Oční lékař provádí operaci fotorefrakční keratektomie (PRK) ke zlepšení vidění změnou tvaru rohovky. Lasery se používají k opravě refrakčních vad (způsob, jakým vaše oko ohýbá přicházející světlo).
Pro pacienty, kteří chtějí vidět lépe, může PRK sloužit jako účinná alternativa k LASIK nebo jiným postupům. Zde je to, co byste měli vědět o operaci PRK.
Arne Trautmann / EyeEm / Getty Images
Co je chirurgie PRK?
Chirurgie PRK je forma laserové operace očí pro pacienty, kteří chtějí snížit svou závislost na brýlích nebo kontaktech. Je to obvykle ambulantní zákrok, který je naplánován předem.
Kontraindikace
Pacienti s pokročilým glaukomem, šedým zákalem, který má vliv na vidění a anamnézou některých očních infekcí, nejsou vhodnými kandidáty na operaci PRK. Správné uzdravení je pro úspěch operace PRK zásadní, takže jedinci s nekontrolovaným diabetem, anamnézou nadměrného jizvení nebo nemoci, které zhoršují hojení, by neměly podstoupit operaci PRK.
Pokud je refrakční vada v oku nestabilní nebo se mění, může lékař doporučit jiný typ operace vidění. Těhotné a kojící ženy by se měly zdržet volitelné operace očí, aby se předešlo zbytečným rizikům.
Potenciální rizika
Chirurgie PRK nabízí řadu výhod. Zde jsou však některá rizika spojená s postupem:
- Zákal rohovky: Pokud se vaše oko po operaci PRK nehojí správně, může se vaše vidění zdát zakalené. Rohovkový opar se obvykle časem zlepší. Použití léku, mitomycinu C, během operace může pomoci tomuto problému zabránit.
- Odlesky: Můžete si všimnout halo efektu kolem obrazů nebo rozptylu světla. Oslnění je obvykle dočasný příznak, který by se měl rozptýlit asi po týdnu.
- Snížený potenciál vidění: Lepšího vidění můžete dosáhnout brýlemi než chirurgickým zákrokem PKR. Jakmile podstoupíte operaci, je možné, že se vaše nejjasnější možné vidění sníží.
- Regrese výsledků: Pacienti s astigmatismem a významnou dalekozrakostí mohou přijít o některé výhody, které původně získaly po operaci.
Stejně jako u jiných chirurgických zákroků představuje chirurgický zákrok PRK riziko infekce. Váš lékař zkontroluje příznaky, na které si musíte dát pozor, aby zajistil správné uzdravení a bezpečné zotavení. Dostanete také oční kapky s antibiotiky, které vám pomohou předcházet infekci po operaci.
Účel chirurgie PRK
Chirurgie PRK přetváří rohovku lasery, aby opravila suboptimální vidění. Lidé, kteří jsou unaveni spoléháním na brýle nebo kontakty, aby viděli, mohou zvážit PRK nebo jiné typy laserové operace očí.
Chirurgie PRK je ideální pro pacienty s tenkou, zjizvenou nebo nepravidelně tvarovanou rohovkou, která jim brání být dobrým kandidátem na LASIK. Pacienti s astigmatismem nebo špatným vnímáním hloubky mohou mít prospěch z operace PRK.
Než se rozhodnete, zda je operace PRK pro vás to pravé, oční lékař otestuje váš zrak a vyhodnotí úroveň refrakční vady vašich očí. Budete vyšetřeni na další oční stavy, které by mohly být zhoršeny operací PRK.
Poté, co prozkoumají tloušťku a povrchové vlastnosti vaší rohovky, změří velikost vaší zornice a poradí vám, jak nejlépe postupovat.
Životní styl také hraje roli při určování toho, která operace očí je pro vás nejlepší.Pokud máte práci nebo koníčky, které by mohly mít vliv na vaše oko (například smíšená bojová umění), můžete být na tom lépe s chirurgickým zákrokem PRK místo s LASIKem. .
Okamžitě zavolejte svého lékaře nebo 911, pokud byste mohli mít lékařskou pohotovost.
Jak se připravit
Tady je několik věcí, na které byste měli pamatovat v týdnech před operací PRK.
Umístění
Chirurgie PRK se obvykle provádí v ambulantním chirurgickém centru. Jedná se o krátký postup, který by měl zahrnovat návštěvu pod dvě hodiny. Po zákroku nebudete moci řídit, takže možná budete chtít zařídit, aby vás někdo přivedl a počkal ve středisku, aby vás přivedl domů.
Co si vzít na sebe
V den operace nepoužívejte žádný oční make-up. Vyhněte se vlasovým doplňkům, které znesnadňují uspořádání vaší polohy pod laserem. Do ordinace můžete nosit pohodlné oblečení.
