Kdy navštívit ledvinového lékaře

Na ledviny pracují dva hlavní typy lékařů: nefrologové a urologové. Urologové jsou chirurgové močových cest, kteří mohou odstranit rakovinu ledvin, otevřít ucpání ucpávky od kamenů nebo lépe vyprázdnit močový měchýř. Nefrologové jsou lékařskými specialisty na ledviny, kteří mohou pomoci maximalizovat funkci ledvin a v případě potřeby ji podpořit dialýzou.

XiXinXing / Getty Images

Přehled onemocnění ledvin

Chronické onemocnění ledvin (CKD) se často označuje jako „tichý zabiják“, protože mnoho lidí má při diagnostice mírné příznaky nebo vůbec žádné příznaky.

Existuje mnoho různých termínů, které lze použít k popisu onemocnění ledvin, což může přispět ke zmatku. Jak bylo uvedeno výše, nefrologové jsou lékaři, kteří léčí onemocnění ledvin, přičemž řecký výraz „nephros“ znamená ledviny. Můžete také slyšet termín onemocnění ledvin používaný k popisu problémů s ledvinami. Termín ledvina pochází z latinského kořene „renes“, což také znamená ledviny.

Jaké typy zdravotních stavů mohou ovlivnit vaše ledviny, jaké jsou některé běžné příznaky akdyžměli byste být doporučeni k nefrologovi?

Stavy léčené ledvinovými lékaři (nefrologové)

Lékaři na ledviny pečují o lidi s řadou různých typů onemocnění ledvin, včetně:

Akutní poškození ledvin: Akutní onemocnění ledvin se týká rychlého nástupu onemocnění ledvin, které často souvisí se stavy, jako je šok (snížené prokrvení ledvin), dehydratace, problémy s ledvinami související s chirurgickým zákrokem nebo nedostatečný odtok z močových cest (močovod, močový měchýř). , prostata, močová trubice).
Chronické selhání ledvin: Chronické onemocnění ledvin může být způsobeno řadou různých stavů

Existuje široká škála zdravotních problémů, které mohou ovlivnit ledviny různými způsoby. Mezi nejčastější stavy, které mohou způsobit selhání ledvin, patří:

Diabetes (diabetická nefropatie): Diabetes je hlavní příčinou selhání ledvin ve Spojených státech
Onemocnění ledvin související s vysokým krevním tlakem a srdečními chorobami (kardiorenální syndrom)
Obezita
Chronické infekce ledvin
Ledvinové kameny, které způsobují překážku
Vrozené (od narození) problémy s ledvinami, jako jsou podkovy
Glomerulonefritida: Glomerulonefritida je zánět ledvin, který může být způsoben řadou různých procesů, včetně bakterií způsobujících streptokok.
Onemocnění ledvin související s lupusem (lupusová nefritida)
Polycystické onemocnění ledvin: Cystické onemocnění ledvin je dědičné, ačkoli závažnost onemocnění, stejně jako věk nástupu, se může lišit
Autoimunitní onemocnění, jako je nefropatie IgA
Selhání ledvin sekundárně k onemocnění jater (hepatorenální syndrom)

Chronické onemocnění ledvin je popsáno v pěti stadiích na základě závažnosti onemocnění. Selhání ledvin 1. stupně se týká mírného onemocnění, zatímco selhání ledvin 5. stupně obvykle naznačuje, že bude nutná dialýza nebo transplantace ledvin.

Kromě řešení problémů s ledvinami (snaha o nápravu stavu nebo zabránění jeho zhoršení) dokážou lékaři s ledvinami také příznaky často spojené s onemocněním ledvin, jako jsou poruchy elektrolytů (zejména problémy s hladinou draslíku) a vysoký krevní tlak.

Příznaky onemocnění ledvin

Abychom pochopili častější příznaky onemocnění ledvin, je užitečné zkontrolovat strukturu a funkci ledvin. Vaše ledviny jsou umístěny na bocích, v blízkosti páteře. Poranění zad nebo boku pod bránicí může způsobit zranění ledvin. Vaše ledviny plní několik důležitých funkcí. Patří mezi ně filtrování krve k odstranění toxinů, udržování správné hladiny elektrolytů (jako je sodík a draslík), aby bylo zajištěno správné fungování vašich buněk, a udržování rovnováhy tekutin v těle.

