Jedním z nejčastějších příznaků HIV je lymfadenopatie, otok lymfatických uzlin v podpaží (axilární uzliny), třísla (tříselné uzliny), krku (cervikální uzliny), hrudníku (mediastinální uzliny) a břicha (břišní uzliny). Zloženie: 100% bavlna.
I když otok může přímo souviset s HIV, zejména v počátečních stádiích, může být také výsledkem jak infekcí spojených s HIV, tak jiných než HIV v pozdějším onemocnění.
Arthur Tilley / Getty ImagesAnatomie lymfatických uzlin
Lymfatické uzliny jsou malé orgány velikosti fazole distribuované po celém těle, které jsou součástí imunitního systému. Lymfa, čirá až bílá tekutina obsahující imunitní buňky bojující proti infekci, je filtrována přes lymfatické uzliny sítí malých kapilár. Právě v uzlech je lymfa očištěna před návratem zpět do oběhu.
Lymfatický systém zahrnuje nejen lymfatické uzliny, ale slezinu, štítnou žlázu, mandle, adenoidy a lymfatické tkáně.
Příčiny lymfadenopatie
Lymfadenopatie je charakteristickým znakem časného HIV a rysem mnoha oportunních infekcí v pozdějším stadiu (OI). Lymfadenopatie není typicky příznakem malignity, ale u lidí s pokročilým HIV se mohou vyskytovat Hodgkinovy lymfomy.
Během časné akutní infekce, když lymfa prochází lymfatickými uzlinami, se v žlázách začne hromadit řada imunitních buněk a dalších mikrobů. To může způsobit, že systém účinně zálohuje, což způsobí zvětšení uzlin, někdy nevzhledné proporce.
Lymfadenopatie se může objevit v jedné nebo více částech těla, jejichž vzor nám může hodně říci o tom, co se děje.
- Lokalizovaná lymfadenopatie je otok lymfatických uzlin v určité části těla, pravděpodobně v důsledku blízké infekce. Mezi příklady patří infekce hrdla, která způsobuje otok krčních uzlin, nebo chlamydiová infekce, která způsobuje otok tříselných uzlin.
- Generalizovaná lymfadenopatie je rozsáhlý otok lymfatických uzlin v celém těle, což naznačuje systémovou infekci celého těla, jako je chřipka, infekční mononukleóza, tuberkulóza, toxoplazmóza, leukémie a HIV.
- Trvalá generalizovaná lymfadenopatie (PGL) je typ, který přetrvává, často bez zjevné příčiny. Je to obvykle známka neléčené chronické infekce, jako je hepatitida a HIV. PGL může přetrvávat měsíce nebo dokonce roky.
Někdy se samotné lymfatické uzliny mohou zapálit a infikovat. Toto se často označuje jako lymfadenitida.
Příznaky lymfadenopatie
Oteklé lymfatické uzliny mohou nebo nemusí být viditelné. Ve skutečnosti jsou nepohodlí a bolest často prvními příznaky lymfadenopatie před zahájením skutečného otoku. I když nejsou snadno patrné, můžete obvykle cítit zvětšené uzliny v podpaží, kolem krku, za ušima nebo v rozkroku.
V některých případech můžete cítit jediný zvětšený uzel. Jindy může být na několika částech těla shluk oteklých žláz.
I když jsou lymfatické uzliny často citlivé a bolestivé, někdy mohou být zcela bezbolestné.Kůže pokrývající uzliny může být také červená a na dotek teplá. Horečka může doprovázet, zejména při akutní infekci.
Léčba lymfadenopatie
Pro lidi s HIV je prvním a nejdůležitějším prostředkem k léčbě lymfadenopatie antiretrovirová terapie. Úplným potlačením HIV na nedetekovatelnou hladinu lze výrazně snížit stres na lymfatických uzlinách. Lymfadenopatie obvykle zmizí během několika týdnů nebo měsíců po zahájení léčby.
I když je lymfadenopatie způsobena OI, antiretrovirová léčba je stále považována za nutnost. Léčbou OI při potlačování HIV antiretrovirovými léky bude mít člověk mnohem větší šanci na obnovení imunitní funkce a prevenci budoucích infekcí.
Pokud je lymfadenopatie obzvláště bolestivá, může pomoci volně prodejný nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID), jako je ibuprofen. To spolu s teplým obkladem může pomoci snížit jakýkoli zánět nebo otok.