Revize nebo druhá operace náhrady kyčelního kloubu

Revizní operace náhrady kyčelního kloubu je chirurgický zákrok k nahrazení opotřebovaného nebo selhávajícího implantátu náhrady kyčelního kloubu. Náhrady kyčelního kloubu patří mezi nejběžnější postupy prováděné ortopedickými chirurgy. Tato operace je obecně velmi úspěšná a má vynikající výsledky u velké většiny pacientů. Navzdory tomu se bohužel časem mohou náhrady kyčelního kloubu opotřebovat.

Náhrady kyčelního kloubu se obvykle opotřebovávají velmi pomalu, ale problém v průběhu let postupuje. Deset let po náhradě kyčelního kloubu existuje 90% šance, že implantát bude fungovat dobře. Obecně se předpokládá životnost implantátu 15 až 20 let.

Pacienti, kteří nosí svoji protézu, budou potřebovat revizní operaci náhrady kyčelního kloubu. Revizní náhrady kyčelního kloubu lze také provést za účelem zvládnutí komplikací, jako je infekce náhrady kyčelního kloubu, dislokace náhrady kyčelního kloubu nebo zlomeniny kosti kolem náhrady kyčelního kloubu.

Počet revizí kyčle prováděných ortopedickými chirurgy rychle roste, odhadem 8 až 10% každý rok. Ve Spojených státech se každoročně provádí přibližně 70 000 revizí kyčelního kloubu.

Jak si více lidí volí náhradu kyčelního kloubu, zejména v mladším věku, počet revizních náhrad kyčelního kloubu rychle roste.

Proč se opotřebení kyčelního kloubu opotřebovává

Náhrady kyčelního kloubu se mohou opotřebovávat z různých důvodů. Nejběžnější příčinou opotřebení kyčelního kloubu je tzv. Aseptické uvolnění, k aseptickému uvolnění dochází, když se kyčelní implantáty uvolní v kosti. Uvolněný kyčelní implantát bývá bolestivý a obvykle vyžaduje revizi kyčelního kloubu.

Mezi další příčiny opotřebení náhrady kyčelního kloubu patří infekce, zlomení protézy, zlomení kosti kolem protézy a další komplikace.V závislosti na příčině selhání implantátu může být zapotřebí jiné léčby než revizní náhrada kyčle.

Například v případě infekce může být nutné k léčbě infekce odstranit náhradu kyčelního kloubu, následovanou revizí náhrady kyčelního kloubu o několik měsíců později.

Proč jsou revize složité

Revizní náhrady kyčelního kloubu jsou komplikovanější operace a výsledky nemusí být dobré jako po první náhradě kyčelního kloubu.Výzvy během operace zahrnují kvalitu kosti a schopnost adekvátně zajistit revizní náhrady kyčelního kloubu do správné polohy. Kromě toho může odstranění staré náhrady kyčelního kloubu vyžadovat rozsáhlejší operaci.

Společně tyto problémy často vyžadují, aby revize kyčelního kloubu byla mnohem složitější. Je nutné pečlivě naplánovat ortopedického chirurga, aby bylo zajištěno, že bude schopen zkonstruovat kyčelní kloub, který vám umožní adekvátně fungovat.

Dalším problémem při revizi kyčelního kloubu je, že podstoupit samotný chirurgický zákrok může být komplikovanější. Pacienti bývají starší a méně tolerantní k dlouhým chirurgickým zákrokům. Postup je technicky obtížnější než primární náhrady kyčelního kloubu a účinky na pacienta jsou výraznější (delší operace, větší ztráta krve).

Z tohoto důvodu je nutné pečlivě zvážit a naplánovat revizi kyčelního kloubu. Zapojení všeobecných lékařů, anesteziologů a ortopedického chirurga je důležité.

Kdy podstoupit revizní chirurgii

Pouze vy a váš ortopedický chirurg můžete rozhodnout, kdy je správný čas na revizi kyčelního kloubu. Někdy pacienti pociťují jen málo příznaků, ale rentgenové záření ukáže důvod uvažovat o revizi náhrady kyčelního kloubu. Jindy může váš ortopedický chirurg, navzdory významným příznakům, doporučit revizi kyčelního kloubu.

Nemůžeme zdůraznit, jak složité může být rozhodování o revizi náhrady kyčelního kloubu. Ne všechny problémy s náhradami kyčelního kloubu se řeší revizní operací. Každý pacient musí být zvažován individuálně - v případě revizní operace kyčelního kloubu nelze zobecnit.

Pokud máte náhradu kyčelního kloubu a myslíte si, že možná budete potřebovat revizní operaci, měli byste prodiskutovat své možnosti s ortopedickým chirurgem.

Slovo od Verywell

Podstoupit revizní operaci náhrady kyčelního kloubu je velkým úkolem. Vzhledem k předchozí operaci je revizní náhrada kloubu téměř vždy obtížnější chirurgický zákrok, může méně často vést k úspěšným výsledkům a má vyšší riziko komplikací.

Revizní operace náhrady kloubů mohou být obtížnější kvůli zjizvené tkáni, obtížím s vyjmutím implantátů a potřebě speciálních implantátů použitých během revizní operace. To znamená, že když náhrada kyčelního kloubu přestane fungovat normálně, bude pravděpodobně nutné provést revizní operaci, aby se pokusila obnovit normální funkci kloubu.