Důležitost hemoglobinu v těle

Hemoglobin má ve vašem těle zásadní roli. Je to protein v červených krvinkách (RBC), který přenáší kyslík z vašich plic do tkání vašeho těla. Proto mohou abnormální hladiny hemoglobinu nebo abnormální typy hemoglobinu vést k vážnému onemocnění.

Podívejme se na normální rozmezí hemoglobinu u dospělých u dětí, na podmínky, které způsobují buď nízký hemoglobin nebo vysokou hladinu hemoglobinu, a na testy a význam dědičných abnormálních hemoglobinů.

Struktura

Hemoglobin je bílkovina v červených krvinkách, kterou tvoří čtyři řetězce. Každý z těchto řetězců obsahuje sloučeninu známou jako hem, která zase obsahuje železo, které transportuje kyslík v krevním řečišti.

Hemoglobin je zodpovědný za tvar červených krvinek, které se obvykle objevují jako koblihy, ale spíše s tenkým středem než s dírou. V podmínkách zahrnujících abnormální hemoglobin, jako je srpkovitá anémie, může abnormální tvar červených krvinek vést k problémům.

Pigment v hemoglobinu je zodpovědný za červenou barvu krve.

Funkce

Hemoglobin funguje vazbou a transportem kyslíku z kapilár v plicích do všech tkání v těle. Hraje také roli v transportu oxidu uhličitého z tkání těla zpět do plic.

Oxid dusnatý a oxid uhelnatý jsou také schopné vázat se na hemoglobin, přičemž oxid uhelnatý se váže mnohem snadněji než kyslík (důvod, proč je otrava oxidem uhelnatým tak závažná).

Podmínky s nízkým hemoglobinem

Nízká hladina hemoglobinu se označuje jako anémie. Příčiny anémie mohou zahrnovat cokoli, co interferuje s hemoglobinem nebo s počtem červených krvinek v těle.

U RBC zase mohou být:

• Ztráta (jako při krvácení)
• Nedostatek produkce v kostní dřeni, buď v důsledku poškození kostní dřeně, nebo nádorových buněk nahrazujících dřeň
• Rozkládejte se v krevním řečišti (tzv. Hemolyzovaný).

Mnoho možných příčin nízkého hemoglobinu zahrnuje:

• Ztráta krve: Může k tomu dojít v důsledku chirurgického zákroku, silné menstruace, krvácení do zažívacího traktu nebo jakékoli jiné formy krvácení. Pokud jste před menopauzou, je pravděpodobnější, že budete mít nízkou hladinu hemoglobinu než muži měsíční ztráta krve.
• Nedostatek produkce: Může dojít k nedostatečné produkci buněk v kostní dřeni v důsledku selhání kostní dřeně (jako je aplastická anémie) nebo infiltrace do kostní dřeně s rakovinou (jako jsou leukémie nebo lymfomy nebo solidní nádory, jako je metastatický karcinom prsu). ).
• Rozpad červených krvinek: Krvinky se mohou rozkládat (hemolyzovat) za podmínek, jako je hemolytická anémie.
• Nedostatek výživy: Nedostatečný příjem železa (anémie z nedostatku železa), kyseliny listové nebo vitaminu B12 (perniciózní anémie).
• Nemoc ledvin

Podmínky se zvýšeným hemoglobinem

Se zvýšenou hladinou hemoglobinu je spojeno několik stavů, včetně:

• Plicní onemocnění, jako je CHOPN a plicní fibróza
• Vrozená srdeční choroba (přítomná při narození)
• Selhání pravého srdce (cor pulmonale)

U mnoha z nich je zvýšená hladina kompenzačním mechanismem, který se snaží dodávat tělu více kyslíku.

Hladina hemoglobinu může být uměle zvýšena (zdá se, že je pouze zvýšena) v důsledku dehydratace. Hemoglobin může být také „normálně“ zvýšen u lidí žijících ve vysokých nadmořských výškách.

Abnormální hemoglobin

Podmínky, ve kterých má hemoglobin abnormální strukturu, zahrnují:

• Srpkovitá anémie: Zděděný stav, při kterém abnormální hemoglobin vede k erytrocytům ve tvaru srpu. Mohou se „zaseknout“ v cévách, což má za následek řadu problémů.
• Talasémie: Dědičné abnormální hemoglobiny. Alfa thalasémie i beta talasémie mají mnoho různých typů a příznaky se liší od žádných po závažné.

Lidé s talasemií často trpí celoživotní anémií a mnoho z nich vyžaduje časté transfuze. Thalassemia intermedia se také nazývá „talasémie nezávislá na transfuzích“ a lze ji objevit až v dospělosti.

Hodnocení hladin hemoglobinu

Hladina hemoglobinu se obvykle kontroluje jako součást kompletního krevního obrazu (CBC). Když lékař zaznamená nízkou hladinu hemoglobinu, podívá se také na další laboratorní testy, které mohou pomoci určit příčinu. Tyto zahrnují:

• Celkový počet červených krvinek
• Indexy červených krvinek, jako je MCHC (průměrná koncentrace korpuskulárního hemoglobinu), MCH (průměrný korpuskulární hemoglobin) a MCV (průměrný korpuskulární objem)
• Hladina feritinu v séru pro kontrolu zásob železa v těle

Normální rozsahy hemoglobinu

Normální hladiny hemoglobinu se liší podle věku a pohlaví. Měří se v gramech na deciliter (g / dL).

• Dospělý muž: 13,8-17,2 g / dl
• Dospělá žena: 12,1-15,1 g / dl

Slovo od Verywell

Pokud se dozvíte o hemoglobinu, možná vás napadne krvácení, zejména silné menstruační krvácení. Přesto existuje široká škála poruch, které mohou mít za následek buď zvýšený nebo snížený hemoglobin. Kromě toho mohou abnormální typy hemoglobinu přispívat k onemocnění.

Za účelem zjištění příčiny nízkého nebo vysokého hemoglobinu vám lékař položí otázky, provede fyzickou prohlídku a zkontroluje další krevní testy v kombinaci s hladinou vašeho hemoglobinu.