Příčiny a rizikové faktory hypoglykémie

Hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi) nastává, když je hladina cukru v krvi (glukóza) nižší nebo rovna 70 mg / dl a jsou přítomny určité příznaky. Může to být způsobeno řadou faktorů, v závislosti na tom, zda máte nebo nemáte cukrovku.

Verywell / Theresa Chiechi

Zde je to, co potřebujete vědět o příčinách a rizikových faktorech hypoglykemie:

Příčiny: Lidé s diabetem

Pokud máte cukrovku a užíváte inzulín nebo perorální léky, které stimulují sekreci inzulínu, existuje celá řada faktorů, které mohou způsobit hypoglykemii, včetně:

• Nedostatek sacharidů: Sacharidy jsou hlavním zdrojem glukózy v těle, takže pokud jich nebudete jíst dost, může dojít k poklesu hladiny cukru v krvi. To je zvláště možné, pokud snížíte počet sacharidů, které přijímáte, ale nedokážete odpovídajícím způsobem upravit léčbu.
• Zpoždění nebo přeskočení jídla: Pokud užíváte inzulín nebo perorální léky na cukrovku, může jídlo jíst později, než jste plánovali, nebo vynechat úplně, může vést k hypoglykémii. Ujistěte se, že jste se poradili se svým lékařem o tom, zda byste měli také vynechat léky, pokud vynecháte jídlo.
• Cvičení: Cvičení je základní součástí zdravé strategie zvládání cukrovky. Je to skvělé, když pomáháte snižovat hladinu cukru v krvi, hubnout, spalovat kalorie a mít více energie. Pokud však máte cukrovku a cvičíte bez jídla, cvičíte více než obvykle, nebo oddálíte jídlo, může dojít k hypoglykemii. Před tréninkem nebo po něm si s sebou vezměte svačinu a také rychle působící zdroj sacharidů, jako jsou rozinky, džusy nebo jellybeans, pro případ, že by vám příliš klesla hladina cukru v krvi.
• Nesprávné dávky léků nebo inzulínu: Příliš mnoho dávky inzulínu nebo perorálních léků na cukrovku může způsobit hypoglykemii.
• Nedodržování harmonogramu léčby: Nedodržování léčby může mít významný vliv na hladinu cukru v krvi. Pokud máte nepoctivé užívání léků, může vám lékař předepsat vyšší dávky, aby se pokusil „zvládnout“ vysokou hladinu cukru v krvi. Pokud k tomu dojde a poté se rozhodnete užívat svůj lék, riskujete hypoglykemii. Aby se tomu zabránilo, musí váš lékař mít přesný obraz o tom, jak dobře se snažíte, aby s vámi účinně zacházel.
• Pití alkoholu: Pokud užíváte inzulin nebo perorální léky na cukrovku, může pití alkoholu způsobit hypoglykemii. To neznamená, že si nemůžete vychutnávat alkoholické nápoje, ale musíte je konzumovat bezpečně a dávejte pozor, abyste si při tom kontrolovali hladinu cukru v krvi.
• Ztráta hmotnosti: Díky hubnutí můžete být citlivější na inzulín, což vede k tomu, že budete potřebovat méně nebo žádné léky. Pokud budete pokračovat v užívání stejné dávky léku po hubnutí, může se u vás objevit hypogylcemie kvůli zvýšené citlivosti. Nezapomeňte s lékařem promluvit o možném snížení dávky, pokud hubnete.
• Přísná kontrola hladiny cukru v krvi: Je důležité si uvědomit, že čím přísnější je kontrola glukózy, tím vyšší je riziko hypoglykémie, zejména na počátku léčby. Pokud jste pod přísnou kontrolou glukózy, musíte dostat správné nástroje, znalosti a podporu, abyste se vyhnuli těžkým hypoglykemickým epizodám a zároveň udržovali hladinu glukózy v cílovém rozmezí. Hypoglykémie je jednou za čas normální, ale pokud k ní stále dochází, měli byste se poradit se svým lékařem o krocích, jak zabránit poklesu hladiny cukru v krvi na nouzovou hladinu.
• Onemocnění ledvin: Jednou z komplikací diabetu je onemocnění ledvin, které může vést k tomu, že vylučování inzulínu z vašeho systému trvá ledvinám déle. To může potenciálně vést k hypoglykémii.

Příčiny: Lidé bez cukrovky

Hypoglykemie je vzácný stav u lidí bez cukrovky. Pokud nemáte cukrovku a dojde vám k hypoglykémii, znamená to, že se ve vašem těle děje něco jiného. Možné příčiny zahrnují:

