Stručná historie HIV

Historie HIV je plná triumfů a neúspěchů, protože svět čelil tomu, co by se stalo největší globální epidemií moderní doby. To, co začalo jen hrstkou infekcí, přerostlo v pandemii, která dnes postihuje více než 36 milionů lidí na celém světě.

Časová osa HIV začala počátkem roku 1981, kdy New York Times ohlásil vypuknutí vzácné formy rakoviny mezi homosexuály v New Yorku a Kalifornii. Tato „rakovina homosexuálů“, později označovaná jako Kaposiho sarkom, je onemocnění, které se stalo samotnou tváří této nemoci v 80. a 90. letech.

V témže roce se na pohotovostech v New Yorku objevila vyrážka jinak zdravých mladých mužů s horečkami, příznaky podobnými chřipce a vzácným typem pneumonie zvanouPneumocystis. Nikdo si nedokázal představit, že tyto neobvyklé, izolované případy budou předzvěstí celosvětového ohniska, které během několika let zabije miliony lidí.

1981

V roce 1981 došlo u homosexuálů v New Yorku a Kalifornii ke vzniku Kaposiho sarkomu a pneumocystis pneumonie. Když Centra pro kontrolu nemocí ohlásily nové ohnisko, pokřtily jej GRID (nebo imunitní nedostatečnost související s homosexuály) a stigmatizovaly homosexuální komunitu jako nositele smrtelné nemoci. Brzy se však začaly objevovat případy u heterosexuálů, uživatelů drog a hemofiliků, což dokazuje, že syndrom nezná hranice.

1983

Vědci z Pasteurova institutu ve Francii izolovali retrovirus, o kterém se domnívají, že souvisí s vypuknutím HIV. Do té doby 35 zemí po celém světě potvrdilo případy onemocnění, které se do té doby zdálo, že ovlivňuje pouze USA. Kontroverze vznikla krátce poté, co americká vláda oznámila, že jeden z jejich vědců, Dr. Robert Gallo, izoloval retrovirus s názvem HTLV-III, o kterém tvrdili, že je zodpovědný za AIDS.

O dva roky později je konečně potvrzeno, že HTLV-III a Pasteurovy retroviry jsou stejné, což vede mezinárodní komisi k přejmenování viru HIV (virus lidské imunodeficience).

1984

Kanadská letuška, přezdívaná „Patient Zero“, zemřela na komplikace spojené s AIDS. Kvůli jeho sexuálnímu spojení s několika prvními oběťmi HIV se mylně uvádí, že je odpovědný za zavlečení viru do Severní Ameriky. Do této doby bylo v USA potvrzeno 8 000 případů, což mělo za následek alarmujících 3 500 úmrtí.

1985

Kontroverze kolem HIV pokračuje, když Gallova laboratoř patentuje testovací soupravu na HIV, která je později schválena americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Pasteurův institut žaluje a později získává práva na polovinu licenčních poplatků z nového testu. V témže roce se HIV dostává do povědomí veřejnosti smrtí Rock Hudsona a zprávou, že čtrnáctiletý Ryan White je vyloučen ze své základní školy v Indianě kvůli HIV.

1987

První lék proti HIV, známý jako Retrovir (AZT), je schválen FDA. Po šesti letech ignorování nemoci a odmítnutí uznat krizi prezident Ronald Reagan ve veřejném projevu konečně používá slovo „AIDS“. V tomto bodě se předpokládá, že na celém světě existuje mezi 100 000 a 150 000 případů HIV.

1990

Po letech vedoucího boje proti stigmatu HIV v USA Ryan White umírá ve věku 19 let. Ten rok, kongres přijal zákon o péči o Ryana Whitea, aby poskytl vládou sponzorované prostředky na péči o lidi žijící s HIV. V této fázi se počet lidí žijících s HIV na celém světě nyní zvýšil na téměř milion.

1992

FDA schvaluje první lék, který se má používat v kombinaci s AZT známým jako Hivid, a označuje první vpád lékařské komunity do kombinované terapie. Brzy nato následuje Epivir (lamivudin), který se dodnes běžně používá.

1993

Britská studie známá jako Concorde Trials dospěla k závěru, že monoterapie AZT nedělá nic pro zpoždění postupu k HIV. V důsledku této zprávy se objevuje nové hnutí, které popírá, že existuje HIV nebo že je s nemocí dokonce spojen jakýkoli virus.

