Alespoň jednou během reprodukčních let se u většiny žen vyskytnou záchvaty silného krvácení, když mají menstruaci, nebo menoragie. Nejběžnější časy jsou během prvních několika let menstruace a pak znovu během posledních dvou až tří let před menopauza.
Krev v těžkém období může být obzvláště alarmující, pokud obsahuje sraženiny. Ve většině případů jsou však červené, hnědé nebo dokonce černé menstruační krevní sraženiny normální - jen kousky endometria (výstelky dělohy), které se vylučují během menstruace .
Existují však chvíle, kdy je menoragie známkou problému. Tady je to, co byste měli vědět o abnormálním děložním krvácení a srážení krve, včetně toho, co může být příčinou silného toku a jak to lze léčit.
Zdroj obrázku / Getty ImagesPříznaky
Co se považuje za silné krvácení během menstruace? Pokud zjistíte, že potřebujete vyměňovat vložku nebo tampon častěji než přibližně každou hodinu, nebo pokud máte menstruaci trvající sedm dní nebo déle, může dojít k neobvyklému krvácení.
Pokud nejste těhotná, když se u vás objeví abnormální krvácení z dělohy, jediná epizoda silného menstruačního krvácení obvykle nevyžaduje léčbu. Jedinou výjimkou je, pokud silné krvácení trvá déle než 24 hodin, v takovém případě byste se měli co nejdříve spojit se svým lékařem.
Příčiny
Za abnormální děložní krvácení je obvykle zodpovědná hormonální nerovnováha. Mezi další příčiny patří:
- Fibroidní nádory
- Cervikální nebo endometriální polypy
- Lupus
- Zánětlivé onemocnění pánve (PID)
- Rakovina děložního hrdla
- Rakovina endometria
Lidé, kteří používají nitroděložní tělísko (IUD), také někdy mají nadměrné nebo prodloužené období. Pokud během používání nitroděložního tělíska dojde k nadměrnému krvácení z dělohy, mělo by být odstraněno a měli byste vyzkoušet jinou metodu antikoncepce.
Poruchy krevních destiček, jako je von Willebrandova choroba, jsou nejčastějšími krevními poruchami nadměrného menstruačního krvácení, které jsou obvykle diagnostikovány brzy poté, co mladý člověk začne dostávat menstruaci.
Dospělí, kteří běžně trpí von Willebrandovou chorobou, budou mít nejen silné menstruační krvácení, ale také krvácení z nosu, snadnou tvorbu modřin a krev ve stolici.
Diagnóza
První věc, kterou váš poskytovatel zdravotní péče udělá, aby zjistil, co způsobuje, že máte silné menstruační krvácení, je provedení vyšetření pánve, včetně nátěru Pap, laboratorních testů a případně těhotenského testu.
Poskytovatel zdravotní péče může také objednat ultrazvuk ke kontrole abnormalit, jako jsou fibroidy, nebo k provedení endometriální biopsie, dilatace a kyretáže (D&C) nebo hysteroskopie k dalšímu vyhodnocení stavu vaší dělohy.
Pokud pravidelně trpíte menoragií, měli byste být pečlivě sledováni, abyste se ujistili, že hladina železa neklesá. Pokud k tomu dojde, možná budete muset užívat doplňky železa.
Léčba
Těžké krvácení lze často léčit nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID), jako jsou ibuprofen a naproxen. Tyto léky mohou kromě zmírnění bolesti při menstruačních křečích pomoci i ke snížení krvácení.
Pokud se ukáže, že máte myomy nebo jiný stav, lékař s ním zachází vhodně. Pokud je hormonální nerovnováha problémem, lze krvácení regulovat progesteronem nebo kombinací progesteronu a estrogenu, často ve formě perorální antikoncepce.
Ablace endometria, kdysi běžně používaná k léčbě nadměrného krvácení u lidí v plodném věku, kteří se chtěli vyhnout hysterektomii, byla nyní nahrazena terapií zvanou termální balónová ablace.
Ve většině případů končí ablace termálním balónkem krvácením zničením výstelky dělohy. Proto je to vhodné pouze pro lidi, kteří mají děti nebo mají jistotu, že je nechtějí.
Tento postup však nezaručuje 100% ochranu před těhotenstvím. Lidé, kteří netouží po dětech, by měli i nadále používat preferovanou metodu antikoncepce.