Jídlo a pití
Jezte lehké jídlo v den procedury. Nebudete se muset postit, protože to nezahrnuje celkovou anestezii.
Léky
Některé léky ovlivňují oči, takže budete muset s lékařem promluvit o tom, čemu se vyhnout před a po operaci.
Změny životního stylu před opicí
Vyjměte kontaktní čočky nejméně 24 hodin před operací. V závislosti na typu čočky je možná budete muset vyjímat až tři týdny před operací, takže určitě rozumíte tomu, co je ve vašem případě nutné.
Co můžete očekávat v den operace
Zde je návod, jak můžete očekávat, že se operace PRK odehraje v den operace.
Před operací
Jakmile dorazíte do chirurgického centra, budete mít předoperační oční vyšetření a setkáte se s lékařským týmem ohledně otázek na poslední chvíli.
Během postupu
Pokud máte obavy z chirurgického zákroku PRK, mohlo by vám ulevit, kdybyste zjistili, že to obvykle netrvá déle než 15 minut od začátku do konce. Laser bude na vašem oku pouhých 30 až 60 sekund.
Chirurg začíná zavedením lokální anestézie očních kapek, která úplně znecitliví vaši rohovku. Držák očních víček vám pomůže zabránit blikání.
Poté se odstraní střed tenké vnější vrstvy rohovky a excimerový laser pracuje na přetvoření rohovky. Nakonec chirurg umístí kontaktní čočku přes rohovku, aby chránil oko při hojení.
Mikroskopické množství tkáně odstraněné excimerovým laserem je pouze asi jedna desetina šířky pramene lidských vlasů.
Někteří chirurgové používají k odstranění buněk rohovky speciální kartáč, čepel nebo alkoholový roztok. Poraďte se s lékařem a zjistěte podrobnosti o tom, jak bude vaše operace PRK provedena.
Po operaci
Před propuštěním vám chirurg vloží do oka antibiotické a protizánětlivé oční kapky, které budete po určitou dobu používat doma. Vzhledem k tomu, že několik dní po operaci nebudete jasně vidět, budete potřebovat, aby vás někdo odvedl domů a zůstal s vámi během počáteční fáze zotavení.
Zotavení
Zotavení po operaci PRK trvá déle než u LASIK, ale většina pacientů může řídit a vrátit se do práce během jednoho až tří týdnů po zákroku. První tři dny po operaci se vyvarujte cvičení a počkejte, až dva až čtyři pokračujete v kontaktním sportu. týdny. Snažte se udržovat vodu z očí vyhýbáním se vířivkám nebo plavání po dobu dvou týdnů.
Váš chirurg naplánuje řadu následných schůzek, aby sledoval váš proces hojení. Po pěti až šesti dnech bude v ordinaci chirurga odstraněna obvazová kontaktní čočka. Pokud před touto dobou náhodou vypadne, znovu jej nevkládejte. Místo toho jemně zavřete oko a zavolejte chirurga.
Bude to měsíc, než zažijete celou škálu vizuálních vylepšení z chirurgie PRK.
Léčení
Je normální, že ve dnech následujících po operaci PRK dojde k podráždění očí a zalévání. Buňkám na povrchu rohovky bude nějakou dobu trvat, než dorostou.
Zvládání obnovy
Citlivost na světlo je běžná téměř u všech pacientů s PRK během prvních několika dnů po operaci. Nosení slunečních brýlí a udržování tlumeného světla doma vám usnadní zvládání, dokud se vaše oči nebudou moci přizpůsobit. Vyvarujte se zakouřeného, suchého nebo prašného prostředí, abyste snížili nepohodlí po operaci PRK.
Prvních sedm dní po operaci PRK udržujte make-up, pleťové vody, kolínskou vodu, vodu po holení a krém po dobu prvních sedmi dnů, aby nedošlo k podráždění. Když budete mít při sprchování oči zavřené, pomůže vám to zabránit vniknutí vody do očí.
Ihned po operaci byste neměli pociťovat žádnou bolest, protože vaše oko bude stále znecitlivěné z účinků anestetických očních kapek použitých během procedury. Váš chirurg vám poskytne možnosti léčby bolesti pro první týden doma.
Pokud máte bolesti asi po pěti dnech, obraťte se na svého chirurga, abyste zjistili, zda je třeba se něčeho obávat, a do budoucna požádejte o radu k léčbě bolesti.
Možné budoucí operace
Výsledek operace PRK se může u jednotlivých lidí lišit v závislosti na tom, jak se jejich tělo po zákroku uzdravuje. Je možné, že k dosažení optimálních výsledků bude zapotřebí další chirurgický zákrok.
Téměř všichni pacienti dosahují po operaci PRK zraku 20/40 nebo lepšího. I když občas potřebujete nosit brýle, měl by být váš předpis mnohem menší než před operací.
