Žebra je těžké zlomit. Jsou obklopeni silnými svaly a obvykle se mohou hodně týrat, než prasknou. Většina zlomených žeber - včetně dětí - pochází z dopravních nehod, ale jsou také běžné při pádech z koní, sportovních úrazech a pádech. V některých případech může způsobit silné vykašlávání - jako například při zápalu plic - zlomeniny žeber. Starší lidé mohou mít zlomená žebra snadněji než mladší dospělí. Děti mají pružnější kosti.
Druhy zlomených žeber
Zlomené žebro je většinou zlomené pouze na jednom místě a jedná se o „neúplnou zlomeninu“, což znamená, že ne celou kostí.
Posunuté a nedisponované zlomeniny žeber
Zcela zlomená žebra se mohou nebo nemusí přesunout z místa. Pokud se pohybují, říká se jim zlomeniny zlomenin žeber a je pravděpodobnější, že prorazí plíce nebo poškodí jiné tkáně a orgány. Žebra, která zůstanou na místě - obvykle žebra, která nejsou úplně zlomená na polovinu - se nazývají zlomeniny žeber bez přemístění.
Cep hrudník
Zřídka se část hrudního koše odlomí od okolní kosti a svalu. Tato oblast ztrácí svou stabilní strukturu (představte si krátký stojan na zádech dítěte spojený se zbytkem hrudního koše pouze pomocí svalu) a pohybuje se poměrně snadno, jak pacient dýchá. Tato část je známá jako cepový segment a je mnohem nebezpečnější než jednoduše zlomená žebra.
Ilustrace Cindy Chung, VerywellPříznaky zlomeného žebra
Po poranění hrudníku - nebo zvláště silném kašlání - zvažte možnost zlomeniny žebra, pokud má pacient některý z následujících stavů:
- Extrémní bolest při dechu
- Něha na hrudi nebo zádech přes oblast žeber
- Crepitus - „křupavý“ pocit pod kůží
Příčiny
Jedním z nejlepších způsobů, jak identifikovat zlomené žebro, je mechanismus poranění. Náraz do hrudníku, pád na něco a úder do hrudníku nebo rozbití hrudníku do volantu nebo palubní desky během automobilové nehody by jistě mohlo vést ke zlomení žeber. Silný kašel může být také mechanismem pro zlomení žeber.
Diagnóza
Jakákoli síla dostatečně tvrdá na to, aby zlomila žebro, je dostatečně silná, aby způsobila další, život ohrožující zranění. Je také možné zlomit více než jedno žebro najednou. Více než tři zlomená žebra najednou jsou potenciálně život ohrožující. Jelikož jediným způsobem, jak to s jistotou vědět, je podstoupit rentgen, je důležité jít na pohotovost hned, když máte podezření na zlomené žebro.
Pokud jste byli dostatečně silně zasaženi do hrudníku, abyste si mysleli, že jste si mohli zlomit žebro nebo dvě, přejděte na pohotovost nebo volejte 911.
Je obzvláště nebezpečné, pokud má pacient některý z následujících příznaků:
- Silná dušnost
- Kašel na krev
- Zmatenost nebo závratě
- Obecná slabost
- Krev v moči
Léčba
O léčbě jednoduchých zlomených žeber jsou dobré i špatné zprávy. Dobrou zprávou je, že se sám uzdraví a pravděpodobně nevyvolá žádné další problémy. Špatnou zprávou je, že to hodně bolí a můžete pro to udělat jen velmi málo.
V minulosti léčba zlomených žeber zahrnovala ovinutí hrudníku širokým pásem, který se často nazýval žebrový pás. Studie z roku 1990 nezjistila žádný přínos pro pacienty s balením. Zlomeniny žeber s posunem způsobily v této studii více problémů, když byly ošetřeny pásem, než když nebyly. Většina pohotovostních lékařů dnes nezabaluje zlomená žebra.
Nejlepší léčba zlomeného žebra je jednoduchá léčba bolesti. Nejlepší jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen nebo naproxen. Pokud půjdete na pohotovost pro zlomené žebro, lékař vám pravděpodobně předepíše léky na bolest proti bolesti a také NSAID.
Komplikace
Nejčastější komplikací zlomených žeber není možnost zhluboka se nadechnout, protože to bolí. Pokud nedýcháte dostatečně hluboko, může se v plicích hromadit sliznice a vlhkost a vést k infekci, jako je zápal plic.
Zlomeniny žeber mohou poškodit jiné tkáně nebo orgány a někdy vést ke zhroucení plic (pneumotorax) nebo vnitřnímu krvácení.
Je důležité udržovat zdravé plíce. Jak se uzdravujete, cvičte se zhluboka nadechněte. Je důležité nebát se předepsaného léku proti bolesti, protože udržení bolesti pod kontrolou je důležité pro silné a hluboké nádechy.
Pokud půjdete na pohotovost, lékař vás může poslat domů s nástrojem na podporu hlubokého dýchání. Tento nástroj se nazývá stimulační spirometr. Měří kapacitu plic, aby pacienti mohli vidět, jak dobře se jejich plíce zotavují, jak se zlomené žebro hojí.
.jpg)