1996

Léčba je dalším významným krokem vpřed se zavedením účinných léků proti HIV nazývaných inhibitory proteázy. Při použití při trojité terapii se léky osvědčily nejen při potlačení viru, ale také při umožnění lidem obnovit imunitní systém na téměř normální úroveň. Protokol se okamžitě nazývá vysoce aktivní antiretrovirovou terapií nebo HAART.

1997

Studie skupiny AIDS Clinical Trials Group 076 uvádí, že užívání AZT během těhotenství a v době porodu snížilo přenos HIV z matky na dítě na pouhá 3%. Ve stejném roce, méně než 12 měsíců po zavedení HAART, klesá úmrtnost na HIV v USA o 35%.

1998

První pokusy na lidech ve Spojených státech začínají testovat vakcínu proti viru VAXGEN proti HIV. (Byl to první z mnoha takových pokusů, pro které jsme dosud nenašli životaschopného kandidáta.)

2000

Hnutí popírače AIDS získává mezinárodní pozornost, když jihoafrický prezident Thabo Mbeki prohlásil na mezinárodní konferenci o AIDS, že „virus nemůže způsobit syndrom“. Do této doby zemřelo na AIDS na celém světě téměř 20 milionů lidí, z toho téměř 17 milionů v subsaharské Africe.

2004

Jelikož lékařská komunita čelí rostoucímu přílivu rezistence na léky mezi lidmi na HAART, uvolňuje se nový lék s názvem tenofovir, který je schopen překonat i případy hluboké rezistence vůči více lékům. Krátce předtím, než je Thabo Mbeki vyloučen z prezidentského úřadu v Jižní Africe, jsou v zemi schváleny první generické léky proti HIV, což otevírá dveře k největšímu rozšíření léčby drogové závislosti v historii.

2009

Vědci z University of North Carolina v Chapel Hill oznamují, že dekódovali strukturu celého genomu HIV, což vědcům umožňuje vyvinout novější diagnostické nástroje a cílenou léčbu HIV. Právě toto úsilí vedlo k vývoji inhibitorů integrázy, které se nyní používají pro léčbu první linie v USA.

2010

Studie iPrEX je první z mnoha studií, které ukazují, že HIV lék Truvada by mohli užívat HIV negativní lidé, aby se zabránilo nakažení. Strategie známá jako profylaxe před expozicí HIV (PrEP) je dnes běžně předepisována na ochranu lidé s vysokým rizikem infekce.

2013

Studie provedená North American AIDS Cohort Collaboration on Research and Design (NA-ACCORD) uvádí, že 20letý mladík, který začal s léčbou HIV, může očekávat, že bude žít dobře až do začátku 70. let. Toto je první z mnoha taková potvrzení popisující dopad antiretrovirové terapie na délku života.

2014

Světová zdravotnická organizace a Program OSN pro HIV / AIDS (UNAIDS) oznamují ambiciózní plán na ukončení pandemie HIV do roku 2030 diagnostikováním 90% lidí žijících s HIV na celém světě, 90% na léčbu HIV a dosažením nezjistitelného viru z toho 90%. Program nazvaný strategie 90–90–90 čelí neustále se zmenšujícím příspěvkům dárcovských zemí a stále rostoucí míře rezistence na léky a selhání léčby po celém světě.

2015

Indiana zažívá největší ohnisko HIV od 90. let v důsledku rozšířené epidemie opioidů a odporu tehdejšího guvernéra Mikea Pence, který ve svém státě umožnil program výměny jehel z „morálních důvodů“. Výsledkem je více než 200 případů hlášených během několika týdnů ve městě Austin v Indianě (kolem 4295 obyvatel).

2016

Po vydání studie Strategické načasování antiretrovirové léčby (START) koncem roku 2015 Světová zdravotnická organizace a americké ministerstvo zdravotnictví a lidské služby mimo jiné doporučuje zahájit léčbu HIV v době diagnózy. Na rozdíl od oddálení léčby se ukázalo, že nová strategie snižuje riziko vážných onemocnění o 53%.

2017

Nyní, v 36. roce, si epidemie každoročně vyžádá milion životů a v roce 2017 přidává dalších 1,8 milionu nových infekcí. Odhaduje se, že na celém světě nyní žije 36,7 milionu lidí s HIV, z nichž 20,9 milionu je na antiretrovirové terapii. Celkem bylo od začátku pandemie nakaženo HIV více než 76 milionů lidí, z nichž 35 milionů lidí zemřelo.

2018

Světový den AIDS si připomíná své 30. výročí tématem „Poznej svůj stav“.