Hysteroskopie poskytuje vašemu lékaři způsob, jak nahlédnout do dělohy. Hysteroskop je tenký nástroj podobný dalekohledu, který se zavádí do dělohy pochvou a děložním čípkem. Tento nástroj často pomáhá lékaři diagnostikovat nebo léčit problém dělohy.
Hysteroskopie je drobný chirurgický zákrok, který se provádí buď v ordinaci lékaře, nebo v nemocnici. Může být provedeno v lokální, regionální nebo celkové anestezii - někdy není nutná žádná anestézie. U většiny žen je s tímto postupem spojeno malé riziko.
Verywell / Bailey MarinerPoužití
Hysteroskopie může být diagnostická nebo operativní.
Diagnostická hysteroskopiese používá k diagnostice některých abnormalit dělohy a lze ji také použít k potvrzení výsledků jiných testů, jako je hysterosalpingografie (HSG). Ve spojení s hysteroskopií se někdy používají i jiné nástroje nebo techniky, jako je dilatace a kyretáž (D&C) a laparoskopie.
Diagnostickou hysteroskopii lze použít k diagnostice určitých stavů, jako je abnormální děložní krvácení, neplodnost, opakované potraty, adheze, fibroidní nádory, polypy, nebo k lokalizaci nitroděložních tělísek bez implantátu (IUD).
Anoperativní hysteroskopielze použít místo otevřené operace břicha k diagnostice a léčbě určitých stavů, jako jsou adheze dělohy, přepážky nebo fibroidy, které lze často odstranit pomocí hysteroskopu.
Hysteroskop se někdy používá s jinými nástroji, jako je resektoskop, k léčbě některých případů abnormálního krvácení; po tomto postupu, známém jako ablace endometria, však ženy již nemohou mít děti, takže pro ženy, které si přejí mít budoucí těhotenství, to není možnost.
Ablace endometria je postup, který ničí výstelku dělohy. Resektoskop je dalekohled podobný přístroji s drátěnou smyčkou, kuličkou nebo špičkou válečku na konci. Elektrický proud na konci špičky se používá ke zničení děložní výstelky. Tento postup se obvykle provádí ambulantně.
Kdy by to mělo být provedeno?
Nejlepší čas pro hysteroskopii je během prvního týdne nebo tak po menstruaci. Během této doby je váš lékař nejlépe schopen vidět vnitřek dělohy.
Příprava
Pokud jste v nemocnici v celkové anestezii, bude vám řečeno, abyste po určitou dobu (obvykle po půlnoci předchozí noci) před zákrokem nic nejedli a nepili.
Rutinní laboratorní testy lze objednat také u žen, které mají v nemocnici hysteroskopii. Budete požádáni o vyprázdnění močového měchýře a vaše vaginální oblast bude očištěna antiseptikem. Někdy se objedná lék, který vám pomůže uvolnit se. Dále budete připraveni na anestezii:
- Lokální anestézie: Dostanete injekci anestetika kolem děložního čípku, abyste jej znecitlivěli, při tomto typu anestezie zůstanete vzhůru a můžete cítit nějaké křeče.
- Regionální anestézie: Lék se vstřikuje jehlou nebo hadičkou do dolní části zad, která blokuje nervy, které jsou vnímány z pánevní oblasti. Jste vzhůru s tímto typem anestetika, ale nepociťujete žádné nepohodlí. Regionální anestezie se také nazývá spinální nebo epidurální.
- Celková anestézie: Během vaší hysteroskopie nebudete při vědomí, že používáte celkovou anestezii. Maska přes ústa a nos vám umožňuje dýchat směs plynů. Jakmile jste v anestézii, může vám být do hrdla zavedena trubice, která vám pomůže dýchat.
Váš lékař určí, který typ anestézie je pro vás nejlepší, na základě důvodu vaší hysteroskopie. Nezapomeňte se zeptat, pokud je něco o vašem zákroku nebo je nejasná anestezie.
Během postupu
- Může být nutné rozšířit nebo rozšířit otevření děložního čípku pomocí speciálních nástrojů.
- Hysteroskop se zavádí vaší pochvou a děložním hrdlem a do dělohy.
- Poté se hysteroskopem obvykle uvolňuje kapalina nebo plyn, aby se rozšířila vaše děloha, takže váš lékař bude mít lepší výhled dovnitř.
- Světelný zdroj procházející hysteroskopem umožňuje vašemu lékaři vidět vnitřek dělohy a otvory vejcovodů do děložní dutiny.
- Pokud je nutný chirurgický zákrok, zavedou se pomocí hysteroskopu malé nástroje.
Někdy se laparoskop používá současně k pohledu na vnější část dělohy. Když k tomu dojde, může do břicha proudit plyn, jako je oxid uhličitý nebo oxid dusný. Plyn rozšiřuje břicho, takže lékař lépe vidí orgány. Většina plynu se odstraní na konci procedury. Laparoskopický zákrok bude proveden v nemocničním prostředí.
Po ukončení procedury
Pacienti, kteří dostali lokální anestetikum, mohou obvykle brzy po zákroku jít domů. Ti, kteří podstoupili regionální nebo celkovou anestezii, vyžadují před propuštěním delší dobu sledování, ale obvykle mohou jít domů ve stejný den.
U některých pacientů může po laparoskopii nebo při použití plynu k expanzi dělohy dojít k bolesti ramene. Jakmile je plyn absorbován, nepohodlí by mělo rychle ustoupit. Můžete pociťovat mdloby nebo nevolnost nebo můžete mít mírné vaginální krvácení a křeče po dobu 1-2 dnů po zákroku.
Kdy zavolat svému lékaři
Pokud se u vás po hysteroskopii objeví některý z následujících stavů, kontaktujte svého lékaře:
- Horečka
- Silná bolest břicha
- Silné vaginální krvácení nebo výtok
Rizika
Hysteroskopie je docela bezpečný postup. Problémy, které se mohou vyskytnout, se vyskytnou v méně než 1% případů, ale zahrnují:
- Poranění děložního čípku nebo dělohy
- Infekce
- Silné krvácení
- Nežádoucí účinky anestézie
Ačkoli se někdy používá celková anestézie, ve většině případů to není nutné. Hysteroskopie umožňuje lékaři nahlédnout do dělohy a pomáhá při přesné diagnostice některých zdravotních problémů. Postup a doba zotavení jsou obvykle krátké.
.jpg)
-for-cancer-treatment.jpg)
.jpg)
