Hypotermie je lékařská pohotovost, při které vaše tělo ztrácí teplo rychleji, než jej může produkovat, což způsobí nebezpečný pokles teploty těla. Bez rychlé a rozhodné léčby se srdce, plíce a další orgány mohou začít vypínat, což vede k selhání orgánů a smrti.
Primárním cílem je odstranit oběť z chladu a bezpečně ohřát její tělo, dokud nedorazí pohotovostní služby.
Lékařské ošetření může zahrnovat pasivní ohřívání, zahřívání intravenózních infuzí, ohřívání krve a zavlažování plic a břicha teplou slanou vodou.
Verywell / Emily Roberts
Zastavení tepelných ztrát
Podchlazení nastává, když teplota těla - teplota orgánů a krve ve středu těla, ne na kůži - klesne pod 95 stupňů.
K tomu může dojít v mnoha situacích, například když je někdo příliš dlouho v chladném počasí nebo spadne do ledové vody. Lidé, kteří jsou mokří, ztratí tělesné teplo rychleji než ti, kteří jsou suchí. Podobně mohou větrné podmínky kradit teplo od těla rychleji než za klidných podmínek. Lidé s těžkým zraněním jsou také vystaveni riziku podchlazení.
Bez ohledu na příčinu nebo jistotu případu hypotermie, pokud jste u někoho, kdo má příznaky a příznaky - týká se to zejména nízké srdeční frekvence a mělkého dýchání - musíte jednat rychle a nejprve zastavit ztrátu tělesného tepla.
Postup:
- Přesuňte osobu z chladu, nejlépe na suché a teplé místo. Pokud se nemůžete dostat dovnitř, chraňte osobu před chladem a větrem a udržujte ji ve vodorovné poloze, aby krev mohla cirkulovat volněji.
- Sundejte mokré oblečení. Pokud je to nutné, odřízněte oděv a osobu okamžitě přikryjte suchými přikrývkami nebo kabáty. Ujistěte se, že jste zakryli hlavu osoby a nechali obličej odhalený.
- Pokud se nemůžete dostat dovnitř, izolujte osobu od studené země. Použijte přikrývky, spací pytle nebo jakékoli oblečení, které máte po ruce.
- Volejte 911. Pokud osoba přestala dýchat nebo je neobvykle nízká nebo pokud je puls velmi slabý, zahájte KPR, pokud jste k tomu byli vyškoleni.
Přehřívání
Jakmile budete mít jednotlivce chráněného před chladem a sundáte si mokré oblečení, budete muset podniknout příslušné kroky, abyste tělo znovu zahřáli, dokud nepřijde pomoc.
Chcete-li tak učinit bezpečně:
- Buďte jemní. Vyvarujte se agresivního tření osoby. Někdo, kdo zažil silnou expozici, bude mít často nepravidelný srdeční rytmus. Silné otřesy, pohyby nebo masírování osoby mohou vyvolat srdeční zástavu.
- Dejte hřejivé nápoje. Udělejte to, pouze pokud je osoba v pohotovosti a je schopna polykat. Poskytujte teplé, sladké nápoje bez kofeinu. Vyvarujte se alkoholu jakéhokoli druhu, protože to tělo ještě více ochladí.
- Používejte teplé, suché obklady, ideálně obklad na první pomoc s okamžitým ohřevem (plastový sáček, který se při stlačení zahřeje), ručník zahřátý sušičkou nebo elektrická topná podložka nastavená na nízkou úroveň.
- Vyvarujte se intenzivního tepla jakéhokoli druhu. Patří sem foukací ohřívač, sálavý ohřívač nebo horkovodní lázeň. Přehřátí pokožky může vést k poškození tkáně nebo, ještě hůře, ke spuštění potenciálně smrtelné arytmie (nepravidelný srdeční rytmus).
- Vyhněte se zahřívání paží nebo nohou, protože to nutí chlad zpět do srdce, plic a mozku, což dále snižuje tělesnou teplotu a zvyšuje riziko selhání orgánů. Místo toho zaměřte pozornost především na hrudník, třísla a krk, kde jsou umístěny hlavní tepny.
Lékařský zákrok
Pokud je nutná další péče, mohou být použity různé techniky k opětovnému zahřátí těla na základě závažnosti hypotermie:
Pasivní externí ohřívání
Pasivní externí ohřívání (PER) se obvykle používá k léčbě mírného podchlazení. Jednoduše zahrnuje umístění jednotlivce do vhodně teplého prostředí pokrytého izolací a postupné zvyšování tělesné teploty o několik stupňů každou hodinu.
Aktivní doplňování jádra
PER nelze použít, pokud teplota osoby klesne pod 86 stupňů. V této fázi se spontánní třes zastaví a tělo již nebude schopné samo zvýšit teplotu. V tomto okamžiku bude srdce nestabilní a použití vnějšího tepla pouze zvýší riziko arytmie.
Místo PER se použije aktivní ohřívání jádra (ACR) ke zvýšení teploty těla jádra bezpečnějším a přímějším způsobem.
Existuje několik způsobů, jak toho dosáhnout:
- Přívod teplého zvlhčeného vzduchu do plic pomocí kyslíkové masky nebo dýchací trubice
- Podávání teplých tekutin intravenózně (do žíly)
- Zavlažování břicha (peritoneální dutiny) nebo prostoru kolem plic (pleura) teplou slanou vodou každých 20 až 30 minut
- Aplikace teplých tekutin do močového měchýře pomocí Foleyova katétru
- Ohřátí krve pomocí hemodialyzačního přístroje nebo bypassu srdce
- Pomocí diatermie, techniky, při které může nízkofrekvenční mikrovlnné záření dodávat teplo do hlubších tkání
Sledování léčby
Obecně řečeno, někdo s podchlazením je propuštěn domů po dokončení léčby, pokud jeho tělesná teplota byla v době diagnózy nad 89,9 stupňů.
Pokud byla tělesná teplota někdy pod 89,9 stupňů, je nutná hospitalizace a monitorování po dobu nejméně 24 hodin, dokud nebudou vitální funkce stabilizovány.
.jpg)
-subtypes.jpg)