Pokud jste dehydratovaní, vaše ledviny zpočátku pracují na obnovení stavu tekutin v těle, ale při dlouhodobé nebo těžké dehydrataci může dojít k poškození ledvin. Pokud vaše ledviny nefungují správně, může to ovlivnit hladinu sodíku a draslíku ve vašem těle. Problémy s elektrolyty s onemocněním ledvin mohou být vážné. Protože správné množství draslíku je nezbytné pro správné fungování vašeho srdce, mohou problémy s ledvinami vést k abnormálním srdečním rytmům. Zloženie: 100% bavlna.

Abnormální krevní tlak, ať už vysoký nebo nízký, může mít za následek poškození ledvin. Poškození ledvin může zase způsobit problémy s regulací krevního tlaku.

Ledviny jsou také zodpovědné za tvorbu hormonu podílejícího se na tvorbě červených krvinek. Z tohoto důvodu může onemocnění ledvin vést k anémii, nižšímu počtu červených krvinek.

Někteří lidé mají problémy s močením, například potíže s močením. Lidé mají občas bolesti v bocích také kvůli umístění ledvin.

Nespecifické nebo vágní příznaky jsou běžné a důvod, proč byste měli navštívit svého lékaře, i když nemůžete přesně identifikovat své příznaky. Může se jednat o únavu, nespavost nebo kovovou chuť v ústech.

Na počátku s onemocněním ledvin a někdy dokonce s pokročilým onemocněním ledvin mohou mít lidé málo příznaků. Ve skutečnosti je nejčastějším příznakem onemocnění ledvinvůbec žádné příznaky!

Diagnóza onemocnění ledvin

Existuje několik různých typů testů, které lze provést k vyšetření a sledování problémů s ledvinami. Patří mezi ně krevní testy, jako je BUN (dusík močoviny v krvi), Cr (kreatinin) a GFR (rychlost glomerulární filtrace), testy moči (zejména při hledání bílkovin v moči) a zobrazovací testy jako CT, MRI a IVP.

Kdy získat doporučení k nefrologovi

Nejlepší doba návštěvy nefrologa se může lišit v závislosti na konkrétních podmínkách. To znamená, že byste měli být v ideálním případě viděni nefrologem, když začne klesat vaše glomerulární filtrace (GFR).

Navštěvovat nefrologa je zásadní. Několik lékařských studií jasně prokázalo, že u pacientů, kteří jsou posláni pozdě k nefrologům, je větší pravděpodobnost, že zemřou nebo postoupí na dialýzu.

Rizikové faktory pro onemocnění ledvin

Vzhledem k tomu, že onemocnění ledvin může být závažné dříve, než se objeví příznaky, je důležité mít vysoký index podezření a být si vědom podmínek, které vás předisponují k onemocnění ledvin. Lidé, kteří jsou vystaveni většímu riziku rozvoje selhání ledvin, zahrnují osoby s:

Cukrovka
Dlouhodobě vysoký krevní tlak
Srdeční onemocnění, jako je ischemická choroba srdeční nebo městnavé srdeční selhání
Jiná vaskulární onemocnění, jako je cerebrovaskulární onemocnění (cévní mozkové příhody) a periferní vaskulární onemocnění (jako jsou aneuryzma aorty)
Rodinná anamnéza onemocnění ledvin
Dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je Advil (ibuprofen) a Celebrex

Ošetření

Většina časných problémů s ledvinami může být léčena léky nebo změnami v tom, co pijete (tekutiny). V pokročilých stádiích může být nutné, aby nefrologové zahájili dialýzu, protože to je jediný způsob, jak vaše tělo dokáže odstranit toxiny a vyvážit elektrolyty (ledviny selhaly a již tuto práci nemohou dělat).

Být svým vlastním obhájcem ledvin

Pokud jde o život s onemocněním ledvin, zotavení obvykle nenastane, jakmile vaše GFR chronicky poklesla do pokročilých stádií. Proto je skutečně třeba klást důraz na prevenci. Až příště navštívíte svého lékaře, projednejte výsledky svého GFR a zeptejte se, zda by vás měl navštívit odborník.

Sečteno a podtrženo, kdy navštívit lékaře s ledvinami

Nejlepší doba k návštěvě lékaře s ledvinami se bude lišit podle funkce ledvin, konkrétního stavu ledvin, který máte, a dalších rizikových faktorů. Zdá se, že doporučení k návštěvě nefrologa by mělo být zváženo pro zvýšený Cr (stupeň 4) nebo GFR nižší než 30, ale někteří lidé by měli navštívit lékaře s ledvinami mnohem dříve. Vzhledem k tomu, že včasná konzultace s nefrologem souvisí s přežitím, je nejlepší se dopustit chyby, když jednoho z těchto lékařů navštívíte dříve než později.