U lidí s chronickým únavovým syndromem (ME / CFS) jsou závratě příznakem, s nímž se musí denně potýkat. V některých případech je to občasný „spěch hlavy“ nebo pár okamžiků ohromujícího začátku chůze. V ostatních případech je rovnováha mnohem horší a mdloby jsou vážnou hrozbou.
SasinParaksa / iStockCo je tedy za závratěmi a souvisejícími problémy? Tyto příznaky mohou souviset s řadou známých složek ME / CFS. Patří mezi ně změny v způsobu chůze, abnormality kontroly srdce a krevního tlaku a dysfunkce nervového systému.
Problémy se závratěmi
Trochu závratě tu a tam pravděpodobně není velký problém. Je to něco, co většina lidí občas zažije, ať už kvůli nemoci, poranění hlavy, hladu nebo dehydrataci, nebo jen příliš rychlému vstávání.
Pokud jsou však závratě časté a závažné, může to mít zásadní dopad na váš život. To je případ mnoha lidí s touto chorobou. Ve studii synkopy (lékařského výrazu pro mdloby) vědci zjistili, že u žen hospitalizovaných pro synkopy je obzvláště pravděpodobné, že budou mít ME / CFS.
Závratě a problémy s rovnováhou mohou být nebezpečné být aktivní. Dokonce i ti, kteří jsou na procházce po obchodě, se nemusí cítit bezpečně, protože mohou spadnout nebo omdlít. Ti, kteří někdy spadnou nebo omdlí, riskují zranění, což dále snižuje jejich kvalitu života.
Tento příznak tedy může být opravdu omezující a může vyvolat spoustu zvláštního strachu a úzkosti, pokud jde o takové jednoduché věci, jako je chůze dolů. Z tohoto důvodu je důležité pochopit příčiny závratí a hledat způsoby, jak tento příznak zmírnit nebo překonat.
Chůze: Abnormální chůze v ME / CFS
Již více než 20 let vědci studují chodící model nebo chůzi lidí s ME / CFS. Zjistili několik abnormalit. Podle studie zveřejněné vJournal of Neuroengineering and Rehabilitation,rozdíly mezi lidmi s ME / CFS a zdravými lidmi zahrnují:
- Pomalejší rychlost chůze (rychlost)
- Menší kroky
- Více času stráveného na noze během kroků
- Méně kroků za minutu (kadence)
- Menší houpací pohyby v oblasti boků, kolen a kotníků
Dřívější výzkum zaznamenal, že abnormality chůze začaly hned, a nebyly tedy výsledkem rychlého opotřebení pacientů s ME / CFS.
Jak ale tyto problémy s chůzí souvisejí s rovnováhou? Určitě je možné, že to způsob, jakým chodíte, odhodí. Není však jasné, zda problémy s chůzí přispívají k problémům s vyvážením. Někteří vědci ve skutečnosti předpokládali, že abnormality chůze mohou být způsobeny špatnou rovnováhou, pravděpodobně kvůli nesrovnalostem v tom, jak mozek ovládá svaly nebo jiným neurologickým abnormalitám.
Také studie z roku 2016 vKlinická biomechanikanaznačuje, že problémy s chůzí mohou přímo souviset s neschopností udržovat rovnováhu při prvním zahájení chůze. Stále však nevíme, jaký je vztah příčiny a následku mezi chůzí a rovnováhou. Bude zapotřebí dalšího výzkumu, abyste věděli, jak se navzájem ovlivňují.
Abnormality srdce a krevního tlaku
Mnohočetné (neletální) srdeční abnormality jsou spojeny s ME / CFS a některé z nich mohou být zodpovědné za závratě v tomto stavu.
Jedna studie zjistila malou srdeční komoru (levou komoru) u lidí s ME / CFS. Vědci uvedli, že mdloby a ortostatická intolerance jsou běžnými příznaky, které mohou souviset s malou komorou.
Ortostatická intolerance (OI) je název, který vám způsobí závratě, když vstanete. Je to způsobeno nepravidelností krevního tlaku. OI se někdy nazývá neurálně zprostředkovaná hypotenze (NMH). V některých případech je diagnostikována jako překrývající se stav nazývaný syndrom posturální ortostatické tachykardie (POTS).
Co se má stát, když vstanete, je to, že se vaše vaskulatura zpřísňuje, aby bojovala proti gravitaci, udržovala krevní tlak a udržovala dostatek krve a kyslíku v mozku. U OI nebo POTS klesá krevní tlak, což váš mozek dočasně nechává hladovět po kyslíku.
Většina lidí to dostane občas - je to pocit návalu hlavy spojený s příliš rychlým vstáváním. V ME / CFS je to mnohem častější a nemusí zahrnovat pohyb rychleji než obvykle.
Tento problém je v ME / CFS dost běžný, že alespoň jedna studie požadovala jeho použití jako diagnostického testu. Výzkumný tým studoval pulzní vlnu srdce při změně polohy a řekl, že našel rozdíly, které by mohly diagnostikovat onemocnění s přesností 82%.
Důvodem těchto abnormalit srdce a krevního tlaku je obecně věřil být dysfunkce autonomního nervového systému, která se nazývá dysautonomie.
Léčba závratí a problémů s rovnováhou
Je možné, že váš léčebný režim ME / CFS pomůže zmírnit závratě a problémy s rovnováhou. Pokud ne, možná budete chtít s lékařem promluvit o léčbě zaměřené na tento konkrétní příznak.
Jedna malá studie zkoumala proveditelnost domácího ortostatického tréninku v ME / CFS a navrhla, že byl dobře snášen a může být efektivní. Cvičení zahrnovalo pravidelné používání naklápěcího stolu a zdálo se, že snižuje množství poklesu krevního tlaku se změnou pozice.
Další studie zkoumala * cvičební cvičení zaměřené na zlepšení síly a rovnováhy bez zhoršení dalších příznaků. Studii bylo schopno dokončit pouze 61% účastníků, ale ti, kteří ji dokončili, dosáhli lepší rovnováhy a síly.
* Než začnete s jakýmkoli druhem cvičebního režimu, nezapomeňte se poradit se svým lékařem a pochopit charakteristický příznak ME / CFS zvaný post-námahová nevolnost. Tento příznak může způsobit prudký a někdy trvalý nárůst příznaků i po mírném nebo mírném cvičení. Každý cvičební program, kterého se účastníte, by měl být přizpůsoben vaší individuální toleranci námahy.
Slovo od Verywell
Dokud nenajdete léčbu, která účinně zmírní vaše závratě a problémy s rovnováhou, možná budete chtít zvážit použití některých pomůcek pro mobilitu a postižení.
Věci, jako je bar ve sprše a robustní zábradlí na schodech, vám mohou pomoci v situacích, u kterých je pravděpodobnější, že narazíte nebo spadnete.
Mnoho lidí s ME / CFS nebo jinými stavy, které způsobují závratě, používají hůl. Je to něco, o co se mohou opřít v době, kdy se svět začíná točit. V závažnějších případech může být vhodný chodec.
Můžete také zvážit použití invalidního vozíku na veřejnosti. Mnoho obchodů nabízí motorové skútry, takže můžete nakupovat i sedět.
Může se cítit divné používat tyto pomůcky - společnost je podmíněna tím, abychom je viděli pouze pro lidi, kteří fyzicky nejsou schopni chodit - ale jsou k dispozici každému, kdo z nich může mít prospěch, a to zahrnuje i ty, kteří mají zhoršenou rovnováhu. Jsou pro ty, kteří také nemají energii chodit, a ME / CFS vás určitě může zařadit do této kategorie.
