je normální. Pokud zjistíte, že úzkost a starosti brání vaší schopnosti žít plnohodnotný život, nebojte se o své situaci promluvit se svým lékařem. Možná zjistíte, že kvalifikovaný odborník na duševní zdraví nebo podpůrná skupina vám mohou pomoci vyrovnat se s tímto stavem, připravit se na operaci a podpořit vás po zákroku.
