Dihydroergotamin (DHE) je lék na předpis dostupný v injekčních a nosních formách, který se používá k úlevě od akutních záchvatů migrény. Patří mezi nejúčinnější léčbu migrény a je považována za bezpečnou pro většinu lidí, i když ne pro všechny. Pokud vám lékař předepsal DHE, stojí za to se o něm dozvědět více, včetně toho, jak funguje a jak rozpoznat jeho vedlejší účinky.
Ilustrace JR Bee, VerywellIndikace
DHE se používá k léčbě středních a těžkých záchvatů migrény. Nezabraňuje migrénám a není zamýšleno, aby byly užívány pravidelně.
I když si jej můžete vzít sami, pokud máte lékařský předpis, DHE je rychle působící, takže se běžně používá na pohotovosti pro rychlou úlevu od migrény (například při léčbě status migrainosus). Můžete jej také obdržet v prostředí urgentní péče.
DHE může být zvláště účinný při léčbě menstruačních migrén a váš lékař by to mohl považovat za dobrou volbu pro vás, pokud se u vašich migrén (jakéhokoli typu) vyskytne silná nevolnost nebo zvracení, protože lék není užíván ústy.
DHE má nižší riziko vyvolání nadměrných bolestí hlavy (např. Bolesti hlavy při odskočení nebo odvykání léků) než jiné léky na migrénu, takže vám může být také doporučeno, pokud na ně máte sklon.
Lék se nepoužívá k léčbě nemigrénových bolestí hlavy, jako jsou bolesti hlavy s napětím.
Jak to funguje
DHE má na tělo několik účinků a účinek zmírňující migrénu může být výsledkem více než jednoho z nich. Tento lék obecně zmírňuje bolest, nevolnost a další příznaky migrény.
Vazokonstrikce, což je zúžení krevních cév, je nejznámějším účinkem DHE a nejvíce souvisí s úlevou od migrény. Předpokládá se, že migrény zahrnují vasodilataci (rozšíření krevních cév) v mozku a proti tomuto účinku obvykle alespoň dočasně zmírňuje související bolesti.
Fyziologické mechanismy, které způsobují účinek DHE na tělo, jsou tyto:
- Inhibuje peptid související s genem kalcitoninu (CGRP): CGRP spouští zánět, který může přispívat k migrénám.
- Váže se na receptory serotoninu, které modulují bolest a náladu
- Váže se na dopaminové receptory, které mohou inhibovat uvolňování CRGP a vyvolat vazokonstrikci
- Váže se na adrenergní receptory, což vyvolává vazokonstrikci
Formulace
Existují dvě různé formy DHE, které váš lékař zváží:
- Migranal, který se podává intranazálně (nosem)
- D.H.E 45, který se injikuje intramuskulárně (IM do svalu) nebo intravenózně (IV do žíly)
Tento lék není dobře absorbován orálně (ústy), takže tabletové formy nejsou ve Spojených státech snadno dostupné.
Použití
Pokud vám byl předepsán nosní nebo injekční DHE, může vám lékařská ordinace poskytnout pokyny, jak používat tento lék samostatně.
DHE můžete použít před zahájením migrény, během prodromální fáze nebo během samotného záchvatu migrény. Někteří lidé si všimnou, že užívání během prodromální fáze může zabránit progresi migrény, zatímco jiní si povšimnou, že užívání léku vymizí, pokud je užíváno příliš brzy.
Nejlepší strategií je vzít si DHE, jakmile ucítíte, že budete mít migrénu, a projednat vaši odpověď na léčbu se svým lékařem, jakmile se rozhodnete pro nejlepší načasování.
Vedlejší efekty
Je důležité vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás během několika dní po použití DHE vyskytne některý z následujících příznaků:
- Necitlivost nebo brnění v prstech na rukou a nohou
- Bolest, napětí nebo nepohodlí na hrudi
- Bolesti svalů nebo křeče v pažích a nohou
- Slabost nohou
- Urychlení nebo zpomalení srdeční frekvence
- Otok nebo svědění
- Závrať
- Problémy s dýcháním
- Zhoršující se bolest hlavy
Kontraindikace
I když je to relativně bezpečné, DHE není pro každého.
Pokud jste měli alergickou reakci na ergotaminy (např. Cafergot, Migergot), není pro vás DHE bezpečný; tyto dvě drogy jsou si velmi podobné.
Nemůžete používat DHE, pokud jste těhotná nebo kojíte. DHE je také kontraindikován, pokud máte určité zdravotní potíže, včetně:
- Srdeční choroba
- Vysoký krevní tlak
- Historie mrtvice
- Hemiplegická nebo bazilární migréna
- Periferní cévní onemocnění
- Porucha funkce jater nebo ledvin
Interakce
Je důležité informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte, včetně volně prodejných doplňků a vitamínů. Některé léky, zejména ty, které indukují vazokonstrikci, nelze s DHE použít.
Pokud vyplňujete recept na DHE, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka, abyste se ujistili, že neinteraguje s žádnými jinými léky nebo doplňky.
Buďte zvláště pozorní, pokud užíváte k léčbě migrény jakékoli triptany, protože nemůžete užívat DHE do 24 hodin po užití některého z těchto léků, protože jsou také vazokonstrikčními látkami.
Slovo od Verywell
DHE je často považován za terapii druhé linie pro migrény, protože nepřichází ve snadno použitelné formě tablet. Pokud se vy a váš lékař rozhodnete, že DHE je pro vás tím správným lékem, doporučuje se seznámit se s vedlejšími účinky, abyste je mohli rozeznat a včas vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví.
Ve spolupráci se svým lékařem vytvořte zdravý a mnohostranný přístup k léčbě a prevenci migrény. Nalezení správné rutiny pro péči o migrénu povede dlouhou cestou ke zlepšení kvality života.
.jpg)
-is-used.jpg)