• Léčba: Hypoglykemie může být způsobena některými léky, zejména u dětí nebo lidí se selháním ledvin. Mezi léky, které jsou spojeny s vyvoláním hypoglykemie, patří užívání léků na cukrovku někoho jiného, ​​antimalarikum Qualaquin (chinin), antibiotikum Zymaxid (gatifloxacin), antiarytmikum cibenzolin, antimikrobiální přípravek Pentam (pentamidin), nesteroidní protizánětlivé léčivo ( NSAID) Indocin a Tivorbex (indomethacin).
• Pití příliš velkého množství alkoholu: Pokud nejíte dostatečně nebo nejíte vůbec a pijete nadměrné množství alkoholu, zejména během několika dní, můžete být hypoglykemičtí. Kombinace příliš velkého množství alkoholu a nedostatku jídla může zabránit tomu, aby vaše játra dávala glukózu do krve, což způsobí pokles hladiny cukru v krvi.
• Kritická onemocnění: Poruchy ledvin, těžká hepatitida, dlouhodobá anorexie, malárie a sepse (komplikace infekce) jsou všechna onemocnění, která mohou potenciálně způsobit hypoglykemii.
• Hormonální nedostatek: Poruchy nadledvin, jako je Addisonova choroba a některé poruchy hypofýzy, mohou způsobit hypoglykemii, stejně jako nedostatek růstového hormonu u dětí.
• Produkce příliš velkého množství inzulínu: Někteří lidé mají nadprodukci inzulínu, která může způsobit hypoglykemii. Některé nádory mohou způsobit tuto nadprodukci, stejně jako zvětšené beta buňky v pankreatu.
• Inzulínový autoimunitní syndrom: Jedná se o vzácný stav, při kterém si vaše tělo vytváří protilátky, které útočí na inzulín a vytvářejí hypoglykemii. Může to být součást jiného autoimunitního onemocnění nebo to může být způsobeno některými léky.
• Reaktivní hypoglykemie: K tomuto typu hypoglykemie dochází během několika hodin po jídle. Vědci si nejsou jisti přesně, co to způsobuje, ale může se to stát u lidí, kteří podstoupili operaci žaludku, protože jídlo prochází do střeva příliš rychle. Vyskytuje se také u jiných lidí, možná kvůli nedostatku enzymů, který ztěžuje tělu rozkládat jídlo nebo mít pre-diabetes, což může způsobit kolísání inzulínu.

Rizikové faktory

Existuje několik rizikových faktorů, které mohou zvýšit váš potenciál pro rozvoj hypoglykémie.

Určité populace

Děti s diabetem typu 1, starší lidé a lidé s hypoglykemií, kteří si neuvědomují, mají vyšší riziko vzniku hypoglykémie.

K hypoglykemii může dojít, pokud často trpíte nízkou hladinou cukru v krvi, což může vést ke snížení citlivosti vašeho těla na příznaky. Neschopnost cítit příznaky, jako je pocení, třes, zvýšený srdeční rytmus, úzkost nebo hlad, je nebezpečná, protože může vést k bezvědomí nebo dokonce ke smrti.

Pokud trpíte hypoglykemií často, je důležité o tom promluvit se svým lékařem, abyste ji dostali pod lepší kontrolu a vyhnuli se nouzové situaci.

Užívání určitých léků

Pokud užíváte určité léky na cukrovku typu 2, jako jsou sulfonylmočoviny, inzulín nebo kombinace inzulínových a neinzulínových injekcí, máte vyšší riziko hypoglykémie. Některé kombinace tablet a některé nediabetické léky mohou také zvýšit riziko nízké hladiny cukru v krvi.

Poraďte se s lékařem o tom, kdy a kolik léků máte užívat, abyste nedopustili chybu v dávkování. Neužívejte příliš mnoho léků a snažte se dodržovat plánovaný stravovací režim, který vám pomůže regulovat hladinu cukru v krvi.

Kouření

Pokud máte cukrovku a užíváte inzulín, kouření zvyšuje riziko vzniku hypoglykémie. Nikotin v cigaretách, doutnících a cigaretách může způsobit nízkou hladinu cukru v krvi, pravděpodobně proto, že mění vaše buňky takovým způsobem, že nevyčisťují inzulín tak rychle nebo rychle.

Předčasný porod

Pokud se vaše dítě narodí předčasně, hrozí mu zvýšené riziko vzniku hypoglykémie ve dnech následujících po narození, zejména během prvních 48 hodin. Důvodem je to, že když jste těhotná, předáváte svému dítěti cukr přes pupeční šňůru. Ke konci těhotenství začne vaše dítě ukládat část cukru v játrech, kterou bude používat po narození. Zbytek cukru, který potřebují, získají po narození z pravidelného krmení umělou nebo mateřským mlékem.

Když se vaše dítě narodí předčasně, je množství uloženého cukru nižší než u donoseného dítěte, protože játra nejsou plně vyvinuta. Vzhledem k tomu, že mnoho preemií má zpočátku také potíže s krmením, nemusí být schopné získat potřebné množství glukózy, jakmile spálí malé množství cukru, který mají v zásobě. Mezi další faktory, které mohou zvýšit riziko hypoglykémie u preemií, patří:

• Dýchací potíže
• Potíže s udržováním tělesné teploty
• Infekce
• Krmení musí být zpočátku zpožděno
• Matka měla během těhotenství cukrovku a vytvářela příliš mnoho inzulínu v krvi vašeho dítěte
• Jakýkoli zdravotní stav, který způsobuje hypoglykemii

Ačkoli se hypoglykémie může při neléčení změnit na nebezpečný stav, je obvykle dočasná u preemií a je léčena rychle a efektivně. Existují některé poruchy, které mohou způsobit dlouhodobě nízkou hladinu cukru v krvi, ale jsou vzácné.