Ejekční frakce (EF) je měření, které kardiologové používají k hodnocení síly srdce. Představuje srovnání toho, kolik krve zadržuje jedna srdeční komorana začátkupauzy s tím, kolik krve zbývápokomora dokončí rytmus.
Měření odráží podíl krve, která je komora dostatečně silná na to, aby se mohla pohybovat, a nejčastěji je vyjádřena v procentech. Například pokud je 60% krve v komoře vytlačeno ven, pak je EF vyjádřen buď jako 60%, nebo zapsán jako desetinné čárky - 0,6.
Ejekční frakce je užitečným faktorem při diagnostice a monitorování srdečního selhání. Nejsnadněji je to možné zjistit pomocí echokardiogramu, i když k měření EF lze použít i jiné testy.
Ačkoli srdce má dvě komory, je to ejekční frakcevlevo, odjetkomora - často označovaná jako LVEF (ejekční frakce levé komory) - kardiologové se zaměřují na měření ejekční frakce.
Význam LVEF
Když srdce zeslábne, svalová vlákna nejsou schopna plně se smršťovat, což snižuje objem krve čerpané za jeden úder - tzv. „Zdvihový objem“.
Pro kompenzaci se srdce zvětšuje, aby zadržovalo více krve, což umožňuje udržovat normální objem mrtvice. Dilatace srdce, ke které dochází při onemocnění srdečního svalu, se nazývá „remodelace“.
Zvětšení srdce, kardiomegalie, je kompenzační mechanismus, který odstraňuje příznaky srdečního selhání udržováním normálního srdečního výdeje tak dlouho, jak je to možné. Skutečnost, že srdce je rozšířené, naznačuje, že srdeční sval je oslabený.
Jako míra celkové síly srdce je ejekční frakce užitečná pro diagnostiku kardiomegalie, stejně jako dalších srdečních problémů, jako je kardiomyopatie (slabost srdečního svalu, která může být předchůdcem srdečního selhání) a ischemická choroba srdeční (CAD) .
Kardiolog se proto může rozhodnout změřit ejekční frakci někoho, kdo má příznaky spojené se špatnou funkcí srdce, například:
- Dyspnoe (dušnost)
- Edém (otok) nohou a dolních končetin
- Nevysvětlitelná únava
- Svalová slabost
- Rychlý, silný, nepohodlný nebo nepravidelný srdeční rytmus
- Otok břicha nebo bolest
- Nevolnost
- Zmatek
Lékaři také používají ejekční frakci ke sledování srdečního zdraví po infarktu, stanovení léčby srdečního selhání a hodnocení účinnosti této léčby.
Jak se měří LVEF
Ejekční frakci lze určit jedním ze tří způsobů:
- Echokardiogram. Tento neinvazivní zobrazovací test, který je považován za nejúčinnější způsob sledování ejekční frakce v průběhu času, používá k zobrazení srdce v pohybu ultrazvuk.
- Skenování multigated acquis (MUGA). Také neinvazivní test je skenování MUGA považováno za nejpřesnější a reprodukovatelnou metodu měření ejekční frakce. Obvykle se to opakuje - jsou nutná přesná měření - ke sledování zdraví srdce u někoho, kdo užívá chemoterapeutický lék, o kterém je známo, že poškozuje srdeční sval, jako je doxorubicin.
- Srdeční katetrizace, nejinvazivnější způsob měření ejekční frakce. Tento postup zahrnuje zavedení katétru do krevních cév ve slabinách, zápěstí, krku nebo pažích.Jedná se o jedinou metodu měření LVEF, která má potenciální rizika a komplikace.
Interpretace výsledků
Čím více krve může levá komora vytlačovat s každým úderem srdce, tím silnější je srdce. Díky tomu je relativně snadné pochopit, co čtení LVEF znamená: Čím vyšší procento, tím zdravější srdce.
Kardiologové skutečně používají určité standardy při interpretaci výsledků LVEF, pokud jde o hodnocení zdraví srdce na základě skutečnosti, že levá komora obvykle vysune 55% nebo více svého objemu krve za jednu dobu.
LVEF 50% nebo více s příznaky srdečního selhání se označuje jako srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí (HFpEF), dříve známé jako diastolické srdeční selhání - což je známka toho, že v důsledku remodelace došlo k zesílení srdečního svalu nebo rigidní, zabraňující normálnímu objemu krve v plnění relaxační fáze komor (diastoly) mezi srdečními rytmy.
LVEF 40% nebo méně se označuje jako srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí (HFrEF), dříve známé jako systolické srdeční selhání, což naznačuje neschopnost srdečního svalu pumpovat („vysunout“) dostatek krve během každého srdečního rytmu k dosažení zbytek těla.
Ejekční frakce větší než 75% může také naznačovat stav srdce známý jako hypertrofická kardiomyopatie, který způsobuje zesílení srdečního svalu a může vést k zástavě srdce.
Slovo od Verywella
„Ejekční frakce“ může znít jako komplikovaný klinický termín, ale ve skutečnosti jde pouze o měření toho, kolik krve může vaše srdce pumpovat při každém úderu. Protože levá srdeční komora je jediným kardiologickým testem, pokud s vámi lékař sdílí, že máte LVEF nižší než 40%, znamená to, že můžete mít srdeční selhání. S touto znalostí mohou vypracovat léčebný plán, který je pro vás vhodný, abyste mohli svůj stav okamžitě začít řešit. To může potenciálně zabránit dalšímu oslabení vašeho srdce a snížit riziko dlouhodobých komplikací.
